Sismotherapie
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boup
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Sismotherapie
je sais ma question peut vous sembler bizarre mais j'ai toujours pas de reponse à ma question.
voila on a une patiente qui a 42ans vie cahotique mais pas de troubles psy chez elle. un frere schizo un alcoolique et un suicidé qui selon la famille a toujours eu des hallucinations sans etre soigné et une mère atteinte de troubles psy mais non connus.
ancienne alcoolique à titre anxyolitique, battue par 2 maris alcooliques egalement elle est arrivé chez nous mutique il y a 3 mois.apres cette phase ou on a mené des entretiens à base de toucher et de repetition pour l'amener à nous faire confiance,de ballades and co elle s'est devoilée. on soupconne trés fortement un secret de famille qui la bloquait.
bref elle va mieux le psycho est ok pour la voir sur l'exterieur,on prevoit la sortie et la vlan elle replonge. mais grave.
une partie la voit hysterique moi qui supporte pas les hysteriques je reste persuadée que c'est pas ca vu que je la supporte trés bien. mais bon on demande au psy de lui faire passer un scan cerebral.
et la la sentence tombe: atrophie cortico-sous corticale grave pour son age. localisation ur les deux hemisphere plus à gauche et temporal. forcement la neuro considere que c'est un cas psy.sinon po drole. mais on doit quand meme lui fair epaser un irm cerebral. souci elle est claustro et a fait une crise hysterique quand elle a été pour le passer sans premedic (c'est la u'on a appris qu'elle est claustro).
mon psy préféré l'a vue et penche pour une entrée en démence comme on est plusieurs à le penser.
MAIS plusieurs penchent pour une nevrose grave voir depassée; du coup sismo pour 6 seances.
ma question c'est sur une entrée en demence y a pas un risque à luifaire de la sismo?
apres si y en a qui ont un avis je prends.
pour vous la decrire:elle regresse. ca passe par des deshabillage quotidiens,elle dechire ses habits,se deshabille...quand on lui demande de se rhabiller le fait. depuis 1 mois parfois des seances de pipi partout avec des reactions hysteriformes à type de je joue dan mon pipi devant tout le monde.elle le fait pas quand elle est dns sa chambre.
elle s'arache les cheveux quand on ne lui attache pas.
niveau relationnel on est 3/4 de l'equipe qu'elle accroche. quand on bosse elle nous suit partout,fait moins de "betises", nous repond (sinoon mutisme complet hormi la famile) et rste sur bonjour oui non merci.
le psy qui l'a vu nous a dit qu'en effet elle lui a dit oui non et des que les reponses sont plus complexes elle reste bloquée comme si elle cherchait ses mots.
pour moi en effet c'est une entrée en demence et dans ce cas la sismo...bof.
pour ce qui est du ttt elle a du lysanxia 10 1/1/1 et depuis peu du tiapridal 10/10/10 gouttes
allez à vos avis!!!
voila on a une patiente qui a 42ans vie cahotique mais pas de troubles psy chez elle. un frere schizo un alcoolique et un suicidé qui selon la famille a toujours eu des hallucinations sans etre soigné et une mère atteinte de troubles psy mais non connus.
ancienne alcoolique à titre anxyolitique, battue par 2 maris alcooliques egalement elle est arrivé chez nous mutique il y a 3 mois.apres cette phase ou on a mené des entretiens à base de toucher et de repetition pour l'amener à nous faire confiance,de ballades and co elle s'est devoilée. on soupconne trés fortement un secret de famille qui la bloquait.
bref elle va mieux le psycho est ok pour la voir sur l'exterieur,on prevoit la sortie et la vlan elle replonge. mais grave.
une partie la voit hysterique moi qui supporte pas les hysteriques je reste persuadée que c'est pas ca vu que je la supporte trés bien. mais bon on demande au psy de lui faire passer un scan cerebral.
et la la sentence tombe: atrophie cortico-sous corticale grave pour son age. localisation ur les deux hemisphere plus à gauche et temporal. forcement la neuro considere que c'est un cas psy.sinon po drole. mais on doit quand meme lui fair epaser un irm cerebral. souci elle est claustro et a fait une crise hysterique quand elle a été pour le passer sans premedic (c'est la u'on a appris qu'elle est claustro).
mon psy préféré l'a vue et penche pour une entrée en démence comme on est plusieurs à le penser.
MAIS plusieurs penchent pour une nevrose grave voir depassée; du coup sismo pour 6 seances.
ma question c'est sur une entrée en demence y a pas un risque à luifaire de la sismo?
apres si y en a qui ont un avis je prends.
pour vous la decrire:elle regresse. ca passe par des deshabillage quotidiens,elle dechire ses habits,se deshabille...quand on lui demande de se rhabiller le fait. depuis 1 mois parfois des seances de pipi partout avec des reactions hysteriformes à type de je joue dan mon pipi devant tout le monde.elle le fait pas quand elle est dns sa chambre.
elle s'arache les cheveux quand on ne lui attache pas.
niveau relationnel on est 3/4 de l'equipe qu'elle accroche. quand on bosse elle nous suit partout,fait moins de "betises", nous repond (sinoon mutisme complet hormi la famile) et rste sur bonjour oui non merci.
le psy qui l'a vu nous a dit qu'en effet elle lui a dit oui non et des que les reponses sont plus complexes elle reste bloquée comme si elle cherchait ses mots.
pour moi en effet c'est une entrée en demence et dans ce cas la sismo...bof.
pour ce qui est du ttt elle a du lysanxia 10 1/1/1 et depuis peu du tiapridal 10/10/10 gouttes
allez à vos avis!!!
Nous avons eu un cas similaire dans mon service. Patiente d'une cinquantaine d'annèes qui alors qu'elle travaillait a présenté en l'espace de quelques jours, un mutiste, un ralentissement psycho moteur, une incontinence... Les premiers examens neuro ont diagnostiqué une entrée dans la démence l'état de la patiente c'est amélioré sous traitement et a pu rentrer chez elle. Quelques mois après rebelotte, même tableau, les médecins ont pensé à une dépression chez une patiente entrant dsans la démence. Au cours de cette hospi les signes neuros n'ont fait que s'agraver mais il y avait quelques incohérences dans leur manifestation.
Certains de mes collégues ont émis l'hypothése d'une hystérie grave d'autres d'une évolution rapide de la démence voire d'une tumeur cérébrale aux vues de l'agravation des signes neuro. Devant notre incapcité elle a été transférée afin d'effectuer des examens plus poussés. Elle a subi tout une batterie de tests (scan, IRM, bialn sang...) et là au bout de 3 semaines: "aucune cause somatique ne saurait expliquer l'état de santé de cette patiente" (plus de siges de déménce, rien.
Donc retour à la case départ avec séances de sismo. Au bout de six séances cette patiente a retrouvé toute ses capacité et est rentée chez elle.
Certains de mes collégues ont émis l'hypothése d'une hystérie grave d'autres d'une évolution rapide de la démence voire d'une tumeur cérébrale aux vues de l'agravation des signes neuro. Devant notre incapcité elle a été transférée afin d'effectuer des examens plus poussés. Elle a subi tout une batterie de tests (scan, IRM, bialn sang...) et là au bout de 3 semaines: "aucune cause somatique ne saurait expliquer l'état de santé de cette patiente" (plus de siges de déménce, rien.
Donc retour à la case départ avec séances de sismo. Au bout de six séances cette patiente a retrouvé toute ses capacité et est rentée chez elle.
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ben tu sais la plupart de mes ollegues appellent ca electrochoc alors les nouveaux termes... 
mais bon on verra bien si ca marche sur elle.je lui souhaite parce que precision sur le ca elle a quand meme encore 2 jeunes à la maison...quoique un jeune la deuxieme a 18ans et souhaite vivre chez sa soeur ainée qui est ok
mais donc un jeune ado qui semble avoir pas mal de soucis scolaires and co...
à la reflexion elle est peut etre mieux mutique et hospitalisée...
mais bon on verra bien si ca marche sur elle.je lui souhaite parce que precision sur le ca elle a quand meme encore 2 jeunes à la maison...quoique un jeune la deuxieme a 18ans et souhaite vivre chez sa soeur ainée qui est ok
mais donc un jeune ado qui semble avoir pas mal de soucis scolaires and co...
à la reflexion elle est peut etre mieux mutique et hospitalisée...
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