tfe:stress et professionnalisme du soignant=)urgence vitale

[carine.p]

pas IDE juste étudiante... j'ai fait mon premier massage cardique à mon dernier stage, réa en cours en service de pneumo, je me suis retrouvée à prendre le relais de l'IDE sur le massage cardiaque un petit moment...

j'en garde un souvenir pas agréable du tout.. pour être franche je me suis pas sentie prête mais peut-on dire qu'un jour on se lève en se disant "à partir d'aujourd'hui je me sens prête à faire un massage cardiaque" ??
c'était une femme en fin de vie, la cinquantaine, son mari était là la première fois que je suis entrée dans la chambre... j'étais dans le couloir et on m'a dit "va aider X dans la chambre untelle" je suis arrivée et je me souvient du mari, penché vars safemme , il lui tenait la main droite dans une main et il lui disait "respires respires!!!!" elle tendait le bras gauche devant vers elle, les doigts de la mains'aggripait à l'air comme si elle tentait de retenir cet air qu'elle n'arrivait plus à insipirer. ses yeux était grands ouverts effrayés...
j'ai couru chercher des choses à droite , à gauche... le réanimateur ets arrivé et un ide du service de nuit aussi... et j'ai vécu ma première réa... et là l'ide qui demande qu'on prenne le relais, c'était moi ou l'aute étudiante, j'ai été la première à réagir, alors j'ai posé mes mains là sur son torse et j'ai commencé... c'est différent, on vous apprend sur un mannequin, c'est dur... je n'ai pas osé regarder son visage, elle ne respirait plus depuis un moment, il la ventilait depuis déjà 15 minutes environ... je vais être franche, c'est horriple je n'avais plus l'impression que c'était une personne, c'était mou, un corps flasque sans réaction...

comme je disais elle avait la cinquantaine une fin de vie... et ils nous ont expliqué qu'il n'y avait plus rien à faire mais comme elle était jeune on faisait tout ça pour que la famille sente qu'on se battait pour elle, qu'on ne se contentait pas de dire "voilà c'est fini"...

et pius on nous a fait sortir car l'équipe de nuit était arrivée en entier, donc les étudiantes pouvaient partir, notre poste était fini donc on nous a renvoyé chez nous... je suis allée me changer (les étudiants se changeaient dans le service".. je suis repassée devant le mari, je me suis sentie mal, je rentrais chez moi ma journée était finie demain en viendrait une autre et lui un pan de sa vie se finissait là...

dans la voiture tout m'est revenu en image et j'ai pleuré...
le décès de la dame a été prononcé 10 à 15 minutes après mon départ....

je suis rentée chez mopi, j'ai parlé de ça avec mon mari et je lui ai dit "j'crois que je lui ai cassé une côte en la massant, j'ai cru sentir un crac" 'est débile comme réflexion, je savais qu'elle était décédée mais si j'y étais pas et tout ce que j'ai toruvé à commenter c'est "j crois que je lui ai cassé une côte"...

[guillot]

salut

je cherche de la documentation pour mon TFE
mon sujet porte sur la prise en charge de l'urgence vitale en psychiatrie
je me demande si les IDE en psy sont elles "bien formées" pour faire face a ce type de situation ???
car elles sont préparées a faire face a la situation de violence possible d'un patient mais pas a celle de se retrouver a genoux pour devoir réaliser une RCP (réanimation cardio pulmonaire)

si vous avez des conseils ou des documents a me conseiller
merci de m'aider

a bientôt

[Leopold Anasthase]

Avant propos: Il est conseillé d'éviter les titres uniquement en majuscule et de donner un titre évocateur du contenu à son message.

mon sujet porte sur la prise en charge de l'urgence vitale en psychiatrie
je me demande si les IDE en psy sont elles "bien formées" pour faire face a ce type de situation

Ça fait quelques années que la formation initiale des ide est la même, qu'ils/elles travaillent en psy ou aileurs.

Ensuite, on fait bien ce qu'on fait souvent. Il n'y a donc pas àmha de lien avec la psychiatrie, mais avec le nombre de fois où l'on rencontre cette situation, et le nombre d'heures que l'on passe en formation continue à ce sujet.

[amandinenanou]

Bonjour! je suis a la recherche de tous documents, toutes pensées et tous conseils a propos de la prise en charge des urgences vitale somatique en psychiatrie. Je veux parler du chariot d'urgence, s'il y a un service externe qui intervient dans les etablissements psychiatrique pour aider l'equipe soignante (securité...), des formations premiers secours, du nombre d'urgences vitales...
je suis preneuse de toutes orientation, chaque chose me faisant avancer!
Merci a tous!!

[cedr1c]

quelle est ta situation de départ?
notre chariot d'urgence est assez conséquent, si grosse urgence on fait tout ce qu'il faut (ecg, perfuser le patient...) et appel au smur pour le transport jusqu'aux urgences.
une formation nous est proposée sur une sorte de recyclage de nos connaissances sur les urgences somatiques...
fort heureusement, il y a très peu d'urgences somatiques, car nos patients qui arrivent en hdt sont pour la plupart passés aux urgences avant.
ps: les diagnostiques psychiatriques sont posés après avoir éliminer toute cause somatique (cf les recommandations de l'has sur les admissions en psychiatrie), cela doit éviter pas mal de mauvaises surprises

[caroart]

Je débute : j'en suis au stade de la situation interpellante ouvrant sur la question de départ
Je souhaite partir autour du l'IDE et les gestes de premier secours ou l'IDE et le chariot d'urgence
J'ai du mal à l'attraper mon sujet aussi comme vous avez bien réfléchi au domaine je m'adresse à vous
Comment avez vous débuté ?
Avez vous des ref. de Biblio. ?

Merci merci merci par avance

[Doohan]

Je fais mon TEFE sur ce sujet. Est ce qu'ils vous seraient possible de répondre a ces quelques questions (si vous avez le temps!!!)

1)Depuis combien temps avez-vous votre DE ?13 ans

2)Avez-vous déjà vécu une situation d’urgence vitale ? Laquelle ou lesquelles ? Polytraumatisé, suite AVP, TA med, TA arme à feu, noyés, ACR, traumato en tous genres,... la liste est longue


3)Quels ont été les difficultés à prendre en charge cette urgence ?
Coordination du binome med/paramed ; environnement parfois hostile

4)Quel était votre sentiment (peur, stress, impuissance ….) face à cette urgence ? vidange complète des surrénales

5)Est-ce qu’un médecin était présent dans le service lorsque l’urgence est survenue ? oui


6)Avez-vous déjà travaillé en réanimation, aux urgences ou au bloc opératoire ?oui
Si oui, est-ce un avantage dans ce genre de situation ? oui, indéniablement
7)Comment pensez-vous améliorer votre prise en charge face à ce genre de situation ? c'est en forgeant qu'on devient forgeron

Possédez-vous l’AFPS (attestation de formation aux premiers secours) ou tout autre diplôme ? Pensez-vous que cette formation peut vous aider dans votre pratique soignante ? oui ( BNS) ; plus aujourd'hui

9)Comment réagirez-vous lors de la prochaine urgence qui se présentera à vous ? comme à chaque fois, gestion du stress qui peut/doit être positif, c'est la zen attitude sinon c'est du n'importe quoi

merci d'avance.

[degroise]

Je fais mon TEFE sur ce sujet. Est ce qu'ils vous seraient possible de répondre a ces quelques questions (si vous avez le temps!!!)

1)Depuis combien temps avez-vous votre DE ?bientôt 3 ans

2)Avez-vous déjà vécu une situation d’urgence vitale ? Laquelle ou lesquelles ?
oui ai vécu plusieurs situations d'urgence au sein même du service de chirurgie où je travaille,allant notamment jusqu'à l'arrêt cardiaque dans certain cas.

3)Quels ont été les difficultés à prendre en charge cette urgence ?
L'une des plus grandes difficultées dans une telle situation est la gestion du stress, il faut aussi avoir une excellente coordination entre les différents membres intervenants, et enfin pratiquer correctement et efficacement les gestes de réanimation.

4)Quel était votre sentiment (peur, stress, impuissance ….) face à cette urgence ?
beaucoup de stress à gérer avec sentiment impuissance en cas échec réanimation notamment quand il s'agit de patient jeune.

5)Est-ce qu’un médecin était présent dans le service lorsque l’urgence est survenue ?
lors de tel situation, on téléphone d'urgence à l'anesthésiste qui arrive le + rapidement possible afin de coordonner toute la réanimation nécessaire au patient. Chez nous, nous n'avons pas de protocole type en matière de traitement médical dans ce cas mais une formation des gestes de base à appliquer dans ce type de situation.

6)Avez-vous déjà travaillé en réanimation, aux urgences ou au bloc opératoire ?
Si oui, est-ce un avantage dans ce genre de situation ?
ai éffectué un stage aux urgences lors de mes années étude infirmière (stage que j'avais d'ailleurs adorée). Je pense que ce stage devrait être obligatoire avant la fin des 3 ans d'études car après quand tu commences à travailler tu es doublée 15 jours puis après tu es seul pendant ton poste (notamment dans le prive) et je pense qu'un tel stage permet de mieux gérer tes premières urgences vitales.

7)Comment pensez-vous améliorer votre prise en charge face à ce genre de situation ?
je pense qu'il faut toujours améliorer sa pratique dans cette situation en participant activement à des formations de réanimation en intégrant tous les membres de l'équipe qui pourront t'aider à certaines petites choses au moment venu.

Possédez-vous l’AFPS (attestation de formation aux premiers secours) ou tout autre diplôme ? Pensez-vous que cette formation peut vous aider dans votre pratique soignante ?
oui,cette formation m'a été faite pendant ma scolarité IFSI et me semble être indispensable pour toute personne travaillant auprès du patient.

9)Comment réagirez-vous lors de la prochaine urgence qui se présentera à vous ?
encore mieux que lors de la précédente réanimation que j'ai eu à effectuer j'espère..on a toujours des choses à améliorer dans ce domaine.

merci d'avance.

[maxima76]

mon sujet est le suivant : le rôle infirmier dans la prise en charge d'un patient hospitalisé face à une situation d'urgence
j'aimerai savoir si d'autres étudiants ont déjà fait ou envisagé de faire ce sujet en gros pour pouvoir lire ce qu'ils ont fait pour que cela m'aide j'ai déjà quelques idées ; j'aimerai faire une enquête mais je ne sais pas à qui m'adresser
merci d'avance pour vos réponses

[picdoux]

pour commencer tu devrais nous faire partager ta situation de départ

de quelle urgence veux-tu traiter?
quel est ton positionnement infirmier par rapport à cette urgence et quel élément t'a posé question?

je ne pense pas que commencer par lire des travaux traitants du meme sujet soit judicieux car ils risques de t'influencer et de réduire ton champ de recherche

[maxima76]

ma situation de départ est : une personne âgée entrain de faire un malaise il n'y a plus de médecin dans le service car il est 18h passé donc l'IDE appelle l'interne de garde qui met du tps à venir donc elle essait de faire ce quelle peux sans prescription médicale . L'interne arrive regarde à peine la patiente parcourt vite fait le dossier médical et dit cest une phase terminale il n'y a plus rien à faire débranchez la perfusion elle ne sert à rien et il s'en va .
comme la situation porte à polémique en guidance les autres m'ont fait ressortir la situation d'urgence
et cest vrai que je me pose pas mal de question sur ce que je ferai le jour ou une urgence m'arrivera en service
jai déjà fait qq recherches notamment sur les protocoles établis dans les service mais je n'ai pas trouvé bcp d'éléments donc cest pr cela que je demandais de l'aide et non être influencée par les autres mais merci de ta réponse m... pour ta msp de DE

[picdoux]

merci pour ma msp

je ne vois pas trop comment tu veux traiter ton sujet,tu peux m'éclairer un peu?

quel type de service?
quel type de patient(patho)?
quel type de malaise?

était-ce vraiment une "urgence"?
que définit-on par urgence?

[maria86]

je suis actuellement en 3ème année d'ifsi et je désirerais travailler le ressenti des soignants face à la réalisation de gestes de réanimation d'urgence lors d'un arrêt cardio respiratoire pour mon TFE( massage cardiaque, intubation, aspiration...). J'aimerai savoir si vous pouviez me donner des titres de livres ou des infos sur ce sujet ( sites, revues,...) merci d'avance.

[cedr1c]

tu peux "éditer" ton message pour en modifier le titre, afin que celui ci soit plus évocateur

[maxima76]

j'aimerai avoir d'autres réponses pour mon sujet merci d'avance