Rinçage antibiotique

[kakoo]

Bonjour à tous...

J'aimerais vous poser une question concernant une pratique de soins. En effet, concernant le rinçage des antibiotiques IV chez le nouveau-né et, nous nous sommes rendu compte en équipe que la façon de faire diffère d'une d'une personne à l'autre. Je m'explique: il y a celles qui rinçent l'ATB avec un bolus de Nacl 0.9% au bout de la tubulure (bolus "manuel") et celles qui préparent une seringue de rinçage sur le pousse seringue électrique avec un débit égal à celui de l'ATB.
Quelle est votre technique de rinçage dans ces cas?
Merci pour vos réponses.

[puer75]

Chez nous, on rince à débit égal à celui de l'antibio

[Lunon]

Si l'antibio est en IVD, je rince au phy, en IVD, s'il est au PSE, je rince au phy, au PSE.
Nous ne faisons jamais d'IVD sur un KT, que ce soit épicutanéo-cave, ou KTVO.

[puer75]

Nous ne faisons jamais d'IVD sur un KT, que ce soit épicutanéo-cave, ou KTVO.

Jamais d'IVD sur les micro-nouilles mais sur les autres voies, on peut le faire

[Kalinox]

Moi aussi je rince au meme débit que l'antibio.

[plumite]

systématiquement, rinçure de 3 mL de sérum phy ou G5%, à la même vitesse que l'ATB, sur le pousse seringue.

[maud1]

Si l'antibio est en IVD, je rince au phy, en IVD,
s'il est au PSE, je rince au phy, au PSE.

idem pour moi!
pousser IVD du sérum phy après avoir mis l'ATB sur pousse-seringue n'est pas cohérant; car toute la dose d'ATB qu'il reste dans la tubulure est faite en flash alors que tout le reste avant a été passé sur 30mn ou 1h (peut importe)

[maud1]

systématiquement, rinçure de 3 mL de sérum phy ou G5%, à la même vitesse que l'ATB, sur le pousse seringue.

chez nous, rincage systématique avec du sérum phy. Mais pas forcément avec 3ml.
Pour les touts-petits on ne met que 2ml.(voire un peu moins) Juste de quoi rincer la tubulure. (pour réduire au minimum les apports supplémentaires autres que la perf)

[Tahisis]

Bonjour,
Je fais remonter ce post car j'ai quelques interrogations.
Je travaille en pédiatrie,
effectivement pour le rinçage des antibiotiques, je l'adapte en fonction du mode d'administration premier. (même débit, même type d'admin)
Par contre, en IVSE, lors du rinçage: vous clampez la tubulure puis adaptez la seringue de rinçage?
Si c'est en pochon sur infusomat, idem comment faites vous?, car à la base on est censé maintenir un système clos, et ne jamais désadapter? Hors dans ce cas l'enfant ne reçoit pas toute sa dose?
Donc comment faire pour qu'il est toute la dose, tout en manipulant de la façon la plus adaptée?
Je pense à un enfant porteur d'un Ktc par exemple...

Merci d'avance pour vos propositions de réponses

[Leopold Anasthase]

Quand on utilise un PSE, il est parfois possible d'éviter d'avoir à rincer. Il faut pour ça préparer la seringue et la purger avec le prolongateur.

Par exemple, on doit donner du paracetamol injectable 15 mg/kg à un enfant de 12 kg. Ça fait 180 mg, soit 18 mL. On prélève 20 mL (ou un peu plus) de paracetamol et on adapte le prolongateur, puis on purge le prolongateur de façon à ce qu'il reste dans la seringue 18 mL. Une fois la seringue terminée, on jette la seringue et le prolongateur.

[charliebigpotatoe]

ma technique, celle de Léopold, pour tous les ttt ponctuels en tout cas.

déja ca fait chier d'aller éteindre des PSE sans arrêt, alors pas la peine de se rajouter une purge derrière.

donc pour le confort de l'infirmière, mais puisque qu'on boss en pédia, surtout celui de l'enfant, j'évite les sonneries intempestives!