scintigraphie thyroidienne

[féechlochette]

Bonjour
j'aimerai savoir la surveillance infirmière pour cet examen (avant et après)
merci

[V. Benet]

Scintigraphie par iode 131 à fort dosage, pour recherche de tumeurs ou résidus post thyroïdectomie :

Avant = éducation +++
Vérifier que le patient ait bien compris le régime sans iode 1 mois avant(qu'il connaisse les aliments iodés + géloses E 471) et qu'il ait compris le but de l'examen.
Vérifier que le patient n'ait pas d'enfant en bas âge ou de femmes enceinte dans l'entourage immédiat, entre le moment de la prise d'iode et la semaine qui suit. Le cas échéant, voir avec l'équipe, l'assistante sociale, les aides possibles.
Vérifier que le patient ait compris qu'il doit changer TOUS ses vêtements et les laver le landemain de la prise d'iode.

Revérifier le poids du patient, puisque la quantité d'iode radioactif est calculée en fonction du poids, et que les patients souffrant de dysfonctionnement thyroïdien sont sujets à forte variation de poids.

Jour J :
Patient à jeun 3 heures avant, gélule mise dans la bouche du patient par un technicien de labo avec précaution radio, patient à jeun 3 heures après, puis boissons +++ (2 à 3 litres, si possibles d'eau citronnée, pour évacuer la radioactivité). Retour à domicile.
La majorité des éléments radio actifs sont éliminés les 18 à 24 premières heures par les urines, la sueur et les selles.
Pas d'utilisation de protections (fuites urinaires). Si utilisation, évacuation via le circuit "radio contaminé" de l'hôpital.
A la maison, les urines sont diluées dans le circuit ville et n'atteignent pas le taux de radio activité "interdit".

Jour J + 2 :
Scintigraphie proprement dite. Pas de précaution particulière à part ne pas bouger pendant l'examen (environ 30 minutes immobiles sous caméra gamma). Prévenir les patients potentiellement claustrophobes que le capteur est imposant et placé à 10 cm au dessus de la tête.

Penser à amener le carnet de santé pour noter la dose de produit radio actif ingéré (traçabilité)

Certaines équipes préconisent un accélérateur de transit le soir de la prise de gélule, afin de limiter la stase d'éléments rasio actifs dans les intestins.

[féechlochette]

Merci pour ta réponse