toilette au lit, GANTS, toutes vos questions

[Poupou6259]

bonjour à tous !!!!!!!!!!

j'aurais souhaité savoir comment faites vous une toilette compléte au lit sans faire de faute d'hygiène avec un patient qui ne bouge absolument pas (il est très raide)
faites-vous un changement de drap au cours de la toilette pour ne pas le reposer sur le draps sale ?
pour éviter de le retourner comment faites vous la petite toilette ?
a-t-on le droit de retourner son gant pour faire une petite toilette ou alors changer de gants ?

merci de votre aide !!!!

[Crispett]

Salut!

Tu devrais peut-être faire "recherche" sur le forum et tu trouverais surement beaucoup de sujet sur la toilette au lit
Sinon tu tapes "fiche toilette au lit" dans google livre et hop!! Pleins de liens vers des livres AS/IDE avec toute la technique...

Oui normalement le drap se change pendant que tu aides à tourner le patient.
Idem pour la toilette intime derrière après avoir fait le dos (changement de gant).
Certains diront que tu n'as pas le droit de retourner les gants de toilette car après problème au niveau de la lingerie de l'hôpital qui trouveront encore des gants sales après le lavage (le dedans!) a voir peut-être avec ta cadre...

Bonne chance!

[Poupou6259]

bonjour,

j'aurais souhaité savoir comment faites vous une toilette au chariot douche et à la chaise douche ?
comment garder l'intimité du résident handicapé ?
la toilette faites vous comme une toilette au lit : visage, bras, torse, jambe, petite toilette, dos, siège
ou faites vous la toilette en 1 seule fois en distinguant bien les 2 gants ?
c'est pour une msp, je stress a fond !!

merci de votre aide !!

[pucca]

j'ai eu une toilette a la chaise pour ma msp et je m'etais renseigné a plusieurs formateur. pour la toilette tu suis la regle du plus propre au plus sale(visage, torse, dos, jambes, petite toilette...)
pour l'intimité tu fais comme tu le sens soit en posant une serviette sur le dos le temps que tu lave le devant et tu peux demander aussi au formateur de rester a la porte de la salle de bain pour le respect de l'intimité. le principal est que tu communiques avec ton patient, que tu respecte les regles d'hygiene(lavages des mains, port des gants...) et apres le reste n'est pas important. pour ma msp c'est ce que j'ai fais et j'ai eu 19 en soins

[ptibilly]

Coucou petite question sur votre technique de lavage totale au lit (hors soins d'hygiènes types soins de bouche, coiffure, téguments ...)

Si je fais comme ça j'ai bon ?

- avant le soin, prévenir le patient du soin à venir et lui demander s'il est d'accord, désinfection de l'adaptable et d'une chaise dans la chambre du patient ...

- Préparation du matériel :
gants de toilette (2)
Serviettes (2)
Mouchoir à usage unique (2)
SHA
gants (3 paires)
Asphene
Lavettes (1 bassine, 1 meubles)
sac poubelle pour les déchets
sac pour le linge souillé
Sparadrap

- Entrée dans la chambre mettre la présence
- poser le linge propre sur la chaise
- Lavage des mains SHA
- Gants
- Désinfection bassine a l'asphene
- retirer les gants
- éliminer les gants dans le sac poubelle
- pendant le temps de pose de l'asphéne préparer le matériel sur l'adaptable désinfecté
- Fixer un sac au dos de la chaise pour le linge sale
- Fixer le sac pour le linge sale sous l'adaptable (si possibilité)
- rincer la bassine
- remplir la bassine
- faire vérifier la température au patient
- utiliser le mouchoir a usage unique pour permettre au patient de s'essuyer la main
- éliminer le mouchoir dans le sac poubelle
- lever le lit, retirer les barres du côté soignant
- Commencer par les yeux et le visage (sauf en cas de souillure du patient par ses selles commencer alors par la toilette intime)
- déshabiller le haut du patient
- évacuer le linge sale dans le sac à linge sale
- Puis laver le torse, les bras et le dos (lavage, séchage, ...)
- Rhabiller le haut du patient
- Les jambes et les pieds (lavage, séchage, ...)
- évacuer la serviette et le gant de toilette dans le sac à linge sale
- mettre le patient en sécurité
- aller changer l'eau
- faire vérifier la température au patient
- utiliser le mouchoir a usage unique pour permettre au patient de s'essuyer la main
- éliminer le mouchoir dans le sac poubelle
- Lavage des mains SHA
- Gants
- changer de gants de toilette
- passer à la toilette intime (lavage, séchage, ...)
- évacuer la serviette et le gant de toilette dans le sac à linge sale
- retirer les gants
- éliminer les gants dans le sac poubelle
- Lavage des mains SHA
- Terminer de rhabiller le patient
- mettre le patient en sécurité ou le transférer au fauteuil
- Aller vider la bassine
- Lavage des mains SHA
- Gants
- Désinfection bassine a l'asphene
- Evacuation des sacs de la chambre du patient
- Désinfection de l'adaptable
- Désinfection de la chaise
- retirer les gants
- éliminer les gants dans le sac poubelle
- laisser agir l'asphene en prévenant le patient de ne pas manipuler la bassine
- retirer la présence
- transmissions



Merci de vos avis et conseils ...

[lutin01]

A part le fait que chez nous on ne nous a jamais dit de désinfecter les bassines avant (étant donné qu'elles prennent un bain de surfanios après leur utilisation et donc sont censées être propres en cas de nouvelle utilisation), je préciserai ou en tout cas moi on m'a apprit comme ça à utiliser un autre gant et une autre serviette entre le haut et le bas et on utilise serviette + gants du bas pour la petite toilette...

[Amandine02]

Je suis assez d'accord, sauf que la désinfection des bassines est pour moi aussi faite avant .
Et aussi, quelque chose me perturbe, et je suis en stage actuellement, et ça se passe comme ça aussi ; pourquoi utiliser la serviette et le gant de la petite toilette pour les jambes , moi je trouve qu'il est plus hygiénique de reprendre celle du visage et du haut du corps .

[ptibilly]

Merci pour vos réponses

Pour l'asphéne c'est parce que chez nous les bassines ne sortent pas des chambres des patients ... Mais j'imagine que cela diffère suivant les lieux ...

@ lutin, je suis d'accord avec toi mais du coup tu "remontes" ... Et je crois qu'il faut certes toujours aller du plus propre au plus sale mais également du haut vers le bas ... Quitte à garder un gant et une serviette pour la toilette intime je dirais plutôt celui du haut ...
En fait je trouve que changer de matériel pour la petite toilette est plus simple puisque tu "casse" ton soins par la mise de gants ... Mais en fait je sais pas trop j'ai raté le début du TP de toilette au lit

Amandine je ne pense pas qu'il faille utiliser le matériel de la petite toilette pour d'autres parties que les parties intimes ...

[nelodie65]

Alalalala, que d'histoires avant les gants ! J'etais exactement pareille au début, la vraie panique!! Quand j'ai passée ma derniere MSP le mois dernier, j'ai demandée a l'IDE alors elle m'a dit ca:
Tu peux utiliser ton gant du haut pour la toilette du visage, des bras, thorax, dos, jambes pieds sauf qu'après ta toilette, tu le met au sale, car tu ne lave pas le visage le lendemain avec le gant ou tu as lavé les pieds... Logique!
Ensuite, tu peux utiliser le gant du bas pour les jambes les pieds et pour la toilette intime (sauf si mycose aux pieds!!)
En conclusion, tu prends un gant du haut pour le haut (si tu laves les pieds avec direction au sale a la fin du soins et tu justifies que demain tu ne relavera pas le visage avec le gant qui a lavé les pieds!)
Et un gant du bas soit rien que pour la petite toilette ou pour la petite toilette et les pieds ( sauf si mycoses au pieds)
Personnellement, je changeais les gants tout les jours (j'etais en maison de retraite) car par rapport aux AS de la veille, je ne savais pas quel gant avait lavé quelles parties...
J'espere t'avoir aidée!
Courage

[Mimi038]

Je me souviens que dans mes études on m'a appris la toilette de la façon suivante :

- faire le haut (visage, torse et bras) avec un gant et une serviette (qui seront uniquement pour le haut),
- faire les jambes et les pieds avec un autre gant et une autre serviette (uniquement pour le bas aussi, le gant sera retourné pour le reconnaitre en tant que "gant du bas")
- changer l'eau, mettre des gants et faire la petite toilette avec un gant jetable et la serviette du haut (sur bassin sur SAD)
- enlever des gants, changer l'eau, tourner le patient, faire le dos avec le gant du haut, essuyer avec la serviette du haut
- mettre des gants et faire les fesses avec un autre gant jetable.
- changer les draps

Voilà, peut être que cela vous aidera....

[Mimine]

et il n'y a aucune infirmière ou aide soignante dans le service pour vous encadrer sur ce genre de soin ????

[Amiwi]

J'ai aussi une ptite question un peu bête.

Je me lave les mains en salle de soins, je vais dans la chambre de la patiente, mets la présence, présente ma patiente au jury.
Ensuite je mets du SHA, enlève et plie les couvertures er remplit ma bassine uis je commence ?
Ou j'enlève et plie les couvertures, mets du SHA puis remlit la bassine et commence ?

[Frankie30]

chez nous, on a 1 gant pour tout le corps et 1 autre pour la toilette intime. Avec le 1er gant, on commence par le haut pour finir par les pieds qui ne sont pas sales puisque les patients restent au lit ou dans le service sans sortir.

Pour le lavage des mains, c'est avant toute chose

[Mary Read]

Bonjour,

J'ai ma toute première MSP mardi.
Il s'agira d'une toilette complète ou aide à la toilette.
Au niveau de la toilette en elle-même, ça va, pas de questions particulières, mais mon problème c'est au niveau des draps...
Je ne me rappelle plus comment nous avions fait en TP et rien d'inscrit à ce sujet dans notre fiche mais je sais qu'il ne faut pas mettre le patient propre sur du sale donc ??

Quelqu'un pour m'aider svp ?

Merci et bon dimanche

[Frankie30]

tu dois changer les draps pendant la toilette si le patient a uriné ou déféqué à ce moment-là. Sinon, tu les changes après qu'il soit sur son fauteuil