TFE PEC douleur et patient Alzheimer

[titoune_89]

Bonsoir à toutes et à tous,
voilà je souhaite faire mon mémoire sur la PEC de la douleur post opératoire chez un patient Alzheimer, mais je bloque totalement sur l'hypothèse à émettre... celle que j'ai présentée à ma formatrice n'était pas bonne selon elle...

ma situation de départ pour résumer est celle d'une patiente qui avait des douleurs +++ et était démente et sous l'effet des morphiniques très agitée également.devant ce tableau, l'infirmière a donc eu des difficultés à évaluer sa douleur et sa PEC du coup était lus difficile malgré qu'il existe les méthodes d'évaluation de la douleur comme observer le faciès etc...
ma question de départ est: Comment optimiser en tant qu'IDE la PEC de la douleur post op chez un patient atteint de la maladie d'Alzheimer?

je bloque donc totalement sur l'hypothèse...j'avais émis une sur l'utilisation et les limites des outils d'évaluation mais elle n'est pas bonne !!! aidez moi svp je suis totalement perdue et surtoout paniquée!! vu le temps qui passe ..

d'avance merci....


une EIDE désespérée!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Ton sujet est bouclé?
Moi j'aurais plus fait un truc du genre: En quoi est-il difficile pour une IDE, de prendre en charge la douleur en post-op d'un patient atteint de la maladie d'Alzheimer?

Sinon pour ton hypothèse, tu dois pour la penser te baser sur tes lectures.
Ton cheminement doit être fluide et logique...donc là encore, difficile de t'aider à formuler quoique ce soit puisque nous n'avons pas la base de ton travail Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[titoune_89]

non pas vraiment bouclé, je tourne un peu en rond, j'hésite !! en fait j'ai déjà lu des choses sur le sujet mais j'avais aussi pensé comme hypothèse à "en quoi une meilleure connaissance de la pathologie Alzheimer peut t'elle améliorer la PEC de la douleur chez ces patients? " mais bon je sais pas vraiment si c'est pertinent, mais merci pour la réflexion faite je vais y pensé!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

J'ai l'impression que tu confonds hypothèse et question de départ? (ou alors c'est une erreur de frappe?).
La question de recherche (ou de départ) découle de ta situation d'appel. A partir de cette question, différents concepts ressortent. Ces concepts doivent être étudiés, assimilés etc..
Puis, vient l'analyse et enfin la formulation d'une hypothèse de recherche.
Une hypothèse ne peut pas être une question. Et elle est bien evidemment formulée au conditionnel.

Donc si j'ai bien compris, tu coinçes au niveau de ta question de départ? Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[titoune_89]

je suis un peu perdue en fait je crois mais je vais mettre ma situation d'appel je pense que ça sera plus clair !
Durant mes trois années de formation en soins infirmiers, j'ai eu l'occasion de faire deux stages en chirurgie-orthopédique et traumatologique. Durant ces semaines de stages j'ai pu prendre en charge notamment, des patients entrés dans le service pour une intervention de la prothèse totale de genou. Cette intervention résultant le plus souvent d'une gonarthrose, pathologie relativement courante chez le sujet âgé. Pendant ce stage, un matin j'ai pris en charge une patiente , Madame X âgée de 73 ans, elle maladie d'Alzheimer diagnostiquée réemment. Le jour où je dois la prendre en charge,elle est à J1 de son intervention de Prothèse Totale de Genou sous anesthésie générale. Madame X, depuis le retour de bloc est agitée et confuse. Elle n'a pas beaucoup dormi la nuit passée et d'après l'équipe de nuit elle a criée à plusieurs reprises pour appeler une de ses filles et confondait celle ci avec plusieurs membres du personnel. De plus, sus l'effet des antalgiques tels que la morphine, elle a eu des hallucinations qui l'on rendue d'avantage agitée ajouté à cela le contexte de l'hospitalisation.Le matin de la prise de poste, l'équipe de nuit nous transmet que la patiente est algique et le manifeste par des cris et et une agitation, elle ne cesse de défaire les draps de son lit et de bouger ce qui a pour conséquence qu'elle a arrachée un de ses redons. Au tour du matin, l'infirmière en charge de ce secteur et moi même nous rendons dans la chambre de la patiente. Elle semble perdue et ne pas savoir ce qui lui arrive, elle s'agite à nouveau en disant nous disant qu'elle a mal et en appelant sa fille par des cris. C'est alors que j'ai pu constater qu'il est difficile d'évaluer la douleur de la patiente dans l'état dans lequel elle se trouvait, car elle n'arrivait pas à répondre à nos questions et était très agitée. L'infirmière s'est donc basée sur son faciès et son comportement pour évaluer celle ci , et s'est trouvée désemparée et n'a pu prendre d'avantage de temps pour évaluer l'état de la patiente et essayer de la calmer car la charge de travail lors du tour du matin est conséquente. Mais au vu de l'état dans lequel se trouvait la patiente il était compliqué de pouvoir évaluer sa douleur réelle rapidement et donc, par la suite difficile de donner le traitement antalgique correspondant au niveau de douleur ressentie par la patiente. Suite à cette situation qui m'a interpellée, car est de plus en plus fréquente du fait de l'augmentation du nombre de personnes atteintes dans la population de cette pathologie et la difficultée rencontrée afin de prendre en charge la douleur de ces patients durant mes études,je me suis posée plusieurs questions,
Quels sont les moyens mis en oeuvre en milieu hospitalier et plus particulièrement en chirurgie,afin de prendre en charge la douleur d'une personne âgée atteinte de la pathologie d'Alzheimer ? Pourquoi l'infirmière rencontre t'elle des difficultés à évaluer la douleur d'une personne âgée atteinte d'Alzheimer ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Alors cela pourrait être: Comment l'infirmière peut-elle prendre en charge de manière optimale la douleur en post-op d'un patient atteint de la maladie d'Alzheimer?
C'est ça ce dont tu veux parler? Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[titoune_89]

oui plutot vers ça mais l'hypothèse j'ai mis une meilleure connaissance en tant qu'IDE de la pathologie Alzheimer permettrait une PEC de la douleur plus efficace mais je sais pas trop si c'est bien ou pas..merci en tout cas pour vos conseils!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Je ne comprends pas trop. On vous demande de formuler l'hypothèse avant d'avoir fait vos recherches?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[titoune_89]

oui voilà cest ça!! déstabilisant non?? Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

oui plutot vers ça mais l'hypothèse j'ai mis une meilleure connaissance en tant qu'IDE de la pathologie Alzheimer permettrait une PEC de la douleur plus efficace mais je sais pas trop si c'est bien ou pas..merci en tout cas pour vos conseils!

Je mettrais plutôt: Une meilleure connaissance de la pathologie Alzheimer ainsi que des différents outils permettant d'évaluer la douleur permettrait une prise en charge optimale de la douleur de ces patients en post-op.

(sauf qu'il y a 2 fois le terme permettre, pas top.. mais l'idée c'est bien la nécessité de 2 choses= connaitre la pathologie de ce type de démence et les outils d'évaluation, afin d'adapter sa prise en charge).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Frédérique]

Proposition :
Bien connaître la maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées ainsi que les outils d'évaluation de la douleur spécifiques permettraient d'optimiser la prise en charge de la douleur chez les patients atteints de pathologies neuro-dégénératives.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[titoune_89]

merci pour vos réponses car ça m'aide à formuler plus précisement ce que je veux dire!!! pour moi c'est pas facile ! mais vos réponses m'aident à y voir plus clair!!! un autre regard permet d'éclaircir un peu tout ça quand c'est flou!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.