service d'entree

[isa_69]

Bonjour,

Je suis élève en 3ème année,diplômée fin Juillet, je bénéficie d'une allocation d'un hôpital psychiatrique et je vas surement être affectée en Unité d'accueil.

Je ne sais pas du tout en quoi consiste ce service, ni quel est le rôle d'une IDE .
est -il possible de m'eclairer s'il vous plaît.


PS : les unités d'accueil tournent-elles aussi les week-end? Jours fériés? Noël?

Je vous remercie

[karibounette]

bonjour,
dans l’hôpital où je travaille, l'unité d'accueil est un service qui accueille tout les patients qui arrivent sur l’hôpital (qu'ils viennent de leur plein gré ou pas). Ils sont accueillis par un(e) infirmier(e) qui va faire le premier entretien afin de savoir pourquoi le patient se présente, voir ses antécédents, faire un rapide bilan socio professionnel. Le patient est ensuite vu par un psychiatre (et l'inf) et un somaticien. Il sera ensuite dirigé soit vers le service dont dépend son secteur (ouvert ou fermé) soit le psychiatre juge qu'il n'y a pas nécessité d'une hospitalisation et le patient est dirigé vers un psychiatre libéral ou CMP.
le rôle infirmier est sensiblement le même que dans les autres services de psy avec en plus la gestion des lits, je pense que ce n'est pas tout mais je ne suis pas non plus experte.

ce type de service est ouvert 24h sur 24h toute l'année.

je ne sais pas si ce type de service est le même dans tout les établissements. en tout cas où je bosse c'est ça

[isa_69]

Merci beaucoup de m'avoir répondu

Pendant que j'y suis, est-ce que tu connais quelque chose aux allocations, a tout hasard? Car j'ai qq questions à poser...( j'en ai d'ailleurs posé sur le forum,mais personne ne me répond )




Merci

[sofidu29]

Bonsoir

Suite à un entretien d'embauche, j'ai signé mon tout premier contrat : dans un service d'admissions psychiatriques Adulte.

J'ai déjà eu fait un stage dans ce genre de service, mais j'étais seulement en 1ère année, du coup je n'avais pas pu complètement profiter de ce stage.

C'est pourquoi je viens à vous afin de savoir quel est le rôle infirmier dans ce genre de services ? Que fait l'infirmier de sa journée mis à part la participation à des entretiens médicaux ? Fait-il des activités thérapeutiques avec les patients ?

[augusta]

Tout dépend des services, et je doute qu'il y en ait 2 pareils
Chez nous pas de participation aux entretiens médicaux (par choix des médecins), mais des activités à donf' (ce qui est géant étant de monter la sienne), des VAD/accompagnements à donf' aussi.
Bon courage pour ce poste!

[Philybert]

Chez nous c'est du même acabi.

Participation aux entretiens médicaux, réalisation d'entretiens infirmiers, éducation thérapeutique, administration de traitements per os et injectables, organisation de visites à domicile, d'accompagnements médico sociaux et accompagnements au tribunal pour les personnes sous mesure de placement.
Organisation d'activités occupationnelles et thérapeutiques autour de la musique de l'esthétisme et du sport.

Prise en charge aiguë autour du patient en isolement thérapeutique, contentionné ou non. Intervention à domicile pour les patients isolés en décompensation. Mais également prise en charge de l'urgence somatique.

En gros

[maud88]

Par chez moi : unité d'admissions : prise en charge du patient lors de son admission, prise en charge de l'entourage aussi. Les divers soins durant la journée. La participation aux entretiens médicaux, la tournée médicale auprès de chaque patient avec mise à jour du dossier, prise des RDV pour des examens... la mise en place d'un projet thérapeutique. L'animation des activités : relaxation, peinture, musicothérapie.... La gestion du côté administratif (paperasse, gestion des sorties, des mutations....). Bref... pas mal de choses à gérer en unité d'admissions.

[maud88]

Je travaille depuis janvier dans une unité d'accueil, évaluation, orientation (ouverture de cette unité cette année).

Notre travail consiste à accueillir le patient (venant soit des urgences psy, soit adressé par son médecin traitant, soit par un cmp, soit suite à une consultation psy, soit venant aussi de lui-même).

A son arrivée, nous faison donc l'admission et trois échelles d'évaluation systématiques : MADRS, BECH et POLDINGER.
Nous faisons ECG, BU, prise des paramètres vitaux, bilan sanguin. Ensuite nous assistons à l'entretien médical. Par la suite sur prescription médicale, nous pouvons faire d'autres échelles d'évaluation en fonction de ce que le médecin recherche.
La durée d'hospitalisation sur cette unité n'excède pas 24 à 72 H. Durant ce temps, nous travaillons beaucoup sur des entretiens individuels et nous discutons avec le patient et en synthèse des attentes du patient et de son état psychologique.

Passé ce délai, soit le patient est orienté sur une unité adaptée à sa pathologie et à ses attentes (HL, SPDT, SPDRE), soit un retour à domicile avec un suivi en ambulatoire par les équipes soignantes et le médecin, soit un suivi en CMP.....

[pearwy]

Le but c'est pas d'aller travailler en psychiatrie pour ne faire que des activités.

En psychiatrie, c'est pas toujours fait, mais faut vérifier qu'il y a eu un bilan d'entré. Le bilan d'entrée ne se résume certainement pas non plus en un seul bilan sociologique et/ou professionnel.
Dans le bilan normal qu'il devrait y avoir en entrée, c'est un bilan sanguin pour vérifier les normales biologiques (genre déséquilibre acidobasique, deshydratation, diabète,VS, CRP,hormones...,bref...), un examen neuro avec un scanner cérébral, un électroencéphalo, bilan cardio..., toxicologique éventuellement...Sinon c'est nul

[AmThLi]

Dans le bilan normal qu'il devrait y avoir en entrée, c'est un bilan sanguin pour vérifier les normales biologiques (genre déséquilibre acidobasique, deshydratation, diabète,VS, CRP,hormones...,bref...), un examen neuro avec un scanner cérébral, un électroencéphalo, bilan cardio..., toxicologique éventuellement...Sinon c'est nul

On fait un bilan somatique pour vérifier :

- Pas de perturbation hépatique (par rapport aux traitements à venir), pas de troubles de la thyroïde (induit des troubles pseudo-psy), pas de diabète (on sait jamais et les neuroleptiques peuvent l'induire). Eventuellement OH et toxiques selon le contexte => logique.

- ECG => les neuroleptiques ont des effets secondaires cardio, il faut une référence d'entrée => logique.

- EEG et scanner cérébral d'office = sans intérêt, protocolisme déplacé, les symptômes des troubles neuro (tumeur en particulier) sont pas ceux des psychoses, on les fait en cas de tableau clinique atypique, d'hallus à la fois auditives et visuelles, voire olfactives, bref quand y'a un gros doute, etc... bref quand on a des toubibs nuls en clinique on peut les faire en systématique ça les rassure.

=> si c'est logique et que ça a du sens c'est bien.
Si c'est bêtement protocolaire c'est nul. La psy c'est pas le SAU.

Le bilan d'entrée ne se résume certainement pas non plus en un seul bilan sociologique et/ou professionnel.

En effet. Un bilan psychiatrique d'entrée c'est pas mal, histoire d'avoir un peu de clinique psy pour bien commencer l'hospi.

trois échelles d'évaluation systématiques

Super.
L'avenir du soin : le protocole.