Retrait d'un picc-line à domicile

[Flic flac 64]

Bonjour,
Je suis libérale remplaçante depuis 2 mois, j'ai été confrontée à un dilemme...
Mon patient a un picc-line, les antibio sont finis... le picc-line doit donc être retiré. Aucune info de son hopital (qui est à 2h de route), prochain rdv dans 2 mois... on va pas attendre jusque là surtout qu'ils nous disent qu'ils ne retireront pas le picc-line lors du rdv! Bref débrouillez-vous...
On fait donc venir le médecin traitant (sa remplaçante en fait), j'ai comme info de l'infirmière co de retirer le picc-line en présence du médecin. Sauf que l'article 8 du décret IDE dit "L'infirmier est habilité à accomplir sur prescription médicale écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, les actes et soins suivants, à condition qu'un médecin puisse intervenir à tout moment :
(...) Ablation de cathéters centraux et intrathécaux (...)"
Le médecin n'était pas très informé de ce soins, il a donc appelé différents services pour savoir la conduite à tenir. Chacun y va de son conseil... au lieu de se baser sur le décret... c'est ça qui me fait flipper... car en cas de pb (!!!) Bref donc le risque étant l'embolie gazeuse, je vois pas comment mon médecin généraliste va pouvoir intervenir, vu qu'il n'a pas de matériel dans sa voiture...
Au total, l'hopital le plus proche refuse de prendre mon patient pour le retrait du picc-line. Et nous attendons donc maintenant l'avis de son médecin habituel pour savoir ce qu'on va faire. Mais moi je pense que c'est un soin qui doit être fait en hospit! Si le médecin doit pouvoir intervenir! Non? Plusieurs me disent que ça se fait à dom!
Que se passe-t-il si son médecin traitant me demande de faire le retrait? Je ne suis pas assurée s'il y a un pb?! Et là je ne parle même pas de mon patient... qui était bien content qu'on prenne nos précautions.
Merci de vos réponses pour m'éclairer!!

[nuage012]

Le texte de loi est clair , le médecin doit pouvoir intervenir en cas de problème. Dans une structure hospitalière c'est simple. A domicile bcp moins.

Franchement le service hospitalier aurait dû s'en charger.

A ta place , je demanderais au généraliste d'être présent au domicile du patient lorsque tu retires le picc-line . Et s'il ne peux pas être là, ne le fait pas.

Il y a peu de risque que le retrait de Picc-line se passe mal mais si tel était le cas , tu l'aurais totalement dans l'os. Respecte la loi, un point c'est tout.

[caducee1717]

Bonsoir,

je m'en tiendrais catégoriquement au décret et je n'accepterais pas de participer au retrait, même si le médecin accepte d'être présent.

Plus ton message est clair plus tu replaces chacun face à ses responsabilités...en commençant par les tiennes...

[CirdeC]

Même situation pour moi l'an passé, j'avais appelé le conseil juridique de l'ordre, qui m'avait clairement dit de refuser de le faire à domicile.
Le médecin traitant m'a alors dit de le faire dans notre cabinet, car il était à côté en consultation (maison médicale pluridisciplinaire). J'ai également refusé, car ce n'est pas un service hospitalier, mais que s'il souhaitais le faire lui, pas de soucis! Il l'a fait lui même.

[caqui13]

Bonjour,
Je suis libérale remplaçante depuis 2 mois, j'ai été confrontée à un dilemme...
Mon patient a un picc-line, les antibio sont finis... le picc-line doit donc être retiré. Aucune info de son hopital (qui est à 2h de route), prochain rdv dans 2 mois... on va pas attendre jusque là surtout qu'ils nous disent qu'ils ne retireront pas le picc-line lors du rdv! Bref débrouillez-vous...
On fait donc venir le médecin traitant (sa remplaçante en fait), j'ai comme info de l'infirmière co de retirer le picc-line en présence du médecin. Sauf que l'article 8 du décret IDE dit "L'infirmier est habilité à accomplir sur prescription médicale écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, les actes et soins suivants, à condition qu'un médecin puisse intervenir à tout moment :
(...) Ablation de cathéters centraux et intrathécaux (...)"
Le médecin n'était pas très informé de ce soins, il a donc appelé différents services pour savoir la conduite à tenir. Chacun y va de son conseil... au lieu de se baser sur le décret... c'est ça qui me fait flipper... car en cas de pb (!!!) Bref donc le risque étant l'embolie gazeuse, je vois pas comment mon médecin généraliste va pouvoir intervenir, vu qu'il n'a pas de matériel dans sa voiture...
Au total, l'hopital le plus proche refuse de prendre mon patient pour le retrait du picc-line. Et nous attendons donc maintenant l'avis de son médecin habituel pour savoir ce qu'on va faire. Mais moi je pense que c'est un soin qui doit être fait en hospit! Si le médecin doit pouvoir intervenir! Non? Plusieurs me disent que ça se fait à dom!
Que se passe-t-il si son médecin traitant me demande de faire le retrait? Je ne suis pas assurée s'il y a un pb?! Et là je ne parle même pas de mon patient... qui était bien content qu'on prenne nos précautions.
Merci de vos réponses pour m'éclairer!!

Je me demande meme , si il ne faut pas que le patient soit Scopé lors de l ablation d une VVC ....