Questions pratiques... ATB

[bb20]

La Ro en IM on la fait jamais sous Méopa car en général ce sont des nourrisson ou enfant de moins de 1 an à qui on a pas réussi à poser une voie, du coup le Méopa n''est pas indiqué

[p_titpoussin]

on peut utilisé le méopa sur les nourrissons. ca marche bien dailleurs
à nice ils l'utilise aussi en néonat

en ce qui concerne les hospit. chez nous les pyélos sont d'emblées hospitalisées. et on propose aussi très rarement les injections en HDJ

[bb20]

En néonat ??
Il m'a semblait qu'il fallait la coopération de l'enfant pour le Méopa, j'ai essayé une fois sur un petit de 15 mois et ça été rude pour lui faire garder le masque il a hurlé un bon moment mais après 5 bonnes mn. (sans le méopa c'était encore pire).

[katipde]

Les IM c'est super douloureux alors oui, méopa+emla même chez les tout petits...
Si tu ne l'utilises pas pour les IM chez les moins de 1 an, ça veut dire que tu fais pose de voie, bilan sang, et le reste sans meopa aussi ?

Rocéphine, nous c'est sur 1h.
IVD si on n'arrive pas à poser un catheter...exceptionnellement en IM, c'est rare de ne pas réussir à trouver une voie pour une IVD.
IVD aussi des fois lorsque c'est la dernière injection, pour faire sortir l'enfant plus vite, même sur son kt périph.

Pour le décalage, on rapproche aussi les prochaines injections de 2h chaques jours, en vue de la sortie.
Pour celle qui a mit +/- 2h, si tu recules ton injection, alors ton enfant n'est plus couvert par l'ATB qui couvre 24h...donc, ça ne doit pas se faire dans ce sens (pas volontairement du moins, après, une voie qui ne passe plus et un enfant qu'il faut reperfuser, c'est autre chose...)

[p_titpoussin]

En néonat ??
Il m'a semblait qu'il fallait la coopération de l'enfant pour le Méopa, j'ai essayé une fois sur un petit de 15 mois et ça été rude pour lui faire garder le masque il a hurlé un bon moment mais après 5 bonnes mn. (sans le méopa c'était encore pire).

en néonat les enfant coopèrent bien mieux que les nourrissons
en général il ne bougent pas du tout, sont calmes grace au sucre et respirent tranquillement le gaz

[S@ndy_]

'celle' qui a mit + ou -, c'est moi, et oui je me suis mal exprimée, ce n'est pas plus 2 heures, mais bel et bien H - 2 maximum.
merci d'avoir rectifié, dans ma tete c'était bien clair, mais effectivement, à ma relecture, c'est confus

[bb20]

Oui effectivement ptit-poussonn en néonat il y a une bien meilleure coopération. Mais je n'avais pas eu la notion que l'on pouvais l'employer sur des préma ?
Aurais tu une étude ou protocole qui en parle ?

Pour le méopa j'ai la notion qu'il ne faut jamais appliquer un masque de force car cela risque de majorer l'agitation de l'enfant c'est pourquoi il est utilisé à partir d'un certain âge. (donné pédiadol)
Du coup chez nous on l'emploi surtout dès 2 ans. Mais c'est vrai que par expérience il m'est arrivé de l'employer chez des plus petit.

En tout cas merci pour vos réponses, c'est intéressant de voir comment bossent les autres et quels sont les habitudes de services, je découvre (et redécouvre) plein de chose.

[p_titpoussin]

malheureusement je n'ai pas de texte qui en parle
juste mon expérience dans une néonat sur nice lors de mon école de puer
on est en train d'étudier ca dans mon service
mais je crois qu'il n'y a pas d'AMM pour les préma

[Kalinox]

Nous le Méopa, on l'utilise chez les tous petits aussi (les prémas je sais pas par contre), mais à partir de 6 mois. Les plus jeunes, c'est exceptionnel, ça dépend si on l'accord du médecin ou pas.

C'est vrai que les moins de 2 ans, certains sont encore plus agité avec que sans, du coup on enlève rapidement le masque. Mais dans l'ensemble ça se passe très bien, évidement on s'attend toujours à 2 minutes où l'enfant pleure, alors on chante, on le fait jouer avec la ballon et des fois meme on lui laisse la tétine (par contre je sais pas si c'est bien de le faire ou pas ?). La plupart du temps heureusement l'enfant se calme. Enfin moi je bosse la nuit, souvent les enfants sont nases et s'endorment sous le masque, vaincus par la fatigue.

En tout cas c'est très intéressant de voir les différentes façons de travailler.

[katipde]

Nous le Méopa, on l'utilise chez les tous petits aussi (les prémas je sais pas par contre), mais à partir de 6 mois. Les plus jeunes, c'est exceptionnel, ça dépend si on l'accord du médecin ou pas.

C'est vrai que les moins de 2 ans, certains sont encore plus agité avec que sans, du coup on enlève rapidement le masque. Mais dans l'ensemble ça se passe très bien, évidement on s'attend toujours à 2 minutes où l'enfant pleure, alors on chante, on le fait jouer avec la ballon et des fois meme on lui laisse la tétine (par contre je sais pas si c'est bien de le faire ou pas ?). La plupart du temps heureusement l'enfant se calme. Enfin moi je bosse la nuit, souvent les enfants sont nases et s'endorment sous le masque, vaincus par la fatigue.

En tout cas c'est très intéressant de voir les différentes façons de travailler.

Oui on peut laisser la tétine...
Et oui, le MEOPA, c'est bien si on l'utilise bien, je veux dire, c'est pas magique non plus comme produit et c'est angoissant ce masque.
Il est nécessaire d'accompagner l'enfant, avec chansons, histoires...par nous ou par les parents.
Un truc qui marche pas mal aussi, je donne aux parents de quoi faire des bulles (vous savez le truc où on souffle dessus avec du produit à vaisselle).
L'enfant regarde les bulles et le masque fait le reste.
Ou bien quand tu arrives à les faire partir dans une histoire, quelque fois, tu "remplaces" la piqure par un oiseau qui vient picorer sur la main par exemple...ça marche, mais pour les plus grands