role propre et pansement d'escarre?

fifibrindacier · Message par **fifibrindacier** » 17 mai 2008 18:47

Bonjour!
Actuellement infirmiere en geriatrie, nous nous sommes posé une question avec mes collegues infirmiers et medecins: le pansement d'escarre releve t'il du role propre ou sur prescription? Dans la pratique, on fait les pansements seules et on demande l'avis du medecin de temps en temps, mais un interne qui vient d'arriver en geriatrie est il plus competent que nous (soignants en poste depuis des mois voire année) pour choisir le type de pansement à mettre? En effet, devant LE docteur és pansement qui a un DU, je m'incline mais pour certains autres... Bref, puis je parler du rôle propre lorsque conflit avec nos tis internes? Car sur le site, j'ai trouvé la definition du rôle propre "tous soins n'utilisant pas de dispositif médical, HORMIS soins d'escarre et prépa au bloc", mais les PST d'escarre rentrent t'ils ds le cadre soin d'escarre? Deuxieme question, une IDEL peut elle en prescrire (car lorsque j'étais en soins a domicile, j'ai vu des abominations prescrites par les generalistes, genre tegaderm sur escarre stade 1!!!!"
Merci de votre réponse

zeb24 · Message par **zeb24** » 17 mai 2008 20:29

Fait un DU de cicatrisation ! T'auras plus de questions à te poser.

Globalement, tu dois informer le médecin de ta prise en charge.

YO/YO · Message par **YO/YO** » 17 mai 2008 22:01

en fait, la prise en charge des escarres fait appel à la fois au rôle propre (prévention, réfection des pansements, surveillance de l'évolution...) et au rôle sur prescription (applications de produits médicamenteux prescrits par le médecin)

en ce qui concerne la prescription infirmière à ce sujet, vous avez le droit de prescrire ceci :

Vous pouvez également prescrire les dispositifs médicaux suivants :

Matelas ou surmatelas d'aide à la prévention des escarres en mousse de haute résilience type gaufrier.
Coussin d'aide à la prévention des escarres en fibres siliconées ou en mousse monobloc.
Pansements hydrocolloïde, hydrocellulaire, en polyuréthane, hydrofibre, hydrogel, siliconés.
Pansements d'alginate, à base de charbon actif, vaselinés, à base d'acide hyaluronique.

si vous voulez plus de precisions sur la prescription IDE , vous pouvez lire ceci :
:fleche:

Les règles de prescription pour les infirmières

L'idéal, c'est de travailler en collaboration avec le médecin ( ou l'interne, si c'est lui qui s'en occuppe)

soit en montrant l'escarre à chaque évolution et discuter avec lui de la meilleure conduite à tenir, du produit à utiliser et ensuite de le prescrire
puis de le tenir au courant de l'évolution et le conseiller de part votre expérience :clin:

C'est ce qu'on faisait dans le service où je bossais (rééduc blessés médullaires)

soit vous pouvez aussi mettre en place un groupe de travail constitué de médecin et infirmières qui constituera des protocoles avec conduites à tenir et produits médicamenteux à utiliser pour chaque stade
protocole qui sera validé par l'équipe médicale , qui tiendra donc lieu de prescription et que vous pourrez appliquer en tout sécurité au cas où vous ne pouvez pas appeler le médecin ou si celui-ci n'est pas toujours disponible lors des horaires de réfection des pansemants