héparine de rincage 40 UI

Nina67 · Message par **Nina67** » 29 sept. 2008 09:47

Bonjour
Etudiante infirmière en fin de cursus, je suis actuellement en stage dans un service où il est habituel d'hépariner les voies veineuses ( cathéters périphériques et centraux).
A l'IFSI, nous n'avons jamais appris à hépariner les voies veineuses périph.
Avant de bouchonner, nous avons seulement appris à rincer avec du sérum physiologique.
Je me tourne vers vous afin de savoir comment hépariner un cathéter périphérique avec de l'héparine de rincage à 40UI/2ml?
Faut il diluer avec du sérum physiologique? A combien de cc?
Le procédé est il le meme pour un KT central, lorsqu'il faut hépariner une voie?
Merci pour vos réponses que j'attends avec impatience.

puer75 · Message par **puer75** » 29 sept. 2008 10:07

Personne de l'équipe ne peut t'expliquer ? Parce que j'imagine que ça se fait sur protocole non ?
Perso je n'ai jamais hépariné de cathéter donc je ne peux pas te répondre

erika43 · Message par **erika43** » 29 sept. 2008 10:20

aucune idee non plus dans notre hopital on n'obture ni les vvp ni les vvc

Levophed · Message par **Levophed** » 29 sept. 2008 11:21

Je en peux pas te répondre en ce qui concerne les VVP. Chez nous, on héparine uniquement les KT de dialyse avec de l'héparine pure concentrée classiquement à 5000 UI/ml. Le volume d'héparine à injecter (en ml) est indiqué sur les KT eux mêmes.
Voilou.

Golane · Message par **Golane** » 29 sept. 2008 11:56

Oui le mieux est de demander à l'IDE qui t'encadre sur ton stage. En plus ça fera preuve de curiosité intellectuelle. C'est un plus pour ton évaluation de stage....

uij_40241 · Message par **uij_40241** » 29 sept. 2008 12:13

tu demandes à ton stage et tu nous explique? car je vois pas ce que tu veux dire!

j'ai jamais mis d'heparine ni rincé un cathé

Lilas · Message par **Lilas** » 29 sept. 2008 15:45

Bonjour,

Dans mon service (je bosse en cardio) on héparine les VVP avec l'héparine dont tu parles : héparine sodique "de rinçage" (c'est écrit sur l'ampoule!), une ampoule de 2cc/40UI pour un cathlon.
Pas de dilution particulière, tu prélève une ampoule, tu injecte et hop! un bouchon, c'est tout

Par contre, on recommande de rincer au physio au préalable , selon le produit qui reste dans le Kt, pour éviter les mélanges.

Chez nous c'est une pratique de service, alors les médecins prescrivent juste "VVP", mais normalement ils devraient préciser qu'il faut hépariner et à quel dosage ; ne te fais pas avoir en MSP!

guynar6 · Message par **guynar6** » 29 sept. 2008 16:34

salut;
je suis actuellement en fin de stage prépro dans un service de maladies infectieuses; dans le service, les VVP sont héparinées avec 2 ampoules d'héparine sodique. les VVC sont rincées uniquement au serum phy.
dans un service précédant, les CIP étaient rincées avec un protocole héparine+serum phy.
ça dépend vraiment des services

delphine · Message par **delphine** » 29 sept. 2008 19:40

Levophed a écrit :Je en peux pas te répondre en ce qui concerne les VVP. Chez nous, on héparine uniquement les KT de dialyse avec de l'héparine pure concentrée classiquement à 5000 UI/ml. Le volume d'héparine à injecter (en ml) est indiqué sur les KT eux mêmes.
Voilou.

+1

on heparine egalement les vvc quand on ne les utilise pas mais c'est avec du serum heparine donc dilue !!

scarlatine · Message par **scarlatine** » 29 sept. 2008 19:46

on en utilise pour les vvc : 1.2 cc de cette heparine de rincage par branche

par contre heparine classique pour les kt de dialyse

erick · Message par **erick** » 30 sept. 2008 03:11

Bonjour, Nina67,

Voici bientôt 3-4ans, je ne sais bien plus, que l'on n'utilise plus les rinçures héparinées dont tu parles, et ceci pour 2 raisons.

Pour les vvp, la raison évoquée à l'époque, était que l'on envoyait trop d'anticoagulant dans la circulation sanguine.

Pour les Chambres implantables, lors de la fermeture de la CIP au départ du patient, une étude a été faite, et le résultat était que l'héparine à 40 ui disparaissait et devenait de l'eau(je n'ai pas les moyens de le confirmer moi même, je ne fais qu'admettre).
Que ce soit voies périphériques ou centrales, on ne fait que rincer au sérum physiologique....5cc pour vvp, 20cc pour vvc et cip selon le volume du prolongateur.

....c'est peut être une raison d'ordre économique......

astrid88 · Message par **astrid88** » 30 sept. 2008 21:41

dans mon service, on heparine juste les VVC de 5000UI/ml mais c est tout

titevio · Message par **titevio** » 01 oct. 2008 20:32

coucou a toutes
moi j'ai déja eu a hépariner uneVVC ou VVP, pour la deboucher
on a un protocole dans le service: une ampoule d'héparine sodique "de rinçage" soit 2 cc a ramener a20 cc avec de l'eau PPI, on injecte et on RETIRE , afin de deboucher sans décoaguler le patient. On l'utilise seulement pour déboucher les KT (VVP ou VVC) de patients difficiles a piquer.

uij_40241 · Message par **uij_40241** » 02 oct. 2008 18:17

moi ce que je fais c'est que j'augmente le debit de la perf, je le met à fond pour rincer, ça va pas comme ça?

titevio · Message par **titevio** » 02 oct. 2008 18:47

je parlais de perf vraiment bouchées ou augmenter le débit de la perf ne suffit pas!!