patch trinitrine et pace maker

[peggy]

alors j ai un patient ce matin chez qui je faisais la toilette, en lui mettant son patch de trinitrine me dit "l'as m'a dit qu"il ne fallait pas le mettre du coté du pace maker?"
je lui demande pourquoi, ba il savait pas bien sûre, moi je lui ai dit qu il n y avait aucune contre indication (enfin j ai bossé en cardio un peu et j ai jamais entendu parler de ça)
après son aide soigante habituelle aime se la raconter un peu genre j en connais plus que tout le monde!!!!!!(allez comprendre!)

[zeb24]

La TNT fait rouiller le PCM ? Danger d'explosion ?

Plus sérieusement, j'ai jamais entendu parler de ca ...

[peggy]

moi non plus après des recherche (au plus simple si y avait vraiment un risque, merci le vidal, rien n est marqué)
merci cette as de créer des angoisses inutiles chez le patient!

[nozinan]

Et pourtant si !

il a été rapporté des explosions avec les patchs de trinitrine !
Ben oui c'est de la nitroglycérine !

Pour l'instant pas causé par des PM, mais le principe de précaution prime :

Trinitrine, effets indésirables / Précautions d'emploi :

LESION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Deux cas de lésions cutanées consécutives à une explosion lors d'un choc électrique, pour défibrillation, sur un patch de TNG :
- Am J Emerg Med 1992;10:128-129.
Trois nouveaux cas au cours d'une défibrillation chez des sujets porteurs de patches :
- Can Assoc Med J 1993;148:790.

http://www.biam2.org/www/Sub2796.html

[delphine]

il me semblait qu'avant de defibriller un pâtient, tu regarde quand meme rapidement sil a de spatchs et si il y a tu enleve ! enfin a ma connaissance

[peggy]

oui je l ai vu dans le vidal il le dise bien mais rien a voir avec la place du pace maker !

[lillitt]

je travaille en cardio et je n'ai jamais entendu parler de ça mais si c'était le cas ça m'interesserai de le savoir!

[sorlock83]

il me semblait qu'avant de defibriller un pâtient, tu regarde quand meme rapidement sil a de spatchs et si il y a tu enleve ! enfin a ma connaissance

dans le cas du dae, il est nécessaire de retirer tout patch médicamenteux (trinitrine ou autre) et d'essuyer le surplus de produit avant de poser les électrodes. on retire le patch si celui-ci se trouve à une endroit où l'on doit placer l'électrode. la raison est le risque de brûlure cutanée

et je pense que c'esr pareil pour le défibrillateur manuel.