reglage scope en pediatrie?

[mononoke]

coucou

quelqu'un aurait un super cours sur le reglage des scope en pediatrie en fonction des patho

merci

[kykynette]

Pour nous les alarmes sont toujours plus ou moins les mêmes c'est à dire :
Pour la saturation : 85 minimum, 100 maximum
Pour la fréquence cardiaque : 80 ou 100 minimum, 200 maximum

[Leopold Anasthase]

Je ne comprends pas bien la question. Je suppose que vous voulez parler des moniteurs multiparamétriques. Les réglages dépendent des possibilités de l'appareil, du patient (âge, pathologie), de l'état de l'enfant, et du contexte (sspi, réa, smur).

Pour apprendre à se servir d'un appareil, quatre méthodes ;

-RTFM, Read The Fucking (ou fabulous) Manual, relis ton fabuleux manuel, renseigne-toi en feuilletant le manuel ; bref, le manuel est une source d'information incontournable si on veut maîtriser un appareil ; et pourtant, nous sommes nombreux à ne jamais les avoir ouverts ;

-s'installer devant l'appareil, tripoter les touches, et essayer toutes les possibilités ; cette méthode est particulièrement efficace quand on la couple à la première ;

-discuter avec les collègues, échanger ses trucs et astuces ;

-si vous en avez la possibilité, ne ratez pas les passages des commerciaux, les séances de démonstration, les formations locales...

[mononoke]

Je ne comprends pas bien la question. Je suppose que vous voulez parler des moniteurs multiparamétriques. Les réglages dépendent des possibilités de l'appareil, du patient (âge, pathologie), de l'état de l'enfant, et du contexte (sspi, réa, smur).

Pour apprendre à se servir d'un appareil, quatre méthodes ;

-RTFM, Read The Fucking (ou fabulous) Manual, relis ton fabuleux manuel, renseigne-toi en feuilletant le manuel ; bref, le manuel est une source d'information incontournable si on veut maîtriser un appareil ; et pourtant, nous sommes nombreux à ne jamais les avoir ouverts ;

-s'installer devant l'appareil, tripoter les touches, et essayer toutes les possibilités ; cette méthode est particulièrement efficace quand on la couple à la première ;

-discuter avec les collègues, échanger ses trucs et astuces ;

-si vous en avez la possibilité, ne ratez pas les passages des commerciaux, les séances de démonstration, les formations locales...

merci pour tes precieux conseils!

Pour le manuel merci, je sais
pour echanger avec les collegues merci c'est fait, mais quelques divergences
pour tripoter les touches merci c'est fait!

c'est simple, je voulais juste savoir les habitudes dans les autres hopitaux, et voir leur scope était reglé a combien, et surtout pour quel pathologie?

c'est pas joli tout ça?


merci a Kykynette

[p_titpoussin]

dans mon service ce sont toujours les memes limites
fréquence cardiaque entre 100 et 200
satu entre 92 et 100
fréquence respi entre 20 et 60

les pédiatre ont rédigé un protocole

sinon pour faire changer les limites on doit avoir une prescription du pédiatre

[Leopold Anasthase]

sinon pour faire changer les limites on doit avoir une prescription du pédiatre

Génial. Voilà exactement le genre d'endroits où je n'irai pas bosser.

La pédiatrie concerne les enfants de la naissance à 18 ans. Régler les alarmes de façon identique pour tous les enfants est aussi stupide que de rouler à vitesse constante quel que soit le terrain.

Par exemple, il faut éviter les PaO2 trop élevées chez le nouveau-né (et surtout le prématuré). Or quand la SpO est à 100 %, on ne sait pas si la PaO2 est à 100 mmHg, ou 200 mmHg, ou plus. Il peut donc être judicieux de placer une alarme de saturation à 98 % par exemple.

Autre exemple, si un enfant a une maladie cyanogène (transposition des gros vaisseaux, tétralogie de Fallot... ou n'importe quel shunt droit-gauche), sa saturation sera en permanence basse, largement inférieure à 92 %.

[Anne.]

chez nous le réglage des scopes est prescrit sur chaque prescription journalière, il est donc adapté à chaque enfant et à sa pathologie

[p_titpoussin]

sinon pour faire changer les limites on doit avoir une prescription du pédiatre

Génial. Voilà exactement le genre d'endroits où je n'irai pas bosser.

La pédiatrie concerne les enfants de la naissance à 18 ans. Régler les alarmes de façon identique pour tous les enfants est aussi stupide que de rouler à vitesse constante quel que soit le terrain.

Par exemple, il faut éviter les PaO2 trop élevées chez le nouveau-né (et surtout le prématuré). Or quand la SpO est à 100 %, on ne sait pas si la PaO2 est à 100 mmHg, ou 200 mmHg, ou plus. Il peut donc être judicieux de placer une alarme de saturation à 98 % par exemple.

Autre exemple, si un enfant a une maladie cyanogène (transposition des gros vaisseaux, tétralogie de Fallot... ou n'importe quel shunt droit-gauche), sa saturation sera en permanence basse, largement inférieure à 92 %.

je me suis mal exprimée je parlait de la néonat
et si un enfant a une maladie cyanogène on sait d'emblé qu'il faudra baisser les alarmes
souvent on les baisse de nous meme mais après on le fait prescrire par un pediatre

pas la peine d'etre désagéable

[Leopold Anasthase]

Ce qui me choque, c'est que le réglage des alarmes fasse l'objet d'une perscription. Je peux comprendre que ça soit protocolé, mais ce protocole devrait être un protocole infirmier. Notre décret comporte une série d'actes faisant partie du rôle propre, dont entre autres :

-Recueil des observations de toute nature susceptibles de concourir à la connaissance de l'état de santé de
la personne et appréciation des principaux paramètres servant à sa surveillance : température, pulsations,
pression artérielle, rythme respiratoire, volume de la diurèse, poids, mensurations, réflexes pupillaires,
réflexes de défense cutanée, observations des manifestations de l'état de conscience, évaluation de la
douleur ;
[...]
-Surveillance des fonctions vitales et maintien de ces fonctions par des moyens non invasifs et
n'impliquant pas le recours à des médicaments ;

[maud1]

nous en néonat, les alarmes étaient le plus souvent réglées comme ca:
fréquence cardiaque : 100-200
saturation : 90-100 (ou 95-100 pour les bébés ayant encore des petits soucis respiratoires)
fréquence respiratoire : 20-60

et par contre en réanimation effectivement pour les enfants ayant une assistance respiratoire l'alarme maximale de la saturation est fixée à 98 ou 99% pour éviter les dangers de l'hyperoxie et pour ainsi régler la FiO2 en fonction (en particulier la diminuer si le scope n'arrête pas de sonner pour une sat trop élevée)

[p_titpoussin]

Ce qui me choque, c'est que le réglage des alarmes fasse l'objet d'une perscription. Je peux comprendre que ça soit protocolé, mais ce protocole devrait être un protocole infirmier. Notre décret comporte une série d'actes faisant partie du rôle propre, dont entre autres :

-Recueil des observations de toute nature susceptibles de concourir à la connaissance de l'état de santé de
la personne et appréciation des principaux paramètres servant à sa surveillance : température, pulsations,
pression artérielle, rythme respiratoire, volume de la diurèse, poids, mensurations, réflexes pupillaires,
réflexes de défense cutanée, observations des manifestations de l'état de conscience, évaluation de la
douleur ;
[...]
-Surveillance des fonctions vitales et maintien de ces fonctions par des moyens non invasifs et
n'impliquant pas le recours à des médicaments ;

je suis entierement d'accord
mais ils veulent à tout pris que ce soit prescrit et au moins tout le monde fait la meme chose

[bebinoux]

Je travaille en réa néonat où il y a principalement des prématurés.
Pour les alarmes nous réglons:
Fréquence cardiaque: 95-195
Fréquence réspiratoire: 20-80
Saturation: 95-100 si l'enfant est en ventilation spotané où si il est ventilé sous 21%
85-92 si l'enfant a besoin de plus de 21% d'O2, de façon à pouvoir baisser celle-ci si l'enfant a une bonne sat (cela évite les rétinopathies)

laetitia

[Kihya]

chez nous le réglage des scopes est prescrit sur chaque prescription journalière, il est donc adapté à chaque enfant et à sa pathologie

+ 1

C'est aussi ce que j'ai vu en stage.

[Cam]

Dernièrement, en stage réa néonat
FC 100-200
FR 10-100
Sat bb en air 90-100 et bb sous O2 85-92