prelevement sanguin chez un nouveau-ne

[lulu58470]

lulu58470:je voulais juste dire que j'ai reposé la question à notre référente pour l'abdemme de dijon qui m'a confirmé que l'on ne pouvait plus les faire qu'en capillaire
mais du coup je lui ai mis un doute en lui parlant de votre service et donc,elle va rappeller la semaine prochaine pour savoir définitivement ce que l'on doit faire

ok ! tiens moi au courant !
merci

[laurelie]

Perso, je trouve que c'est moins douloureux et moins traumatique en veineux qu'en capillaire ...

Après, tout dépend du service... Si c'est néonat et que les prémas sont déjà perfusés et qu'on veut garder le capital veineux ... Autant piquer en capillaire...

Et pour les guthries, je confirme, tant qu'on note dessus si c'est l'un ou l'autre, ça marche !!

[puer75]

Merci laurélie

Mais pour une simple glycémie, tu es bien obligée de piquer en capillaire, non ?

Certains préma sont sous insuline parfois donc il faut une surveillance régulière.. Et chez nous, la plupart ont des cathéter de Jonathan (donc pas de prélèvement possible dessus )..

Pour le coup, je trouve que piquer en veineux pour un dextro est trop agressif.. mais peut etre que je me trompe

Vous faites comment alors ?

[Lunon]

Nous piquons les dextros en capillaires, ainsi que les bilans qui représentent maxi 3 tubes de micro-méthode.
Dès que ça dépasse, où qu'il y a une hémoc(qui fait partie du bilan d'admission bien souvent), on pique en veineux, et souvent on en profite pour monter un cathlon;
La ligne de conduite, c'est d'éviter au maximum de piquer l'enfant plusieurs fois.
Le 2ème groupage est donc fait le lendemain au cours d'un dextro par exemple.
Pour ce qui est des guthries, nous avons consigne stricte(circulaires envoyées régulièrement par le labo) de les faire en capillaire, même si je sais que la clinique voisine les fait en veineux, et les envoie au même endroit...

Au fait, même si c'est HS, quand faites vous le guthrie, par rapport à l'alimentation de l'enfant?

[puer75]

Merci Lunon
Nous faisons comme vous dans mon service

Sinon les Guthrie, on les fait à J3 de vie et non pas d'alimentation comme j'ai pu le voir...

A l'école, j'ai appris J3 de vie aussi

[laurelie]

oui, quand même, pour une glycémie c'est en capillaire, on est bien d'accord ...

[puer75]

oui, quand même, pour une glycémie c'est en capillaire, on est bien d'accord ...

ben écoute, on ne sait jamais
Ca me conforte alors

[S@ndy_]

Les dextros, oui, en capillaire

Pour les guthries, en revanche, pour nous c'était J3 d'alimentation et non de vie.

[Lunon]

Si nous faisons le guthrie à 3 jours de vie, le labo nous demande une vérification de PCU après 3 jours complets d'alimentation.On évite donc, pour ne pas piquer 2 fois!

[puer75]

A ce que je vois, c'est donc différent d'un établissement à l'autre...

Pfff dur dur de s'y retrouver...

[Mme Ludorelle]

oui comme tu dis
à l'école j'ai appris J3 d'alimentation (on a même eu la question en eval et cela avait valu un 0 à celles qui n'avaient pas précisé 'alimentation')
et bien l'abdemme de dijon a dit à la référente que l'on s'en fichait

[puer75]

oui comme tu dis
à l'école j'ai appris J3 d'alimentation (on a même eu la question en eval et cela avait valu un 0 à celles qui n'avaient pas précisé 'alimentation')
et bien l'abdemme de dijon a dit à la référente que l'on s'en fichait

Ben comme on m'a dit les deux, je ne sais pas quoi faire.. Donc je les fais à J3 de vie et apparemment c'est notre protocole de service

[Kalinox]

Bonjour,

Dans mon établissement, interdiction de prélever en capillaire (sauf les dextros), donc on fait tous les bilans en micro méthode, y compris les guthries, que ce soit en mater, en néonat ou en pédiatrie (j'ai fait les 3 services).

Et pour les guthries, c'est à J3 d'alimenation.

Voilà pour mon quotidien.

[puer75]

En macro-méthode tu veux dire ?

Récapitulons les termes

Micro-méthode = capillaire
Macro-méthode = piquer une veine de la main par exemple

OU j'ai encore faux ?

[Lunon]

C'est justement ce que j'ai précisé auparavant:
Il y différentes techniques pour piquer:ponction veineuse ou capillaire.
Il y a différentes techniques pour traiter les échantillons de sang, en fonction de leur volume:
-Quelques gouttes dans un tube micro-méthode => micro-méthode
-Remplissage normal de tubes "normaux"(adultes)=> macro-méthode.
Donc on peut très bien piquer en veineux, prélever seulement quelques gouttes dans des tubes de micro-méthode.