TFE Stomies digestives - Besoin d'aide - Ouvrages

[G_Shadow]

j'ai fait mon teufeu sur l'éducation d'un patient trchéostomisé ayant subi une laryngectomie totale....
Par surperstition et en attendant les résultats du D.E, je le mettrais en ligne sur ce site le lendemain des résultats....si tu veux plus dinfos envoi moi mp

[xav04]

Je croise les doigts pour ton teufeu et tes résultats, moi il me reste encore un an à patienter!!Je compte orienter ma recherche sur la prise en charge précoce et l'éducation du patient afin de l'aider à retrouver une autonomie et une qualité de vie acceptable le plus rapidement possible.
Je veux bien que tu me donnes des orientations de travail sur ce sujet qui se raproche du tien, je lirai ton teufeu quand tu l'auras mis en ligne mais après avoir fini le mien (ou tout du moins bien entamé!!)
Merci pour ton aide

[G_Shadow]

c'est exactement le thème , la prise en charge précoce afin de favorisier un retour progressif à l'autonomie......
Les grands axes sont, la relation soignant/soigné, l'acceptation de la transformation anatomo-physiologique de la personne, l'état psychologique de celui et les dfférentes phases par lesquelles il va passer (Déni,Choc,Depression etc etc......), la rencontre avec des associations de stomisés pour lui permettre de mieux appréhender l'avenir, la mise en place au sein des services de protocoles éducatifs et une grille d'évaluation d'autonomie, la participation de la famille (si famille il y a), le coté social de la personne (travaille ou pas, ethylique ou pas, tabagique ou non etc etc....)
interventon d'une stomathérapeute, d'n psychologue.......

voila en gros les grandes lignes de mon teufeu

Bon courage

[xav04]

Merci pour les tuyaux, ce sont effectivement les grands axes que je comptais explorer et cela me conforte dans mon idée de départ.
Bonne fin de stage!

[lucas]

bonjour,
vos questions m'intéressent car je voudrais faire mon TFE sur la participation de la famille dans les soins à domicile.
que peut-elle faire ? quelles sont les limites ? etc...
auriez-vous de la documentation là-dessus ?
merci par avance, lucas

[xox7wordsssxox]

Le sujet de TFE que j'ai choisi se rapproche beaucoup du tiens puisque c'est le role d'aidant psychologique de l'infirmière pour les patients stomisés de moins de 30 ans ayant une vie active. Personnellement, ce sujet est parti d'une patiente que j'ai prise en charge en médecine interne, à 84 ans ca faisait plus de 40 ans qu'elle était stomisée et elle m'a beaucoup raconté tout ce qu'elle a vécu à l'époque, l'enfer dans lequel elle était tombée sachant qu'elle était directrice du personnel d'une grande boite pharmaceutique américaine.

Bref, je suis donc totalement subjective en te disant que ton sujet est un très bon sujet !

ps : merci pour les liens divers et variés, ils vont également m'aider.

[xav04]

Il est vria que ton sujet est trés interessant !!En tous les cas il y a beaucoup de choses à dire et les axes de recherches sont importants. Par contre il faut aimer la psychiatrie et la sociologie pour se lancer là dedans mais ca vaut le coup!!
Si d'autres personnes ont encore des conseils ou des anecdotes, je suis toujours preneur!!

[marinette]

dans mon service, nous avons pas mal de stomisés, programmés ou non:
dans tous les cas, nous assayons de faire intervenir la stomathérapeute avant l'intervention pour qu'elle repère la position de la stomie: en effet, la position peut influencer énorméemnt sur la suite des évènements.
J'ai en tête un patient qui a eu une stomie en semi-urgence (hospitalisé le lundi, il a été opéré le vendredi sans voir la stomathérapeute), et la stomie a été faite très proche de la médiane. Malheureusement, ce patient a eu un abcès de paroi sur la médiane, et une désunion partielle de sa stomie.. Et bien la position de la stomie a énormément compliqué les soins et l'appareillage!
Pour ce même patient, sa femme était très impliquée dans les soins, et il est sorti à domicile sans savoir changer sa poche et son socle, mais sa femme savait changer la poche, et c'est elle qui le fait tous les jours, une IDE libérale venant tous les 2 jours pour changer le socle.

Lorsque les interventions sont programmées, les patients voient la stomathérapeute avant l'intervention, lors des RDV avec les chirurgiens, et la veille de l'intervention. les patients sont ensuite pris en charge par la stomathérapeute après l'intervention, et ils sont autonome en une dizaine de jours en géneral.
Cependant, plus des 3/4 des stomies posées dans le service sont des stomies temporaires, pour 3 à 6 mois...

[xav04]

Il est vrai que le choix du positionnement de la stomie est trés important pour la suite, c'est sur ce propos que je vais formuler mon hypothèse. Il me semble que dans une certaine mesure et lorsque c'est possible, il faudrait que ce soit le patient qui est vraiment le choix de la position et même si c'est 3mm à coté de celle qu'avait choisi l'infirmière ou le chir.
Je pense que le début du processus se trouve là mais peut-être que je me trompe...je le saurais à la fin de mon TFE

[rama]

Bonsoir! J'ai besoin d'avoir des avis sur ma problématique s'il vous plaît... Ma problématique est la suivante: lors du soin, la mise en confiance de l'adolescente porteuse d'une stomie digestive par l'infirmière peut-elle faciliter l'acceptation de sa nouvelle image corporelle?
Ce sujet n'est pas mon premier et la je panique vraiment pour mener à bien ce travail... Je souaite vraiment traiter ce sujet sous cette angle en y incorporant donc les notions de relation d'aide, l'adaptation et ses phases... Mais le problème est que le terme d'adaptation me semble risqué s'il n'est pas bien percu... qu'en pensez-vous?
Merci

[Leopold Anasthase]

qu'en pensez-vous?

Que vous devriez modifier le titre de votre message (bouton "éditer", en haut à droite du premier message) pour le mettre en conformité avec la charte, et surtout pour qu'il évoque le contenu de votre message.

Qu'il existe un forum spécial tfe, et que votre message y aurait plus sa place. Vous pouvez contacter un modérateur de ce forum à cet effet (pour qu'il déplace votre message).

[S@ndy_]

C'est fait
Reste à l'auteur d'éditer son titre pour le rendre conforme à la chartre.

[xln]

c ta question de depart?
nous on devait la formuler en "en quoi " ou " quoi"

[Hash]

Donc ta situation si je comprends bien : la prise en charge d'une adolescente autour d'une stomie?
- est-ce une stomie provisoire? pour combien de temps?
- est-ce que la maladie/ intervention est déjà acceptée par cette adolescente?

Le sujet serait donc : en quoi une stomie peut modifier l'image corporelle d'une adolescente et comment l'infirmière peut l'aider à l'accepter?

Adaptation? oui terme un flou et fort... moi je parlerai d'acceptation.

[rama]

Bonjour! J'ai mis un peu de temps avant de voir ta réponse Hash... Et merci de m'avoir fait part de ton avis!
En effet il s'agit d'acceptation et non d'adaptation Je me suis un peu emmêlée les pinceaux... Le sujet porte sur une stomie définitive, et le changement corporel n'est pas encore accepté.
Ma question est dans le même genre mais reformulée: Comment l'infirmière de par son rôle propre peut-elle accompagner une adolescente porteuse de stomie digestive dans l'acceptation de sa novelle image corporelle?
Je développe une partie sur l'ado avec toutes ses modifications: physiques, psychiques notamment, et je parle alors de la première acceptation de ce nouveau corps: passage enfant à adulte. Puis la stomie: tout ce qui la concerne et en fin de partie le travail d'acceptation qu'induit ce changement. Mais qui justement n'est pas forcément commencé, d'ou notre rôle dans ce travail qui se fera à un moment où un autre. (je sais pas si je suis claire) Mais je bloque un peu. Je veux parler de la relation d'aide avec l'importance de la communication... Je trouve mon plan un peu bancale... Si c'est possible de m'éclairer et de me montrer où sont mes erreurs ça m'aiderait beaucoup!!!
Merci