thrombose veineuse profonde

[vataly]

Bonjour,

pourquoi y a-t-il une dissociation du pouls et de la température lors d'une TVP ???

merci
vataly

[vataly]

alors personne pour me répondre???

[vataly]

toujours personne?

[Fredester]

Ca s'appelle "pouls grimpant de Mahler" si mes souvenirs sont bons , je sais que c'est un signe clinique précoce de phlébite mais je serais incapable de l'expliquer .

[Levophed]

Peut être à cause d'une diminution du retour veineux en aval du thrombus que le coeur essaierait de compenser en augmentant la fréquence cardiaque...
Ce n'est en aucun cas une affirmation, juste une hypothèse: je suis IDE comme vous. Je n'arrive pas à trouver la "physiopathologie de la dissociation pouls/température dans le cadre du'une TVP" sur google qui est pourtant notre ami à tous.

[Rémix]

slt
cette dissociation pouls/température n'existe qu'en théorie, il y a une possible explication physiologique, mais elle est tellement négligeable qu'il ne vaut mieux pas en tenir compte à défaut de faire un mauvais diagnostic. La dissociation pouls/température fait partie de ce qu'on appelle "la pancarte", avec un mollet dur, rouge, douloureux. Ce sont les 1ers signes d'alerte.

[Fredester]

J'ai demandé à mon patron : pourquoi le pouls grimpant de Mahler ?

Il m'a répondu texto :

"Aïe , une question avec pourquoi ... ce sont les plus difficiles ... et celle là est gratinée ..... euhhh je t'avoues , je n'en ai pas la moindre idée ."

Je pourrais enfin le prendre pour un homme , parce que jusqu'à présent je le classais plutôt dans la catégorie extraterrestres

[poupette_a]

coucou
euh, il me semble que dans la phlébite, le mollet est chaud, dur, tendu, mais pas rouge... plutot blanc meme.Il est associé a une douleur a la dorsiflexion du pied et a cette dissociation poul/temperature dont je ne connais pas la cause non plus.

[Levophed]

Tu as tout à fait raison . Le membre inférieur est plus souvent blanc ou bleu) que rouge.

[peniflo]

Pas grand chose de plus que ce qui a déjà été dit par Levophed, si ce n'est que le fébricule est conséquence de la réaction inflammatoire et que le pouls grimpant de Mahler est anormalement élevé par rapport à l'hyperthermie modérée.
Cela permet avant tout un diagnostic positif en faveur de la TVP (comme une hyperthermie avec tachycardie évoquerait un syndrôme infectieux).