UE 4.4 : calculs de doses

[Leopold Anasthase]

Je suis en train de bosser sur mes calculs de doses, et une des exercice me fait me poser la question suivante

Il serait plus simple de recopier tout l'énnoncé de l'exercice , et d'expliquer ce qui vous chagrine. Parce que là, blond ou brun blonde ou brune, c'est pas très clair...

[pipine]

Mdr...Mon dieu...Il a changé quand de classe pharmaceutique l'hypnovel..., ce n'est plus un bzd!!! On nous apprend de ces conneries a l'écoles...

heu.......tu t'adresse bien à ayla?

[Dop@mine]

Mdr...Mon dieu...Il a changé quand de classe pharmaceutique l'hypnovel..., ce n'est plus un bzd!!! On nous apprend de ces conneries a l'écoles...

L'Hypnovel* est une benzodiazépine. Faites une recherche... Vous trouverez aussi les infos sous midazolam. C'est d'ailleurs le nom que devraient vous donner vos enseignants s'ils sont compétents.

Je pense que la façon dont vous avez utilisé la citation porte à confusion. On a l'impression que vous mettez en doute la bonne réponse.

[pipine]

Je pense que la façon dont vous avez utilisé la citation porte à confusion. On a l'impression que vous mettez en doute la bonne réponse.

c'est bien pour cela que lui demande àqui il/elle s'adresse!

[croustet]

ca fait un peu beaucoup d'hypnovel sur 1 heure hein

[manuide]

Je suis en stage de réa pédiatrique, et ça dépend tu médocs mais l'hypnovel est un dérivée morphinique donc je ne pense pas que la dilution est autant de valeur que si c'étais un antibio.

je pense que cela dépend du protocole du service, beaucoup demandent de remplir la seringue jusqu'à 48 cc , et si c'est à passer en 8h il est plus simple effectivement de faire le calcul de dose.

2 grosses erreurs dans ton post !
la premiere je n'y reviendrais pas sur la classe medicamenteuse de l'hypnovel (midazolam)
la seconde qui a mon sens est aussi grave et que personne ne semble avoir relevé !
ANTIBIO BENZO MORPHINE .... LA DILUTION A DE LA VALEUR QUELQUE SOIT LE PRODUIT !!!!!!!!!!!!!!!!
contrairement a ce que tu peux penser l'administration de morphine (puisque tu crois que l'hypnovel en fait partie) repond a des normes strictes surtout en voie intra veineuse

[xln]

je crois que c dans 48 ml pour que le calcul de dose tombe pile !!!

[tito]

c'est la Sufenta le morphinique utilisé dans la sedation.
L'hypnovel c'est une benzo

[bébé05]

Pourrait on avoir l'énoncé de ton problème Aya? Qu'on puisse comprendre sur quoi tu bloques, parce que là on parle tous dans le vide pour rien puisqu'on ne comprend pas l'énoncé de ton problème et la façon dont tu as calculé ta dilution. Merci.

[Ayla]

Je suis en stage de réa pédiatrique, et ça dépend tu médocs mais l'hypnovel est un dérivée morphinique donc je ne pense pas que la dilution est autant de valeur que si c'étais un antibio.

je pense que cela dépend du protocole du service, beaucoup demandent de remplir la seringue jusqu'à 48 cc , et si c'est à passer en 8h il est plus simple effectivement de faire le calcul de dose.

2 grosses erreurs dans ton post !
la premiere je n'y reviendrais pas sur la classe medicamenteuse de l'hypnovel (midazolam)
la seconde qui a mon sens est aussi grave et que personne ne semble avoir relevé !
ANTIBIO BENZO MORPHINE .... LA DILUTION A DE LA VALEUR QUELQUE SOIT LE PRODUIT !!!!!!!!!!!!!!!!
contrairement a ce que tu peux penser l'administration de morphine (puisque tu crois que l'hypnovel en fait partie) repond a des normes strictes surtout en voie intra veineuse

Bon ok je me suis planté ça arrive on vas pas polémiquer 1h!!
J'ai confondu, c'est un anxiolytique. Et il me semble bien qu'il est déjà diluer.
Et je ne pense pas avoir affirmé non plus que la dilution était moins importante.

[paysanne]

Bonjour

comment utilisez vous l'adrenaline aux urgence en Seringue Electrique?


Merci

[Leopold Anasthase]

comment utilisez vous l'adrenaline aux urgence en Seringue Electrique?

L'utilisation la plus fréquente que j'aie fait de l'adrénaline est dans le contexte de l'arrêt cardiaque. Deux situations et deux façons de faire :

-avant la reprise de l'activité cardiaque spontannée (RACS), on utilise l'adrénaline à 1 ‰ soit 1 mg/mL, et on injecte selon les recommandations 1 mg toutes les 3 à 5 minutes ;

-après RACS, on utilise l'adrénaline au PSE quand on a une PA basse ; dans ce cas, on dilue l'adrénaline le plus souvent à 0,2 mg/mL (par exemple 5 mg dans 20 mL) ; la dose de départ est 0,25 µg/kg/min (soit 1 mg/h pour 67 kg) ; en pratique, on commence à 1 mg/h, donc avec la dilution à 0,2 mg/mL ça fait vitesse 5 mL/h ; puis on adapte en fonction de la PA ;

-une fois la dose stabilisée, on peut préparer une seringue pour 6 à 12 h ; par exemple, si la dose nécessaire est 1,5 mg/h, on met pour 8 heures 8 x 1,5 = 12 mg dans 48 mL vitesse 6 mL/h (mais d'autres solutions sont possibles, suivant les habitudes du service).

[pipine]

en situation d'acr: adré 1% utilisée comme expliqué par léopold
puis aprés racs: nous on ne dilue pas , on prépare nos seringue avec 1mg/1ml, on démare avec 1mg et on adapte en fonction de ce que le médecin nous prescrit.
parfois nous l'utilison sans qu'il y est eu arrét cardiaquaque, quand le patient patient ne répond plus usffisemment aux doses de noradré et dobu.
si les doses sont importantes (dans le sens augmentées) et d'une manière générale si le patient ne supporte pas les quelques secondes d'attente quand nous changeons nos seringues nous mettons en place un relais: 2 SE, une qui passe et l'autre qui attent que la base lui ordonne de démarer quand la 1ère est finie.
pour la NAD, il arrive que nous diluons 8mg dans 40 ml pour obtenir 0,2mg/ml, si le patient n'a pas besoin de hautes doses.
mais en général, on ne se casse pas la t^te .... on fait du 1mg/1ml!!!

[Leopold Anasthase]

en situation d'acr: adré 1%

Petite remarque...

Une dilution à 1 % (un pour cent), c'est 10 mg/mL.

Une dilution à 1 ‰ (un pour mille), c'est 1 mg/mL.

[paysanne]

-après RACS, on utilise l'adrénaline au PSE quand on a une PA basse ; dans ce cas, on dilue l'adrénaline le plus souvent à 0,2 mg/mL (par exemple 5 mg dans 20 mL) ; la dose de départ est 0,25 µg/kg/min (soit 1 mg/h pour 67 kg) ; en pratique, on commence à 1 mg/h, donc avec la dilution à 0,2 mg/mL ça fait vitesse 5 mL/h ; puis on adapte en fonction de la PA ;

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bonjour

merci pour votre explication

jai eu un cas à resoudre d'adrenaline donc 5 mg/50 mL
soit 0.1 mg pour 10 mL, soit vitesse 10
le soucis, c'est que dans le bouquin, la page de correction n'y est plus

merci bien