preparation d'insuline

Bisounours · Message par **Bisounours** » 28 juil. 2005 22:40

salut a toutes et a tous
lorsque vous devez preparez une seringue d'insuline contenant de l'insuline lente et de l'insuline rapide laquelle prelevez vous en premier? la lente ou la rapide...

merci d'avance de vos reponsesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Dop@mine · Message par **Dop@mine** » 28 juil. 2005 22:44

Tiens, on vous demande de mélanger vous même deux types d'insulines ?

C'est la première fois que j'entend cela.

Si c'est possible, je ne vois pas en quoi l'ordre serait important à partir du moment ou la posologie est strictement respectée. Peut être à diluer encore avec un peu de phy pour être sûr d'avoir un mélange homogène, mais cela ferait peut être une trop grande quantité (quelles sont les présentations de vos insulines ?) ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Bisounours · Message par **Bisounours** » 28 juil. 2005 22:49

ce sont des insulines en fiole et lorsqu'un patient a son injection de retard et que selon le protocole a la vue du dextro il a besoin de rapide il fo bien les melanger ca evire de le piquer deux fois...
moi je dirai la lente en premier la rapide ensuite comme ca la rapide est injecte en premier et peut etre son action moins alteree par la lenteÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Dop@mine · Message par **Dop@mine** » 28 juil. 2005 22:57

La première chose à faire est de vérifier s'il est autorisé de mélanger ces deux types d'insulines (je sais qu'il existe des préparations prêtes à usage style MIXTARD, mais le faire soi-même ?). Si la réponse est oui (ce dont je ne doute pas), je pense qu'il n'est pas important d'avoir un ordre de prélèvement. S'il n'y a pas d'interaction spécifique en raison du mélange, les propriétés pharmacologiques des deux insulines devraient agir comme s'il y avait eu deux injections séparées.

Si vraiment il fallait respecter un ordre ne serait-il pas plus judicieux de préparer deux seringues, une avec la lente, l'autre avec la rapide et de les adapter sur l'aiguille dans l'ordre qui vous sera préconisé ?

Nous avons un titulaire d'un DU de diabeto sur la liste il va certainement nous mettre d'accord

.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Caro_angers · Message par **Caro_angers** » 29 juil. 2005 05:09

si si , on peut melanger les deux types d'insuline, dans une même seringue.
Il faut , il me semble, commencer par injecter de l'air dans le flacon de la rapide, injecter et prelever dans la lente, et enfin prelever la rapide.

Je crois que c'est dans ce sens parce que il est moins risqué de melanger (par inadvertance) de la rapide dans le flacon de lente qu'inversement.

Voila, j'espere ne pas m'etre trompée...

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fresia · Message par **fresia** » 29 juil. 2005 08:15

bonjour
alors toujours prelever la rapide avant la lente et en effet injecter de l'air mais dans la lente avant ,la quantite a prelever puis retirer la seringue vide (c'est pour faciliter le prelevement d'insuline) ensuite faire la meme chose avec la rapide mais la en prelevant la quantité voulu puis retourner prelever la lente ensuite
j'espere que cela va vous aider ce sont des cours que nous avons eu par un IDE travaillant en diabetologie
bon courageÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

sorlock83 · Message par **sorlock83** » 29 juil. 2005 09:41

on continue encore à trouver des fioles d'insuline dans les services. cela doit faire 4 ans que j'en ai plus vu dans mon hosto, même en diabéto, maintenant ce n'est que le stylo (unique par patient). C'est sûr que quand il faut piquer 2 insulines différentes, eh ben on pique 2 fois le patientÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

scarlatine · Message par **scarlatine** » 30 juil. 2005 08:52

il y aussi qq types d'insulines qui sont incompatibles
le meiux c 2 seringues et de piquer 2 foisÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Kaeneda · Message par **Kaeneda** » 30 juil. 2005 12:35

J'ai vu le mélange d'insuline (rapide et lente) en service d'endocrino pédiatrique puisqu'il n'existe parfois pas de mélange adapté pour les enfants.
Il fallait prélever d'abord l'insuline rapide pour les raison de risque de mélange déjà evoquéesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

oprah · Message par **oprah** » 30 juil. 2005 12:46

Il faut d'abord prélever l'insuline rapide et je suis complètement ok avec Fresia sur la façon de procéder. Nous aussi, on a un ide en endocrino qui est venu nous faire cours.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Felixie · Message par **Felixie** » 02 août 2005 16:11

exact , ce mélange d insuline est pratique courante en pédiatrie pour éviter de piquer deux fois les enfants
il faut: -injecter l air dans l insuline lente (un nombre d unités égal a celui qu on va prélever)
- puis injecter l air dans l insuline rapide (meme procédé)
-puis prélever aussitot l insuline rapide
- et enfin prélever dans le flacon de lente le nombre d unités désiré
ceci pour éviter de mettre de l insuline lente dans le flacon de rapide (l inverse etant moins génant)
voila!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 02 août 2005 17:37

Il faut prélever l'insuline rapide en premier, car si on mélangeait accidentellement les deux insulines, il est très ennuyeux d'injecter en IV de l'insuline lente. Seule l'insuline rapide s'injecte en IV. C'est donc pour éviter de metre accidentellement de l'insuline lente dans le flacon d'insuline rapide (et donc éviter d'injecter IV cette insuline lente qui aurait été ajoutée dans le flacon) que l'on prélève toujours l'insuline rapide en premier.

Effectivement il existe maintenant des mélanges tout faits avec des proportions variables d'insuline lente et rapide (Mixtard).

L'insuline rapide et lente sont parfaitement compatibles dans la même seringue, on peut toujours les mélanger sans problème.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Kenny · Message par **Kenny** » 02 août 2005 17:41

sorlock83 a écrit :on continue encore à trouver des fioles d'insuline dans les services. cela doit faire 4 ans que j'en ai plus vu dans mon hosto, même en diabéto, maintenant ce n'est que le stylo (unique par patient). C'est sûr que quand il faut piquer 2 insulines différentes, eh ben on pique 2 fois le patient

ben les fioles reviennent en force car l'afssaps a dit depuis l'année derniere qu'en milieu hospitalier on ne doit plus piquer avec des stylos (sauf en daibéto bien sur) que si la personne a un stylo qu'elle est capable de le faire seule, que c'est à elle de le faire!!!
les AES ont quintuplé avec l'appartition des stylos....

sinon idem que tout le monde la rapide en 1er...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.