Projet de soins pour une coro

[franci]

Bonjour,
Dans mon projet de soins pour un retour post op de coro j'ai mis en les classant par priorité:
Risque hémorragique
Risque de néphrotoxicité
Risque thrombo-embolique
Risque infectieux
Risque de douleurs

Et en face j'ai mis les surveillances ide.
Qu'en pensez vous, en ai-je oublié?
Merci de votre aide

[Uoggid]

risque d'infarctus! Parfis tu as les cpk tropo en augmentation en retour de coro.

[franci]

Mais c'est une coro par voie radiale dc tu fais pa de bilan...???
Risque infarctus donc tu mets quoi en surveillance ide??
Suis en 2 ème année et c mon 1er stage en milieu hospitalier sui en cardio

[Pilou-Pilouuu]

Suivant le matériel utilisé (bracelet de compression radial ou Fémostop par exemple), il y aussi le dégonflement progressif à planifier sur sa journée.

Par contre, tu parles du risque hémorragique, mais on va le retrouver uniquement dans le cas où l'angioplastie est accompagnée d'une anticoagulation (par héparinisation à forte dose).

S'il s'agit que d'une coronarographie simple, elle se pratique sans anticoagulation, et dans ce cas, tes priorités seront modifiées.

Il y aussi, temporairement, l'altération de la mobilité (impossibilité de se servir de la main ou de la jambe où l'examen a été pratiqué pendant quelques heures).

Et tu le mets l'ECG post-examen à réaliser ? Dans quel risque ?

[Uoggid]

Je n'ai pas vérifié mon message avant de l'envoyer...
Il n'y a pas de bilan en retour de coro? Même pas un ecg? Ca fait longtemps que j'ai fais mon stage aux urgences cardio et j'ai oublié la procédure de retour de coro. En réa (cardio) j'ai rarement mais dans le doute on fait un bilan quand même.
Quand à la voie d'abord, le plus souvent radiale, le patient revient avec un "tr band" à dégonfler peu de temps aprés. Le risque hémorragique est faible, il est plutôt présent sur table.

[franci]

Quand j'ai parlé de mon projet de soins, les filles m'ont dit que dans les risques je devais mettre risque hémorragique.
Ensuite pour le bandage chez nous c une bande très élastique que je change au bout de 2h
Que penses tu pour le risque infarctus?

[franci]

Pas de bilan en retour de coro seulement si c'est une dilatation.
Un ecg que le lendemain.
Mais que penses tu de mes risques dont je v mettre les surveillances ide.

[Pilou-Pilouuu]

Quand j'ai parlé de mon projet de soins, les filles m'ont dit que dans les risques je devais mettre risque hémorragique.
Ensuite pour le bandage chez nous c une bande très élastique que je change au bout de 2h
Que penses tu pour le risque infarctus?

Par risque hémorragique, elles pensent peut-être au risque d'hématome.

[franci]

Vraiment elles m'ont dit risque hémorragique....

[Uoggid]

faudrait que tu sois plus précis. Tn plan de soin c'est dès le retour de coro, 2 heures aprés, le lendemain?
Mets tes surveillances parce que des risques ça ne veut pas dire grand chose....

[franci]

Je fais un projet de soins pour la journée dès son retour de bloc.
Mais face à chaque risque je mets la surveillance ide = mon rôle autonome