Recueil d'information

[jessie68]

Bonjour,

Je dois faire une démarche de soin et j'ai des difficultés à organiser les informations. C'est vraiment le fouillis dans mes notes. Comment classés vous les informations ?

Merci d'avance pour les réponsesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[M4thilde]

Bonsoir,

Pour ma part je fais une présentation synthétique de mon patient qui se constitue en 7 points :
- Etat civil, situation sociale et familiale.
- Jour d'hospitalisation + motif.
- Présentation physique, psychologique et les habitudes de vie de la personne.
- Antécédents (médicaux et chirurgicaux) + traitements associés (à domicile).
- Evénements qui ont ponctué le séjour.
- Situation de la personne à ce jour + le degré d'autonomie.
- Le devenir de la personne.

Suite à ça il y a des problèmes qui se dégagent, et ensuite je réalise mon projet de soins, avec mes objectifs, les actions et l'évaluation...

Voilà Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[crumble13]

motif d'hospi (Mr x est entré pour .... le .. à ... via tel service, on est à x jour d'hospitalisation)
histoire de la maladie
presentation de la personne (physique, familial, social, psychologique)
a l'entré
ce jour
evolution
problème et ou risque
diagnostique IDE
devenirÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[jessie68]

Merci bcpÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.