syndrome de la mallory weiss

stephmagg0107 · Message par **stephmagg0107** » 17 oct. 2007 16:21

quelqu'un pourrait il me décrire ce qu'est ce syndrome et surtout s'il est en lien avec des rectorragies et des vomissements non hématémese pour lesquels la personne est hospitalisée ?

picdoux · Message par **picdoux** » 17 oct. 2007 16:38

je pense que ça va t'éclairer un peu :clin:

Définition
Déchirure superficielle de la muqueuse (couche de cellules recouvrant l'intérieur d'un organe creux) à la jonction entre l'oesophage et l'estomac. Elle est provoquée par des vomissements répétés et prolongés, ce qui aboutit à une hémorragie digestive haute (hématémèse) pouvant être massive et mortelle.

Epidémiologie
Habituellement décrit chez les alcooliques, le syndrome de Mallory-Weiss est susceptible de se rencontrer dans n'importe quelle pathologie. Ce syndrome est à l'origine d'environ 5 % des hémorragies digestives hautes.

Causes
Effort important de vomissement
Alcoolisme
Hernie hiatale : protrusion (sortie) de l'estomac à travers le diaphragme (c'est-à-dire pénétration d'une partie de l'estomac dans le thorax à travers l'orifice par lequel l'œsophage traverse le diaphragme et rejoint l'estomac).
Gastrite (inflammation de l'estomac) atrophique
Cirrhose nutritionnelle
Crise d'asthme importante (plus rarement)
Crise d'épilepsie d'une grande intensité (rarement)

Symptômes
Les vomissements sont suivis d'une hémorragie digestive haute (hématémèse) pouvant être très importante.
Examens Complémentaires
Fibroscopie oesogastroduodénale (visualisation directe de l'œsophage et du duodénum à l'aide d'une fibre munie d'un système optique).
La radiographie de routine ne permet pas de déceler les lésions secondaires au syndrome de Mallory-Weiss.

Evolution
Elle est généralement spontanément favorable (les saignements sont modérés et évoluent de façon favorable sans nécessiter un traitement).

Traitement
Les médicaments utilisés sont presque toujours des antiémétiques (contre les vomissements) et des antisécrétoires.
En cas d'hémorragies importantes, le traitement est susceptible de faire appel à des transfusions sanguines puis à l'utilisation de vasopressine (médicament destiné à diminuer le calibre des vaisseaux) injectée dans une artère.
Il est quelquefois nécessaire d'effectuer une embolisation sous angiographie de l'artère gastrique gauche. L'embolisation sous angiographie a pour but de créer un embol (une obstruction, une oblitération) artificiel pour arrêter le saignement. L'angiographie est une technique radiographique permettant de visualiser les artères après injection d'un produit de contraste.
Le chirurgien est quelquefois obligé de pratiquer une ligature de la zone à l'origine de l'hémorragie.

stephmagg0107 · Message par **stephmagg0107** » 17 oct. 2007 16:41

mais est ce que cela peut provoquer des rectorragies ? car pour moi hémorragie digestive haute ne signifie pas des rectorragies

Artefact · Message par **Artefact** » 17 oct. 2007 19:10

8.1.2. Quelles sont les principales causes des hémorragies digestives ?
Les causes les plus fréquentes des hémorragies digestives hautes sont les ulcères gastro-duodénaux, les varices osophagiennes dues à l'hypertension portale d'origine cirrhotique et les érosions gastriques aiguës, en général médicamenteuses.

Les causes les plus fréquentes des hémorragies digestives basses sont les hémorroïdes et les cancers rectocoliques. Les hémorroïdes sont un diagnostic d'élimination.

Dans le détail, les causes des hémorragies digestives peuvent être énumérées de haut en bas du tube digestif. En fonction de l'organe et selon une incidence décroissante, les causes sont les suivantes :

- osophage : rupture de varices osophagiennes, syndrome de Mallory-Weiss, osophagites et, très rarement, cancer ;

- estomac : ulcères, érosions ou ulcérations gastriques médicamenteuses (aspirine, AINS), cancers, érosions gatriques aiguës sans cause apparente, varices gastriques et gastropathie de l'hypertension portale et ulcères du collet des hernies hiatales ;

- duodénum : ulcère, hémobilie et wirsungorragie (très rares) ;

- grêle : diverticule de Meckel, diverticules du grêle (très rare), tumeurs (très rares) et maladie de Rendu-Osler (très rare sauf dans un contexte évocateur) ;

- côlon, rectum et anus : hémorroïdes, cancers rectocoliques, gros adénomes, ulcérations rectales thermométriques, rectocolite hémorragique, diverticules du côlon sigmoïde, colites ischémiques et angiodysplasies.

http://www.snfge.asso.fr/02-Connaitre-m ... rragie.htm

titecoyote · Message par **titecoyote** » 17 oct. 2007 20:28

stephmagg0107 a écrit :mais est ce que cela peut provoquer des rectorragies ? car pour moi hémorragie digestive haute ne signifie pas des rectorragies

Si le sang est digéré il peut y avoir des rectorragies.

Lunon · Message par **Lunon** » 17 oct. 2007 20:36

titecoyote a écrit :
stephmagg0107 a écrit :mais est ce que cela peut provoquer des rectorragies ? car pour moi hémorragie digestive haute ne signifie pas des rectorragies

Si le sang est digéré il peut y avoir des rectorragies.

Si c'est des rectorragies, le sang n'a pas été digéré.

picdoux · Message par **picdoux** » 17 oct. 2007 21:19

Lunon a écrit :
titecoyote a écrit :
stephmagg0107 a écrit :mais est ce que cela peut provoquer des rectorragies ? car pour moi hémorragie digestive haute ne signifie pas des rectorragies

Si le sang est digéré il peut y avoir des rectorragies.

Si c'est des rectorragies, le sang n'a pas été digéré.

tout à fait,sinon ça s'appelle un mealena!

tito · Message par **tito** » 18 oct. 2007 01:11

sinon bonjour merci au revoir s'il vous plait c'est en option ...

saqqhara · Message par **saqqhara** » 18 oct. 2007 14:12

et bien si on devait être si poli à chaque post. Non tout ça pour dire que Tito, tu me parais un peu suseptible sur ce coup là, mais peut être étais tu ironique. Enfin c'était une parenthèse car ce n'est pas du tout l'objet du message....à plus tard