Forum : Profession infirmière (IDE)

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Messagepar pitcairnn » 11 Avr 2005 21:40

g ube patiente qui en a une , au niveau des soins et des conseils je peux faire koi ???? aidez moiiiiiiii :choque: :?
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Messagepar peppette » 11 Avr 2005 21:49

Il faut nettoyer à l'eau et au savon, et bien sécher (mettre des gants bien sûr!)
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Messagepar fanfan58 » 11 Avr 2005 22:19

Salut,

et bien, il peut y avoir beaucoup à faire. Tout dépend depuis combien de temps le patient est porteur de sa stomie, comment il vit cela, s'il la prend en charge, si non, pourquoi ? ne peut-il pas, ne veut-il pas, etc.....

La stomie est un problème physique mais aussi et surtout psychologique : modification de l'image corporelle, etc......

C'est en connaissant ton patient que tu apprendras tout cela.

Ton rôle ici est donc multiple, comme dans tous les soins d'ailleurs.

Mais si ta question concerne uniquement l'hygiène, tu as la réponse ci-dessus.

Bon courage.

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Messagepar panseuse33 » 12 Avr 2005 08:44

Salut !

Pour la stomie, il faut déjà savoir un truc : ce n'est pas un soin stérile. Donc pas de set à pansement par pitié, et pas d'alcool non plus ! (si l'envie te prends, essaie de t'en mettre sur le trou de balle ! car une stomie c'est la même chose, mais sur l'abdomen)

2° : Selon l'âge du patient et ses activités, choisir plutôt des poches opaques, mais s'il est récemment hospitalisé, mettre des poches transparentes pour surveiller la reprise du transit et des gazs...

3° : Les poches de stomie peuvent contenir des protecteurs cutanés, mais certaines selles (en particuliers dans les iléostomies) sont très agressives pour la peau, donc vaut mieux changer régulièrement.

4° : lors du découpage de la poche, on doit pouvoir passer l'index entre la stomie et le bord de la poche. N'hésite pas à bien frotter la poche pour la chauffer avant de la poser (ça collera mieux).

Bref, tout un tas de mesures existent, je pense qu'il y a des sites sur ça. Je te conseille en particulier les sites des fournisseurs de poches pour stomisés : Hollister ou Coloplast...

Si tu as d'autres questions, je suis à ton écoute !!! :lol: :lol: :lol:
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Messagepar drey37 » 12 Avr 2005 08:57

Un site internet a été fait par les stomathérapeutes de ma région, si ça t'intéresse...

www.stomanet.fr

Bon courage.
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Messagepar Gengis » 12 Avr 2005 09:43

pitcairnn a écrit :g ube patiente qui en a une , au niveau des soins et des conseils je peux faire koi ???? aidez moiiiiiiii :choque: :?


Pécise de quelle genre de stomie il s'agit, car les soins ne sont pas les mêmes : digestive haute ou basse, urinaire ?
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Messagepar pitcairnn » 12 Avr 2005 17:02

c une" colostomie ilaque droite terminale" :?: :?: :roll:
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Messagepar marinette » 19 Juil 2006 16:39

j'imagine que tu voulais dire "colostomie droite terminale"

C'est donc une stomie qui donne des selles relativement liquides.

dans ce cas, il faut l'appareiller avec une poche vidangeable.
D'autre part, il est fortement conseillé d'utiliser un système "bi-bloc": le support et la poche sont indépendants.
L'intérêt? éviter d'abimer la peau en décollant le support tous les jours.
En effet, il faut changer la poche de recueil tous les jours, mais le support ne se change que tous les 3 jours.
Il faut découper le support de façon à avoir un orifice qui soit légèrement plus grand que la stomie (1mm de marge à peu près). il ne faut pas que l'orifice soit trop grand, car les selles sont agressives, et risquent d'abimer la peau autour de la stomie.
il est conseillé de mettre de la pate de protection cutanée autour de la stomie, entre celle-ci et le bord du support de la poche de recueil.

Pour le nettoyage quotidien de la stomie; des compresses non stériles et de l'eau du robinet sont largement suffisantes! éventuellement du savon, mais il faut bien le rincer, sinon il va être agressif. surtout pas de désinfectant!!
Il faut secher la peau autour de la stomie, et la stomie, mais uniquement par tamponnement; la stomie est fragile!!

Dans tous les cas, écoutez le patient s'il arrive dans le service avec sa stomie; et faites comme il vous dit; ou laissez-le faire le plus possible!!
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Messagepar Guest » 19 Juil 2006 19:49

Bonsoir,
Juste une petite question :
Est-ce que le change de la poche de stomie peut être fait par une aide-soignante ? Ou est-ce uniquement un soin infirmier ?
Merci
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Messagepar dod » 19 Juil 2006 20:01

Il me semble que c'est du rôle prescrit..il faudrait consulter notre cher décret de compétences!!!
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Messagepar Guest » 20 Juil 2006 15:24

Qui peut me renseigner ?
Je ne suis pas infirmière.
Guest
 

Messagepar Gengis » 20 Juil 2006 15:30

cosmos a écrit :Qui peut me renseigner ?
Je ne suis pas infirmière.


[url=http://infirmiers.com/inf/legislation/exregles/competence11fevrier2002.php]l'infirmier est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin :
...
Appareillage, irrigation et surveillance d'une plaie, d'une fistule ou d'une stomie ; soins et surveillance d'une plastie ;[/url]
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Messagepar marinette » 24 Juil 2006 11:56

Dans mon service, le changement des poches de stomie est fait par les infirmières ou par l'IDE stomathérapeute.
Par contre, les AS peuvent vider les poches.
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Messagepar Milie_Milie » 28 Déc 2007 08:12

bonjour je fais remonter ce sujet car j'ai une petite question... je cherche sur le net mais je ne trouve pas ma réponse...

entre le support et la stomie faut il ou pas laisser un espace, et si oui, de combien ??? parce que dans mon service on a le droit à plusieurs réponses et ça m'embete un peu pour faire les soins d'un petit qui a une stomie...

j'ai pas pu regarder dans le classeur des protocoles la nuit dernière et je ne reprend que dans une semaine donc j'aurais bien aimé en savoir un peu plus :)

merci !
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Messagepar Gengis » 28 Déc 2007 08:28

*Milie_Milie* a écrit :
entre le support et la stomie faut il ou pas laisser un espace, et si oui, de combien ???


Oui on peut mais en fait ça dépend notamment du niveau de la stomie
Plus la stomie est haute, plus on a interet à protéger la peau de l'acidité des selles, donc moins y'a d'espace, plus la peau est protégée
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