Tension orthostatique

[loucaille]

Bjr à tous!
Lorsque l'on fait une recherche HTO, combien de tps doit -on attendre entre 2 tensions??
Merci de votre aide

[Benji30]

Moi on m'avait appris qu'on attendait pas dans d'autre service que il fallait attendre 2minutes mais certains médecins disait que si on laissait du temps entre le passage assis et la prise de tension le patient pouvait s'adapter et masquer une hypotension orthostaique si elle est ancienne le cors peut s'adapter... Donc moi je dirai pas d'attente mais demande au médecin du service c'est le mieux...

[lyselote]

medecin de service + protocoles!

j'ai eu des services ou on n'attendait pas et d'autres ou il devait avoir 5-10 minutes entres les deux...

[mimidu]

Pour ma part ce que j'ai vu en stage pas d'attente mais il faut effectivement se référer aux protocoles de services.

[Leopold Anasthase]

La survenue d'une hypotension orthostatique est un problème de mauvaise adaptation du système circulatoire à un changement brutal de position. On peut la constater de deux façons :

-le patient décrit des signes cliniques (malaise, étourdissement, faiblesse des jambes, voire perte de connaissance) lors du changement brutal de position ;

-il existe une différence significative (20 mmHg) entre la pression artérielle mesurée couché et immédiatement après le passage à la position assise ou debout.

Tous ces signes disparaissent si le patient change de position sans brutalité. C'est d'ailleurs le conseil qu'on donne au patient : prendre son temps, passer lentement de la position allongée à la position assise puis à la position debout.

Donc si on veut avoir une chance d'objectiver une hypotension orthostatique, il faut réaliser des mesures de PA après un changement rapide de position, et il faut réaliser ces mesures immédiatement après le changement de position. À noter que quand on mesure la pression artérielle debout ou assis, le bras doit être approximativement à la hauteur du coeur (demander au patient de placer le bras sur votre épaule), sinon on objectivera un phénomène physique, la différence de pression hydrostatique (la pression artérielle sera augmentée du poids de la hauteur de la colonne d'eau existant entre le coeur et le site de mesure).

Pour ce type de mesure, le brassard manuel me semble mieux adapté que le brassard automatique.

Attention toutefois, prévoir que le patient peut chuter, et donc éventuellement se faire aider pour assurer la sécurité du patient.

[loucaille]

merci à tous pour vos réponses, ça m'a bien aidé.

[mimidu]

Léopold !!!
Toujours égal à vous même : précis et efficace!!!