bolus

charliebigpotatoe · Message par **charliebigpotatoe** » 10 sept. 2008 17:34

bonjour,

voila je suis en stage en réa et lautre jour l'infirmière avant de faire un bolus ma demandé ce kil était primordial de vérifier.
que ce soit pour de la morphine, de l'hypnovel, du diprivan,...
elle me dit que je dois trouver seule et que le vidal peut m'aider.
j ai essayé de m'aider du vidal...mais je n'ai toujours pas la bonne réponse.
je lui ai dit que je vérifiais ma PM, a quand a été fait le dernier, mais c toujours pas la bonne réponse.

bref je trouve pas, elle me dit que cest logique et... ca ménééééééérve!

kaaron · Message par **kaaron** » 10 sept. 2008 17:46

Cherche du coté hémodynamique.

charliebigpotatoe · Message par **charliebigpotatoe** » 10 sept. 2008 17:58

tu vérifies pouls TA... les constantes en fait?

la mouche · Message par **la mouche** » 10 sept. 2008 18:48

j'aimerai connaitre la suite . avoir du materiel de reanimation à dispostion peut-etre.
En attendant si tu fais un bolus de morphine dans un service cela ne choque pas (ex pca): .Mais un bolus de diprivan là c'est different.=> materiel de reanimation.Donc attention au raccourci .
La morphine ce n'est pas du diprivan.
au fait morphine ou sufentanyl /fentanyl?

charliebigpotatoe · Message par **charliebigpotatoe** » 10 sept. 2008 20:04

non mais je sais ke la morphine c pas du diprivan...

et je suis en réa donc le matériel de réa ne manque pas.

le dip il est utilsé a visée sédative pr les pansements des brulés ou jsuis.
et il arrive quil faille faire un bolus car pas assez sédatés et douloureux pdt le pansement.

et la question était : quest ce que je dois vérifier avt de faire un bolus dun produit quelqu'il soit.

Kenny · Message par **Kenny** » 10 sept. 2008 20:19

peut être la vitesse de passage de bolus... je sais pas si je suis claire

sur les PSe souvent tu peut régler à 300, 600, 900 ou 1200

charliebigpotatoe · Message par **charliebigpotatoe** » 10 sept. 2008 20:30

kenny: ben je crois pas vu kelle ma dit que je pouvais maider du vidal.

donc mis a part la surveillance des effets indésirables et la posologie(quelles doses ne pas dépasser) je vois pas trop...

Kaeneda · Message par **Kaeneda** » 10 sept. 2008 20:32

-Vérifier qu'il n'y ait pas de bulle d'air dans la seringue
-Que le robinet soit bien ouvert du coté patient et pas du coté perf
-Que la seringue soit bien enclenchée.
Maintenant si c'est du point de vue pharmacocinétique (puisque vous devez vous servir du Vidal), vérifier que le produit s'injecte bien en bolus...

la mouche · Message par **la mouche** » 10 sept. 2008 21:14

excuse moi !!! Monsieur ! j'avais pas compris !!!!

il est vrai que la question est tres claire!!
et puis si tu connais vraiment la difference entre la morphine et le diprivan .
si tu connais leur pososlogie ,leur indication, leur CI,leur CI relative, leur adaptation selon le terrain=> Et bien tu n'as pas besoin de nous poser la question sur ce qui faut verifié!
Comment veux-tu avoir une reponse .
c'est un peu comme si tu nous demander .un patient est sous respirateur soudain il desature .Pourquoi .Mon pauvre mais tu as une liste..............

un peu enervé !

Fentanyl51 · Message par **Fentanyl51** » 10 sept. 2008 21:15

Vérifier le retour veineux sur la voie où tu injectes peut être

la mouche · Message par **la mouche** » 10 sept. 2008 21:17

de plus selon certaine ecole.Meme si tu presente l'emploi de ces produits dans le cadre d'un bloc opratoire ou reaa .ils te demanderont de preciser .en presence de materiel de reanimation (ventilation , intubation ,aspi ex.....) controlé.

charliebigpotatoe · Message par **charliebigpotatoe** » 10 sept. 2008 21:23

Kaeneda..... ha oui ben je pense que cest LA réponse logique kelle attendait...s'assurer simplement ke le produit s'injecte en bolus.
apparemment ca ne concernait pas les complications, donc ne reste que la posologie, et vérifier ke le produit s'injecte de cette façon...

merci pour vos réponses. bonne soirée.

la mouche · Message par **la mouche** » 10 sept. 2008 21:30

s c'est en lien avec tous les produits que tu injecte .Alors la reponse qu'elle t'a donné semble un peu creuse .Car dans ce cas je ne vois pas la reponse dans le vidal , mais dans le referentiel des bonnes pratiques infirmieres ou dans tes cours .Si c'est en lien avec le vidal alors dans ce cas c'est en lien direct avec le produit , qui dans ceux que tu as cité sont morphine ; diprivan , hypnovel , sont => effet hemodynamique, depression respiratoires, et cela depend encore de la posologie et du mode d'administration ivd, ivl , titration etc......à) et presence de materiel de reanimation .

la mouche · Message par **la mouche** » 10 sept. 2008 21:31

donne la reponse qu'elle attendait , quand elle te la donnera . Ce sera interessant .Merci.

Haegen · Message par **Haegen** » 11 sept. 2008 08:41

je rajouterais à ce qui a été énoncé vérifier de ne pas être sur la ligne des amines mais d'accord avec la mouche, la question est vaste voir vague

il nous manque le contexte, le produit ect..