Préparation table de bloc pour MSP

[A86]

Bonjour, je suis en 1ère année d'IFSI,
je suis actuellement en stage dans un service de stomatologie au bloc

Je dois préparer une table (je ne sais pas si ce sera une boîte de base ou d'implans etc)

bref, j'aimerai connaitre la procédure à suivre, avoir des conseils utiles, des fautes à ne pas commettre (petites erreurs bêtes auxquelles on ne pense pas).. etc.

Il n'y a qu'une seule infirmière dans mon service mais elle n'a pas le temps de m'expliquer, car le rythme est soutenu.

Je vous remercie beaucoup beaucoup beaucoup

[stef3n]

ben précise un peu mieux tes questions : que veux-tu savoir exactement ?
Les principales fautes sont celles d'aseptie.

[A86]

Merci pour votre réponse

Tout d'abord, je rentre, je met une charlotte et le masque, ensuite je me lave les mains.
Je vais récupérer les objets, le matériel etc

-> est-ce que a ce moment je me relave les mains ou je peux directement disposer le matériel sur la table ?

Ensuite lorsque j'ouvre les sachets stérile, je dois faire attention de ne pas les ouvrir sur la table, mais..

-> est ce que j'ai le droit de retenir les objets avec l'intérieur du sachet pour qu'ils ne tombent pas de trop haut sur la table ?

Si j'ai du mal a ouvrir les sachets, est-ce que c'est grave si ils se déchirent ?
dans ce cas là, dois-je recommencer avec de nouveaux sachets ?

Je pense bien a vérifier les dates. Souvent les emballages sont volumineux, est-ce que c'est grave si je les tasse un peu dans la poubelle ? (la poubelle est vide)

Pour sortir les instruments je dois utiliser une pince sans griffe, or aux différents stades de la manipulation je dois parfois la reposer.

Puis-je la remettre dans le sachet ?

ou bien dans une cupule avec de la chlorhexidine (là où il y a mes ampoules d'anesthésie que je fais tremper avant de les poser sur la table) ?

Au niveau de la traçabilité :

puis-je coller les étiquettes sur ma blouse le temps de la préparation puis les coller dans le cahier une fois que la préparation est terminée ?

ou dois-je les mettre au fur et à mesure ?

Pour terminer, dois-je me relaver les mains une fois que ma préparation est terminée ?

voilà.. ai-je oublié quelque chose ? il y a t-il des pièges précis a éviter qui vous reviennent en tête ?

merci beaucoup et désolée pour toutes ces petites questions mais qui sont cette fois + précises

[aris81]

bjr, je travaille dans un bloc obstétrical où se pratique des actes sous locale. Pour les tables, voilà comment je fais : Je prends tout le matériel dont j'ai besoin, j'enlève les etiquettes de traçabilité que je colle sur la feuille réservée à cet effet. Je me lave les mains. J'ouvre mon champs de table en faisant attention de ne toucher que les angles. Je "balance" le petit matériel, seringues, aiguilles, compresses, gants stériles...s'il ya du matériel pas très lourd, je le "balance" aussi. Si les emballages se déchirent, c'est pas grave ! il s'agit que tu ne touches pas le premier emballage. ensuite, pour le matériel plus fragile, j'ouvre le premier emballagedélicatement de tout ce qui me reste. Je me lave les mains, plus sha. Je mets des gants stériles, je prends les instruments qui me restent et les pose sur la table stérile. Comme j'ai les gants, je dispose et range sur la table, j'enlève le second emballage, je laisse tomber par terre ces derniers. (je ne les met pas dans la poubelle), j'ai les gants stériles, je risque de "toucher" et faire une faute d'aseptie. quant ma table est bien disposée, j'ote mes gants, mets les papier à la poubelle (noire). JE me lave les mains et voilà ! je réalise cette table au plus près de l'intervention, quand la table est faite, ne passes jamais entre la table d'opération et la table stérile, si tu fais une faute d'aseptie, dis le ! on ne te le reprocheras jamais, au contraire. je ne sais pas si mes conseils sont judicieux, je suis aide soignante et je fais comme les autres AS m'ont appris...peut-être d'autres Ibodes ou IDe pourront confirmer ou infirmer ma méthode. Bonne chance. (ne colles pas tes étiquettes sur tablouse, tu ne te souviendras plus à quoi elles correspondent; Aris

[LE MERLOT]

Non, Loulig, tu n'es pas tout seul à être étonnée de voir une première année IFSI avoir une MSP au bloc.

[stef3n]

C'est clair que c'est surprenant ...
A86, je vais essayer de répondre à tes questions, en les reprenant les unes après les autres :

- pas besoin de te relaver les mains pr mettre ton matos sur la table. Tes mains sont propres mais elles n'ont pas besoin d'être stériles pr ça .

- pour ta 2e question, j'ai besoin de savoir un truc : Tu es seul pr ouvrir le matos et monter ta table ou une autre IDE est présente ? Parce que "normalement", on ne doit rien jeter sur les tables stériles mais tout donner de la main à la main ( je dis bien normalement, parce que je sais qu'on fait tous pareil ! )
En +, pourquoi n'as-tu pas le droit d'ouvrir les sachets sur la table ? L'important , c'est que l'intérieur de celui-ci reste stérile, et si ton sachet est lourd, tu as + de chances de déchirer l'emballage en l'ouvrant ds le vide et de faire tomber des choses que de te poser sur une table.

- les emballages ds la poubelle, on s'en fout s'ils st tassés. mais ils vont regarder que tu fasses la distinction entre les déchets qui vont ds la poubelle noire de ceux souillés qui vont ds la jaune.

- pour la pince, t'es en stérile qd tu t'en sers ou pas ? Et la cupule ?
J'avoue que je pige pas trop cette étape ...

- colle tes étiquettes au fur et à mesure comme dit précédemment, parce que tu ne t'y retrouveras pas si tu mets tt sur ta blouse ; en +, si on pousse le vice, ils peuvent te reprocher le fait qu'une des étiquettes se décolle et tombe sur un truc stérile ....

- à la fin, tu peux te relaver les mains, mais je pense qu'une dose de SHA devrait suffire ...

J'espère que je t'aurais aidé. Tiens nous au courant.

[A86]

un énorme merci à tous..
effectivement c'est un peu risqué pour une première année mais bon..

pour la pince, t'es en stérile qd tu t'en sers ou pas ? Et la cupule ?

oui la pince sans griffe je la sors d'un sachet stérile, la cupule aussi, et je pose le tout sur
un chariot que j'ai dans le bloc a coté de ma table stérile.

Par exemple, lorsque je dois poser les aiguilles stériles sur mon champ, pour les tirer,
j'utilise ma pince sans griffe, ensuite je dois la poser quelque part pour pouvoir ouvrir
ma boite d'instruments..

Est-ce que je peux la mettre sur la cupule que j'ai posé sur le charriot ?
(cette cupule sert à faire tremper les ampoules de produits anesthésique que je met ensuite dans une autre cupule stérile que j'ai disposé sur le champ).

enfin voila, je ferai de mon mieux
merci encore

[GLO210]

Bonjour,

Je suis IBODE et j'espère pouvoir t'apporter quelques informations utiles.

1. Comme plusieurs personnes je suis fort étonné que tu fasses ce stage en 1ère année... c'est un peu tôt surtout si tu as un problème d'encadrement...
2. Pour faire simple :
- décolles tes étiquettes par avance ;
- ouverture de l'emballage du champ de table ;
- lavage des mains + solution hydro-alcoolique + gants stériles ;
- prendre champ de table et le disposer sur la table ;
- enlever les gants, ouvrir les DMS (dispositifs médicaux stériles : instruments, implants..). Ceux qui sont légers et non contendants, tu peux les "jeter" sur la table. En théorie, cela ne se fait pas, mais il faut relativiser, tu montes une table pour des dentistes où les règles d'aseptie sont un peut moins rigoureuses que pour la chirurgie.
- par contre pour les ampoules d'anesthésie locale, il faut savoir que la chlorhexidine est un antiseptique destiné pour la peau... donc inefficace pour autre chose. Bien souvent les dentistes ont des seringues en métal qui s'ouvrent.
Il suffit que l'opérateur ouvre la seringue, la personne "non stérile" glisse l'ampoule dans la seringue sans toucher celle-ci et l'opérateur peut refermer.

Bon courrage !