preparation ATB

[anne057]

Bonojur!!!!

Je travaille en pédiatrie et je voudrais savoir comment vous reconstituer dans vos services les ATB suivants :

clamoxyl IV
amiklin IV

C'est surtout par rapport aux bebes que je me pose cette question: à savoir si on ne leur injecte pas trop de solutés.

merci

[garga]

Pour les tous petits (jusqu'à 6 mois environ) on ramène toujours à 5 ml et pour les plus grands à 10ml par ATB. Si vraiment il y a beaucoup d'apports par ATB sur la journée et que c'est un gros préma ou autre souci le pédiatre calcule les apports sur une journée en tenant compte de l'alim, de la perf et des ATB et il adapte le débit de perf et l'alim. Mais on passe quand même les ATB dans 5ml.
Maintenant ailleurs c'est peut être différent, sûrement même!

[puer75]

Pour mon stage en réa péd, nous diluions au maximum dans 5cc également Sachant qu'il y avait un rinçage à passer ensuite donc il fallait vraiment faire attention si l'enfant avait beaucoup d'ATB afin de ne pas lui administrer de trop grandes quantités

[p_titpoussin]

je fais tout comme vous

[Nevyll]

Bonjour...

La reconstitution des ATB se fait dans 2,5 ml pour limiter au maximum les apports hydriques chez les enfants prématurés de moins de 1250g... voire même jusqu'aux enfants à terme !

Sinon, dans 4 ou 5 ml...

PS: le Claforan* peut être passé en IVD s'il ne s'agit pas de la 1ère injection.
Pour l'Amiklin* en IVDL sur 30 minutes.

[p_titpoussin]

Bonjour...

La reconstitution des ATB se fait dans 2,5 ml pour limiter au maximum les apports hydriques chez les enfants prématurés de moins de 1250g... voire même jusqu'aux enfants à terme !

Sinon, dans 4 ou 5 ml...

PS: le Claforan* peut être passé en IVD s'il ne s'agit pas de la 1ère injection.
Pour l'Amiklin* en IVDL sur 30 minutes.

pourquoi ne peut-on pas passer le claforan en IVD dès la 1ere injection??
je crois que je l'ai déjà fait donc....

[aella]

pareil, en néonat on ramène tout a 4 voir 5cc, que l'on passe en 30min,

[Nevyll]

Dans le service, on préfère passer les premières injections de Claforan*, Clamoxyl* en IVDL afin de s'assurer de la bonne tolérance à la molécule...

Par contre 5 ml, ça fait beaucoup pour des petits prémas...
Imaginez, Claforan* + Clamoxyl* + Amiklin* donc 3x5ml plus les 3 purges de quelques ml (minimum 2ml pour la tubulure)... donc on arrive vite à 21ml. Sachant que Claforan* et Clamoxyl X3 par jour donc au final on arrive à 35ml d'apport hydrique sur une journée.

Quand les apports hydriques débutent à 90ml/kg/j, il ne reste plus grand chose en nutrition parentérale... donc après perte de poids !
Il faut donc limiter au maximum les apports avec les ATB...

[puer75]

Quand les apports hydriques débutent à 90ml/kg/j, il ne reste plus grand chose en nutrition parentérale... donc après perte de poids !
Il faut donc limiter au maximum les apports avec les ATB...

C'est ce que les IDE de réa ped m'expliquaient

Dans le service nousa vions des grands prémas mais aussi des nouveaux nés et des jeunes enfants. POur les prémas, c'était dilué au minimum.. Pour les grands, ça allait jusqu'à 5 mais maximum..

En faisant les bilans entrées-sorties, c'est là quon se rend compte des quantités et c'est parfois impressionnant

[mm-r]

Bonjour,
Bien que cette discussion ce soit terminée il y a déjà plusieurs années, j'espère quand même que quelqu'un sera en mesure de me répondre
Je suis élève inf' en 2ème année , actuellement en stage en pédiatrie nourrissons, et j'aurais voulu savoir: Lorsque l'on prépare une IVD de Claforan* , on reconstitue l'antibiotique avec de l'eau ppi et on prépare 2 rinçures (1 pour vérifier que le KT est OK ; l'autre pour rincer le médicament après l'injection) ; mais il faut re-diluer l'antibiotique après pour éviter que sa concentration n'altètre de trop le capital veineux. Y a t-il une règle de volémie pour la dilution? Lorsque vous parlez précédemment des "5mL max" ça comprend : les 2 rinçures + l'antibiotique dilué?

Voilà, j'espère que m'a question a paru claire ; en vous remerciant pour vos réponses.

[madouce]

J'ai supprimé votre autre post , le multipostage étant interdit (et dans votre cas inutile ).

Oui on parle de la dilution de l'antibio sans le rinçage...
Après tout dépend du poids de l'enfant.
Pour les grands prémas (<1000gr), on ne dilue même que dans 2ml.
Après pour des nourrissons, on peut diluer dans +. C'est selon la toxicité de l'antibiotique, du nombre d'injections dans la journée, de la pathologie et du poids de l'enfant. Chez nous, c'est le pédiatre qui prescrivait les dilutions.