toilette au lit, GANTS, toutes vos questions

[Cessy]

autre que celle du site

[Laura]

-Toilette au lit en technique

Généralités
Matériel :
chariot à 2 étages avec :
- 2 serviettes, 2 gants de toilette (un pour le haut, un pour la bas),
cuvette propre et désinfectée, haricot ou sac poubelle,
savon avec porte savon, rasoir jetable ou électrique (si personnel)
coton tiges (pas chez l'enfant), produits de soin pour la peau
- brosse ou peigne propre, compresse tissée, miroir
- verre ou gobelet en plastique, brosse à dents, dentifrice, si besoin le produit d'entretien pour prothèse dentaire et gobelet supplémentaire.
- coupe ongles désinfecté ou paire de ciseaux, coton, alcool à 70°.
- pour le change de la personne (pyjama ou chemise de nuit), chaussons, drap ou alèse pour la réfection du lit.

Déroulement du soin :
- Effectuer le lavage simple des mains, évaluer le matériel nécessaire et le préparer, vérifier la température ambiante (fermer portes et fenêtres) proposer le bassin ou l'urinal.

Installation :
- Préparer la cuvette avec de l'eau à la température voulue par le patient,
- Déborder le lit sans découvrir la personne,
- Enlever le couvre lit et la couverture si besoin,
- Placer le tout sur une chaise au pied du li si possible,
- Laisser le drap de dessus en place,
- Installer la personne confortablement selon son état;
le soignant se place à droite de la personne s'il est droitier (à gauche s'il est gaucher)
- Bien séparer le gant et la serviette servant pour la partie supérieure du corps, du linge de toilette servant pour la partie inférieure (conseil : utilisez des couleurs diffèrentes)

Réalisation du soin :
- respecter la pudeur du patient
- Couvrir la personne pendant le soin,
- Respecter la chronologie de la toilette ainsi que les précautions à - prendre en matière d'hygiène en commençant par le visage, continuer par le thorax, les membres supérieurs, les membres inférieurs, les organes génitaux, le dos, le siège,
- Si le malade est souillé, commencer par le siège,
- Solliciter autant que possible la participation de la personne.

Toilette du visage et du cou

- Disposer la serviette du haut sous la tête de la personne
- Laver les yeux sans savon
- Prendre un côté du gant pour chaque oeil
- Savonner le visage, le cou, la nuque, les oreilles
- Bien rincer et sécher
- Si besoin, nettoyer le pavillon de chaque oreille avec un coton tige sans jamais l'introduire dans le conduit auditif

Si nécessaire, raser la barbe en premier
- Avec un rasoir mécanique : humecter le visage avec de l'eau tiède, appliquer la mousse à raser et raser en respectant le sens vers le menton, de haut en bas pour le visage, de bas en haut pour le cou.
- Avec un rasoir électrique : raser le patient sur une peau sèche.

Toilette du Torse, abdomen, membres supérieurs

- Enlever la chemise ou veste de pyjama (ainsi que montre ou bracelet) et recouvrir la personne avec le drap ou la chemise si elle est propre.
- Savonner le bras et la main les plus éloignés de soi, puis le torse en insistant sous les aisselles et sous les seins, puis le bras et la main les plus proches.
- Nettoyer au niveau de l'ombilic
- Rincer et sécher en insistant sous les aisselles et sous les seins
- Recouvrir la personne avec le drap ou la chemise
- Changer l'eau si nécessaire.

Toilette des membres inférieures

- Prendre la serviette du haut, la serviette étant mise au sale à la fin de la toilette.
- Découvrir les membres inférieurs en repliant le drap sur l'abdomen en préservant la pudeur.
- Déposer la serviette sous les pieds et jambes
- Savonner la cuisse, la jambe et le pied les plus éloignés de soi
- Rincer et sécher
- Procéder de la même façon pour l'autre jambe et pied
- Bien insister au niveau des orteils et des espaces interdigidaux
- Vérifier l'état cutané, effectuer un massage-effleurage trophique au niveau des talons et de malléoles externes et internes (prévention d'escarres)
- Vérifier l'absence de signes de phlébite (absence de douleur, chaleur, oedème au niveau du mollet)
- Recouvrir avec le drap
- Changer l'eau.

Toilette des organes génitaux
- prendre la serviette du bas
- proposer à la personne d'effectuer elle-même sa toilette intime
- mettre une paire de gants à usage unique
- savonner d'abord le pubis et la face interne des cuisses de façon assez large, puis rincez

Pour une femme : savonner la vulve, les grandes et les petites lèvres, rincer et sécher en allant du méat urinaire vers l'anus.
Pour un homme : décallotter le gland, savonner, rincer et sécher en allant du méat urinaire vers la racine de la verge. ensuite, recalotter le gland.
- retirer les gants et changer l'eau.

Toilette du dos :
- installer confortablement la personne en décubitus latéral droit ou gauche (si prothèse, mettre un oreiller entre les genoux) ou l'asseoir.
- veiller à ce que la personne soit au milieu du lit
- si nécessaire, mettre la barrière du lit
- placer la serviettre du haut sur le lit, utiliser le drap pour recouvrir la personne.
- savonner les épaules vers le bas du dos avec le gant du haut
- ce lavage peut-être pratiqué comme un massage tonifiant
- rincer et sécher
- vérifier l'état cutané et réaliser un massage-effleurage trophique des points d'appui.

Toilette du siège :
- se fait dans la continuité de la toilette du dos
- prendre le gant et la serviette du bas du corps
- disposer la serviette sur le lit
- savonner, rincer et sécher les fesses
- compléter le soin par un massage-effleurage de la région sacrée
- changer le drap et l'alèse si besoin
- habiller la personne et l'installer pour la suite du soin.

Soin de bouche et des dents :
- se laver les mains
- mettre une protection sur le thorax
- si la personne est autonome, lui présenter le matériel, la laisser se brosser les dents et les gencives
- si la personne est dépendante : procéder à un soin de bouche

Soin de la prothèse dentaire :
- enlever la prothèse à l'aide d'une compresse
- la brosser avec le dentifrice ou le produit d'entretien pour prothèse
- la rincer à l'eau claire
- faire rincer la bouche
- la remettre en place

Soin des cheveux :
- mettre une serviette sur les épaules (ou sur l'oreiller)
- démêler et coiffer les cheveux en veillant à l'esthétique et aux goûts de la personne

Conclusion :
- terminer la réfection du lit en changeant la taie d'oreiller
- réinstaller confortablement la personne
- ranger les objets personnels
- procéder à la désinfection de l'environnement du patient (adaptable, lit, table de nuit......)
- mettre la sonnette à portée de main, ainsi que les objets personnels.
- remettre les barrières si besoin
- se laver les mains
- lui proposer à boire et l'encourager à boire seule ou avec aide.

[Nani soa]

voila, je me pose une petite question : alors aidez moi en me donnant votre avis.... toilette au lit pour un homme en gir 1

(respect gants haut et bas bien sur)

et puis quand faites vous le brossage des dents et le rasage? avant apres dans quel ordre???

merci

[Gengis]

Je suppose que ce ne sera pas ta première toilette
comment as-tu fais jusqu'à maintenant ?

[mangue.creole]

moi je suis as donc je ferai visage thoraxavec le gant pr le haut
lesjambes avec le gants du bas changement d'eau rincer les gants(pour k il nyest plu de savon j espere ke tu me comprendre)
je tourne le patient je fait le dos avec le gant du haut et les fesses avec le gant du bas et comme ca tu tournes le patient k1 fois parce ke ta premiere proposition tu le tourne 2 fois il fau essayer de le mobiliser le moins possible surtout si ilest algique
IL YA 3CHOSES IMPORTANTE A RESPECTER
LA PUDEUR
DU PLUS PROPRE AU PLUS SALE
LA SECURITE DU PATIENT
moi je vois ca comme ca
j'espere ke ca va d'aider
PS:pr le rasage et le brossage des dents moi je le ferai a la fin
bon courage bye

[Nani soa]

moi je fais la premiere technique. mais on ma dit que la deuxieme est meilleure car economie d'eau....

[elo085]

j'ai choisis la seconde proposition car tu "tournes" moins de fois le patient et c'est plus confortable pour mui

apres le rasage et la brossage des dents en dernier
tu vas raser ton patient une fois le visage propre et je ne me vois pas commencer la toilette donc par le visage puis arreter pour le rasage et les dents

de plus une fois le patient ayant eu sa toilette est ce que tu le mets au fauteuil?
si c'est le cas pour ma part c'est plus pratique pour les dents et le rasage en position assise dans un fauteuil que dans un lit

[Nani soa]

moi je suis as donc je ferai visage thoraxavec le gant pr le haut
lesjambes avec le gants du bas changement d'eau rincer les gants(pour k il nyest plu de savon j espere ke tu me comprendre)
je tourne le patient je fait le dos avec le gant du haut et les fesses avec le gant du bas et comme ca tu tournes le patient k1 fois parce ke ta premiere proposition tu le tourne 2 fois il fau essayer de le mobiliser le moins possible surtout si ilest algique
IL YA 3CHOSES IMPORTANTE A RESPECTER
LA PUDEUR
DU PLUS PROPRE AU PLUS SALE
LA SECURITE DU PATIENT
moi je vois ca comme ca
j'espere ke ca va d'aider
PS:pr le rasage et le brossage des dents moi je le ferai a la fin
bon courage bye

je pense qu'il faut faire les fesses dabord, comme ca je peux mettre sa protection et respecter se pudeur..... non? car les parties intimes....

[Nani soa]

moi je suis as donc je ferai visage thoraxavec le gant pr le haut
lesjambes avec le gants du bas changement d'eau rincer les gants(pour k il nyest plu de savon j espere ke tu me comprendre)
je tourne le patient je fait le dos avec le gant du haut et les fesses avec le gant du bas et comme ca tu tournes le patient k1 fois parce ke ta premiere proposition tu le tourne 2 fois il fau essayer de le mobiliser le moins possible surtout si ilest algique
IL YA 3CHOSES IMPORTANTE A RESPECTER
LA PUDEUR
DU PLUS PROPRE AU PLUS SALE
LA SECURITE DU PATIENT
moi je vois ca comme ca
j'espere ke ca va d'aider
PS:pr le rasage et le brossage des dents moi je le ferai a la fin
bon courage bye

a quel moment fais tu le sexe??
moi je pense que l'on doit faire les fesses puis le dos car parties intime = intime.... donc vite? non?

[mangue.creole]

tu fais les fesses d'abord si elle son t souillés (selles)

[sandrenorheim]

moi je rase en premier car l'eau appaise l'effet de feu du rasage, je lave tete, torse, bras, je change l'eau si elle est trop crade et c'est souvent le cas, je fais une jambe puis l'autre (et faites les orteils correctement svp)
je change l'eau petite toilette puis fesses je change l'eau je fais le dos....

on peut parler d'économie mais entre le confort d'une personne et la salubrité de l'eau par rapport a l'argent ben je choisis vite

[mangue.creole]

ah oui le sexe alors reprenons visage thorax sexe jambes dos fesses

[elo085]

je pense qu'il faut faire les fesses dabord, comme ca je peux mettre sa protection et respecter se pudeur

tu vas commencer a mettre une protection alors que les parties intimes ne sont pas propres (meme si les fesses le sont)
tu peux tres bien respecter la pudeur en commencant par la partie intime, tu mets une serviette propre une fois lavees

de plus on m'a dit de ne jamais commencer par les fesses pour la simple raison que tu peux ramener des germe de la region anale au niveau de la parti intime donc creer des infection type urinaire

je commence toujours par la toilette intime
-la protection je "roule" le devant (par contre je ne sais pas si j'ai ete claire), je fais la toilette
-je tourne le patient
-j'enleve la protection
-je fais les fesses
-je remets une protection propre

[Nani soa]

moi je rase en premier car l'eau appaise l'effet de feu du rasage, je lave tete, torse, bras, je change l'eau si elle est trop crade et c'est souvent le cas, je fais une jambe puis l'autre (et faites les orteils correctement svp)
je change l'eau petite toilette puis fesses je change l'eau je fais le dos....

on peut parler d'économie mais entre le confort d'une personne et la salubrité de l'eau par rapport a l'argent ben je choisis vite

je pense comme toi...
en plus j'ai été yas pas longtemps dans un endroit ou on fesait purge (couler eau ch et eau fr a fond pdt 5 minutes) super.... en plus une basinne en plus voila quoi.... non?

[elo085]

perso ce n'etait pas par souci d'economies que j'ai choisis la seconde proposition car je me sens plus a l'aise et je trouve que je tourne moins souvent le patient donc plus confortable pour lui