Transmissions, cibles, diagnostics infirmiers..........

karibounette · Message par **karibounette** » 03 mai 2008 11:37

quelques questions: - quelle est sa date d'admission ?
- quelles types d'hallu a t'elle ?
- rupture de suivi quoi...: psychiatrique, de traitement...

pour tes diagnostics inf: pour le premier, mets psychose ou schizo mais pas les deux c'est une répétition.
pour les autres je suis ok mais il faut que tu les relie entre eux c'est un cercle vicieux.... chaque diagnostic entraine l'autre. ex: les opérations de la pensée perturbées entrainent une com verbale altérée entraine une anxièté qui entraine un isolement social qui peut entraine le sentiment de solitude... tout est lié!!
pour ce qui est de tes problèmes en collaboration, je trouve ça lèger
tu as 4 traitements donc...logiquement 4 problèmes en collaboration :clin:

j'espère que ce que je viens de dire est clair...c'est pas évident

Poussinette68 · Message par **Poussinette68** » 03 mai 2008 11:54

Pour ma part je pense pas que l'anxiété est liée a la communication verbale altérée chez ma patiente

Ensuite pour les problèmes traité en collaboration il n'y en a que 2,il me semble, etant donné que 2 des médicaments sont pour la schizophrénie

karibounette · Message par **karibounette** » 03 mai 2008 15:15

ok l'haldol et le tercian sont pour la psychose mais tu as quand même un role propre à jouer. à moins que tu en es parler avec le diagnostic médical

Poussinette68 · Message par **Poussinette68** » 03 mai 2008 16:20

je ne vois pas ce que tu veux dire.. :oops:

malou70 · Message par **malou70** » 03 mai 2008 18:13

Je suis d'accord avec les remarques de Karibounette.
Deplus je te conseillerais d'utiliser le terme d'hypocialorrhée au lieu de sécheresse buccale et de remplacer tremblements par syndrome parkinsonien.

Pour les diagnostics je trouve pour ma part qu'il y en a trop que certains peuvent être regroupé comme te l'as dit karibounette.

Une petite question as tu accentué ta démarche sur le rôle éducatif concernant la nécessité de poursuivre le traitement, que ce soit aux niveaux des entretiens ou de la pharmacopée.

malou70 · Message par **malou70** » 03 mai 2008 18:16

karibounette a écrit :ok l'haldol et le tercian sont pour la psychose mais tu as quand même un role propre à jouer. à moins que tu en es parler avec le diagnostic médical

Si j'ai bien compris karibounette elle parlait du diagnostic médical d'entrée pour lequel ta patiente a de l'haldol et du tercian (supposition décompensation d'une schizophrénie sur le mode hallucinatoire et dissociatif suite à une rupture de ttt)

karibounette · Message par **karibounette** » 03 mai 2008 18:22

oui, malou70 c'est exactement ce que je voulais dire..... :oops:

désolé si je me fais mal comprendre :clin:

Poussinette68 · Message par **Poussinette68** » 03 mai 2008 19:21

j'ai compris qu'elle parlait de ca mais je ne peux pas les mettre dans "problèmes traité en collaboration" vu que c'est un diagnostic médical

Merci pour les conseils pour hypocialorrhée et syndrome parkinsonien

j'ai regroupé certains

Poussinette68 · Message par **Poussinette68** » 04 mai 2008 10:06

j'ai fait les actions inf pour les diagnostics est ce que ca va?

Intéractions sociales perturbées:
Objectif: (pas trouvé une bonne formulation)
Actions: Proposer de participer a des activités en groupe
ecoute active
diminution de l'anxiété
proposer des permissions
parler avec la famille pour qu'elle vienne plus voir leur fille

Opération de la pensée perturbée:
Objectif: Mme H aura un discours moins délirant et moins interprétatif d'ici 2jours
Actions: administration de l'haldol matin midi et soir
Surveiller effets attendus et effets secondaires
Administration du tercian matin midi et soir
Surveiller effets attendus et effets secondaires
Soutien psychologique (discuter avec la patiente, encourager le patient a verbaliser, etre a l'ecoute)
Orientation dans la réalité

Risque de non observance du traitement
Action: Expliquer a la patiente l'interet de prendre le traitement

Communication verbale altérée:
Objectif: Mme H aura un discours plus cohérent,plus limpide
Actions: Ecoute active
Encourager la patiente a exprimer et verbaliser son ressenti
diminution de l'anxiété
etre présent

Risque de sentiment de solitude:
Actions: proposer des activités
discuter avec la patiente (soutien psychologique)
Inciter la patiente a aller vers les autres pour discuter avec
aide a la préservation de l'integrité familiale
Implication de la famille

Sécheresse buccale:
Actions: Administrer le sulfarlem S25
surveiller effets attendus et effets secondaires

Syndrome parkinsoniens:
Actions: administrer le lepticur
surveiller effets attendus et effets secondaires

malou70 · Message par **malou70** » 04 mai 2008 10:31

Alors j'aurais regroupé Interactions sociales perturbées et risque de sentiment de solitude car une des cractéristique d'une perturbation des interactions sociales peut être l'isolement social.
en objectif: tu peut mettre quelque chose comme que mlle H retrouve une vie sociale satisfaisante pour elle même.
dans les actions je n'aurait pas mis diminution d e l'anxiété (il s'agit d'un résultat) mais évaluation du niveau d'anxiété à travers les entretiens ide ou des travaux de groupe.
Ensuite tu j'insererais tes actions por la solitude.

Ensuite j'aurais intégrer communication verbale altérée dans opérations de la pensée perturbée.

Sur secheresse buccale tu peux avoir un role propre aussi. je te laisse chercher

Sur syndrome parkinsonien tu peux rajouter quelques actions également.

Le plus important la pousuite du ttt, si une sortie est envisagée, petite question est tu sûre que l'intitulée du diag existe?
Il va falloir effectuer une démarche éducative en réexpliquant le rôle de chaque ttt et leur nécessité et en valorisant le mieux être depuis la reprise du ttt.
Et insister sur le fait qu'il ne faut pas arrêter car elle se sent mieux.
Tu nous avais dis qu'il y avait un déni de la pathologie et là cela n'apparaît pas.

Poussinette68 · Message par **Poussinette68** » 04 mai 2008 10:43

pour la sécheresse buccale je pense au bain de bouche

l'intitulé que tu parles c'est "risque non observance du ttt" ? si oui il existe oui.

karibounette · Message par **karibounette** » 04 mai 2008 10:59

pour l'hypossialorrhée: tu peux proposer à la patiente de sucer des bonbons acides (genne arlequin) ça fait saliver :clin:

Poussinette68 · Message par **Poussinette68** » 04 mai 2008 11:02

bonne idée !
Karibounette pour le reste qu'en penses tu?

karibounette · Message par **karibounette** » 04 mai 2008 13:49

je suis d'accord avec malou70 pour les regroupements. sinon je pense que tu as l'essentiel de ta démarche. de toute façon, il n'y a pas de secret moi en temps qu'inf, je ne chipote pas sur un diagnostic (a moins bien sur que ce soit une grosse connerie) ce que je regarde c'est si les étudiants connaissent bien leurs patient en tant que personne et pas seulement à travers un dossier médical. bon courage. :clin:

Poussinette68 · Message par **Poussinette68** » 04 mai 2008 13:51

Merci!
On verra la réponse mardi...