TFE : quelle échelle de douleur utilisez-vous ?

[Leopold Anasthase]

Bébé IDE en poste depuis hier (!!) j'ai toujours utilisé l'échelle numérique, mais en laissant une place assez importante à l'observation du patient (faciès, position, comportement,...) vu que certains notent leur douleur à seulement 3 alors qu'ils semblent avoir besoin d'un antalgique et que certains la notent à 5 tout en refusant l'antalgique... Pas toujours facile de s'y retrouver

Un des principes de l'évaluation de la douleur est que c'est une évaluation par le patient, et qu'il ne faut pas la réévaluer. Si le patient dit "9", même s'il a le sourire, c'est 9. Et s'il dit "2", même s'il grimace, c'est 2.

Ce qu'on peut faire, c'est expliquer au patient que sa douleur peut être soulagée, qu'il existe des médicaments pour ça, qu'on sait les administrer et qu'ils ne sont pas dangereux. On peut demander, en plus de l'évaluation de la douleur, si le patient souhaite être soulagé. Cela dit, passées les explications, c'est le patient qui décide. La douleur a peut-être un sens pour lui, et c'est peut-être important pour lui d'avoir mal (quand on a mal, c'est qu'on est vivant).

En pratique, on s'aperçoit qu'il n'y a pas de fausses idées que le patient ne puisse avoir. Je me souviens d'une patiente qui pensait que sa PCA était là pour 24 h, et donc qui l'économisait pour qu'elle dure 24 h...