cotation ? +MCI?

[lios]

bonjour, 6 mois que je suis installé , besoin d'aide pour etablir une cotation: voila l'ordo : faire effectuer par IDE a domicile,soins infirmiers, 1 fois par jour, y compris dim...., avec surveillance ,observation ,prevention ,preparation , lovenox 0.4, et 1 fois par mois 1 s/c (d'un autre produit).
en fait , je fais prepa des medics, lovenox, prise de ta , pouls et temperature , et des PS , et une s/c 1 fois par mois .
mon avis : faut que j'envoie un formulaire de demande d'entente prealable et compter un ais3 par jour ? plus le MCI a chaque passage? (patient sous chimio a un stade avancé) , je ne m'occupe pas des chimios mais peut etre nutrition parenterale a l'avenir, la nutrition parenterale rentrera alors dans l'ais ?
merci de votre aide !

[infirmierececile]

bonjour, 6 mois que je suis installé , besoin d'aide pour etablir une cotation: voila l'ordo : faire effectuer par IDE a domicile,soins infirmiers, 1 fois par jour, y compris dim...., avec surveillance ,observation ,prevention ,preparation , lovenox 0.4, et 1 fois par mois 1 s/c (d'un autre produit).
en fait , je fais prepa des medics, lovenox, prise de ta , pouls et temperature , et des PS , et une s/c 1 fois par mois .
mon avis : faut que j'envoie un formulaire de demande d'entente prealable et compter un ais3 par jour ? plus le MCI a chaque passage? (patient sous chimio a un stade avancé) , je ne m'occupe pas des chimios mais peut etre nutrition parenterale a l'avenir, la nutrition parenterale rentrera alors dans l'ais ?
merci de votre aide !

pourquoi veux tu coter 1 AIS3 ???
les constantes ne sont pas dans la NGAP
ensuite pour pouvoir coter la distribution de médocs il faut que ce soit chez un patient presentant des troubles psy...donc ce n'est pas ton cas il me semble.
pour le reste tu doit savoir comment coter 1 s/c chez un patient cancéro non ?

[lios]

qu'est qu'on fait de cet article de la ngap alors ? :

"V- Les séances de soins infirmiers à domicile

Elles comprennent l’observation, la surveillance, la prévention et l’hygiène, à raison de quatre séances au maximum dans la journée, et incluent les actes infirmiers.

Par dérogation à l’article 11b, elle peut se cumuler avec la cotation d’une perfusion ou d’un pansement lourd et complexe nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuses.

Dans le cas des perfusions, elles peuvent se cumuler à taux plein dans ses différents stades, qu’elles soient « de soins courants » ou « de soins spécialisés »."
j'ai une prescription pour soins infirmiers,surveillance, observation ,prevention , et preparation !

il me semble qu'il y a beaucoup de "termes" en commun avec la NGAP non ?

[Vanice]

on en fait que c'est coté par séance d'une demi heure, et qu'à mon humble avis tu ne restes pas une 1/2 h tous les jours juste pour une TA/tempèt/lovenox.........

donc on en revient à une SC de lovenox +/- mci si le patient est en soins palliatifs, tu ré-évalueras ensuite quand (et SI) ton patient sera en alim parentérale.

[lulu55]

Salut lios

Pour pouvoir rajouter ta MCI il faut que sur l'ordo soit précisé soins palliatifs ou accompagnement fin de vie sinon tu peux pas. j'ai le cas en ce moment..
Et pour l'alimentation parentérale ( si par la suite tu as) tu pourras cumuler AIS et perf
Mais je suis d'accord avec Vanice 1 AIS 3 pour des prises de paramètres, j'ai bien peur que ce ne soit suffisant.

Sinon comment ca se passe pour toi ?

[lios]

merci lulu55 , en fin de compte je ne vais pas coter d'ais , mais par contre je cote le MCI, sinon je comprend plus quand on pourra le coter ! ,
pour le reste , c'est toujours pas folichon, meme si juin a été un peu meilleur, je n'ai toujours pas pu sortir de salaire pour moi, depuis 6 mois que j'ai commencé , et meme je couvre encore meme pas mes frais pro avec le CA !!! l'annuaire vient d'etre distribué dans ma commune mais comble du comble , maintenant ne le reçoivent que ceux qui l'ont demandé apparemment ?
sinon ça se passe tres bien avec tout le monde , mais ça je le savais car sans pretention partout ou j'ai remplaçé , ils voulaient tous me garder ! j'ai un bon rapport relationnel avec tout les types de patients et coté technique, en 20 ans d'hôpital je suis passé presque partout!
mais la vie a fait que ça ne s'est pas passé comme prevu, grave blessure , arret de travail long ,et voila comment j'ai perdu mes postes de remplaçant , et voila comment j'ai tenté de m'installer car ça devenait de plus en plus dur de trouver des remplacements !

[lulu55]

Accroche toi

Effectivement c'est un peu long à démarer, es tu allé de nouveau voir les doc, les pharmacies pour booster un peu les choses. as-tu passé un article dans le journal?
Si le contact passe trés bien c cool, c'est comme ça que se fidélise une patientèle...

Bon courage bonne continuation

[lios]

merci lulu55 , je vais m'accrocher encore un peu . j'espere que tout va bien pour toi ?

[lulu55]

Oui ca va merci, nous sommes à environ 15 à 20 passages par jour.
J'arrive à me dégager un salaire depuis mars réellemnt ( en ce moment environ 1200 E) alors je ne me plaînt pas.
Mais les cabinets aux alentours ne nous font pas de cadeau, je dirais même ses coups bas

On les laisse faire et dire, on se dit que si elles sont aussi "mauvaises" avec nous c'est que peut être notre installation a du potentiel.
Et puis on laisse surtout les patients se faire une propre opinion sur notre travail.
Le BAO fait son effet et surtout la patientèle se fidélise c'est ça l'essentiel

A bientôt

[Anonyme222222]

Pour pouvoir rajouter ta MCI il faut que sur l'ordo soit précisé soins palliatifs ou accompagnement fin de vie sinon tu peux pas.

Euh... Non.

[lulu55]

Euh... Ben chez moi si.

[lazovi]

chez moi non si ça interesse

[Anonyme222222]

Euh... Ben chez moi si.

Il faudrait que cela s'appuie sur un texte légal or, à ma connaissance aucun ne fait allusion de près ou de loin à l'obligation de mentionner "soins palliatifs ou accompagnement fin de vie" sur la prescription médicale. Et encore heureux non seulement parce que c'est nous prendre pour des nigaudes, des exécutantes et aussi par rapport aux patients/proches qui ne savent pas, ne veulent pas savoir, ne comprennent pas...etc.

Tu devrais demander une justification écrite pour voir !

[lulu55]

je l'ai demandé figure toi
Mais j'attend toujours

[Anonyme222222]

Héhé, tu peux attendre et en ...attendant tu perds des sous qui te sont dus.
Comme ya un avantage à tout, tu payeras moins de charges et taxes en tout genre.