Traumatisme cranien et oédeme cérébral

[stephmagg0107]

Par quel mécanisme se forme l'oèdeme suite a un choc traumatique au niveau cérébral?

[Kihya]

Qand tu te cogne violemment le bras, celui ci augmente de volume.
Il en est de même pour le cerveau suite à un trauma cranien. A une petite différence près, le cerveau est "emprisonné" dans une enveloppe rigide qu'est la boite cranienne. Donc, quand tu as un oedème cérébral, certaines zones de l'encéphale sont comprimées, d'ou l'apparition de signes neurologiques tels que (entre autres) les troubles de la conscience, la désorientation, déficit moteur, pupilles en myosis, mydriase, aréactrives ou asymétriques, ...

Pour répondre à ta question, suite à un traumatisme d'un tissu (que ce soit le cerveau ou le btras), ton corps réagit pour "réparer" les tissus : augmentation de la perfusion sanguine du tissu, augmentation de l'irrigation lymphatique, ...

Voilou !

En espérant avoir été claire et ne pas t'avoir dit d'énormités

[puer75]

Et du coup (j'espère ne pas dire d'erreur ), lorsque l'oedème est trop important, le risque principal est l'engagement du cervelet car justement il n'y a plus de place dans la boite cranienne...

Risque Vital

[nerol]

Qand tu te cogne violemment le bras, celui ci augmente de volume.
Il en est de même pour le cerveau suite à un trauma cranien. A une petite différence près, le cerveau est "emprisonné" dans une enveloppe rigide qu'est la boite cranienne. Donc, quand tu as un oedème cérébral, certaines zones de l'encéphale sont comprimées, d'ou l'apparition de signes neurologiques tels que (entre autres) les troubles de la conscience, la désorientation, déficit moteur, pupilles en myosis, mydriase, aréactrives ou asymétriques, ...

Pour répondre à ta question, suite à un traumatisme d'un tissu (que ce soit le cerveau ou le btras), ton corps réagit pour "réparer" les tissus : augmentation de la perfusion sanguine du tissu, augmentation de l'irrigation lymphatique, ...

Voilou !

En espérant avoir été claire et ne pas t'avoir dit d'énormités

que dire de + mis à part que c'est clair et que je pense pareil....

[irina derevko]

Pour conclure, en cas d'oedème cérébral et selon la gravité de l'état clinique, on sédate le patient pour mettre le cerveau au repos, on maintient une tension suffisamment haute pour une bonne perfusion cérébrale mais pas trop haute non plus. On utilise aussi des corticoïdes et des agents osmotiques comme le mannitol qui va attirer l'eau vers le secteur vasculaire.
Enfin, on peut monitorer la pression intra-cranienne avec une capteur qui se pose au bloc.

[domi]

Hello,

juste une question:

on utilise du mannitol pour son pouvoir hyperosmotique, c'est-à-dire qu'il permet un mouvement d'eau du secteur interstitiel (où s'est constitué l'oedème cérébral) vers le secteur vasculaire, c'est ça?

A contrario, on ne perfuse pas trop de solution glucosée à un traumatisé crânien puisqu'elle est hypotonique et qu'elle engendrerait l'effet inverse du mannitol, à savoir un mouvement d'eau vers le secteur extra-vasculaire (aggravant ainsi l'oedème) ?

D'ailleurs, un oedème cérébral est-il toujours extracellulaire? Serait-il possible qu'il y ait un oedème "intracellulaire" (les cellules cérébrales se gonflant d'eau...) ?

Si quelqu'un peut me dire si mes hypothèses sont exactes (ou pas ) et s'il peut m'aider à comprendre mieux le phénomène de l'oedème cérébral, je lui serais reconnaissant de m'éclairer!

Cordialement.

Domi