urgences pediatriques: temoignages

La spécialisation infirmière en rapport avec la petite enfance, questions, informations etc..

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Felixie
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urgences pediatriques: temoignages

Message par Felixie »

bonjour,

on me propose un poste aux urgences pédiatriques , service qui me semble intéressant et enrichissant mais également lourd au niveau prise en charge

je recherche donc (histoire de me rassurer et de décider si je choisis ce poste ou non) des témoignages d ide travaillant dans ce secteur: pré-requis, types de prise en charge, de traitement...
les côtés postitifs et négatifs de votre poste?

enfin, l adaptation n est t elle pas trop difficile? (je précise que je n ai pas d expérience en service d urgence, et tres peu d expérience en pédiatrie)

merci de vos témoignages
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Kaeneda
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Message par Kaeneda »

J'ai bossé quatre ans en secteur d'urgence réa pédiatrique, donc quelques conseils:
-Les "urgences" pédiatriques sont plus souvent de la bobologie (90 % les bons jours)ou des pathologies pouvant etre réglées en consultation simple en ville, mais comme il s'agit d'enfant tout prend une autre dimension...
-Le plus important c'est la clinique, toujours trés bien observer l'enfant, ne pas hésiter à le déshabiller complétement. L'histoire que raconte les parents doit orienter l'observation mais pas s'y substituer (c'est comme ça que l'on passe d'un bébé trés endormi et qui a "sauté" un biberon à un état de mal convulsif avec hématome sous-dural bilatéral)
-Le dialogue autant avec les parents qu'avec l'enfant doit etre privilégié.
-Surtout au début ne pas hésiter à demander un avis d'une collegue plus expérimentée ou d'un médecin si on a un doute sur l'état d'un enfant.
-Les soins sont classiques (bilans sanguins, pose de vvp, aérosols divers et variés...) l'appréhension est tout a fait normale au début (pas evident de poser un 22G en épicranien au debut mais cela vient vite ;) )
-Le travail est trés riche et trés variés (en fonction de l'importance du service)

Les points Positifs:
Beaucoup de contact avec les enfants
Travail d'orientation diagnostic intéressant
Pas mal de soins techniques
Multiplicté des intervenants (medecin, chir, Manip radio etc...)

Les points négatifs:
Les consult' qui gueulent parce qu'il y a de l'attente (mais c'est partout pareil)
Pas de suivi des patients (tout depend de la taille de la structure)
Parfois saturations au moments des épidémies (gastro et bronchiolites par ex)


Si tu veux plus de renseignement?
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titany
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Message par titany »

C'est tout à fait ça Kaeneda!!!
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Anne.
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Message par Anne. »

Kaeneda a écrit :J'ai bossé quatre ans en secteur d'urgence réa pédiatrique, donc quelques conseils:

Puis je me permettre de te demander où?
Tu faisais de l'urgence et de la réa?
Petit poisson deviendra grand
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laetitia02
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urgences pediatriques:temoignages

Message par laetitia02 »

je taf actuellement dans un service de pediatrie generale (0 a 18 ans) et nous faisons aussi les urgences medicales pediatriques avec 10 000 consultations par an; et oui il y a beaucoup de bobologie beaucoup de parent preferent les urgences car pas de medecin traitant ou veulent voir un specialiste pour une simple rhiniite ou parent inquiet qui croit que leur enfant est plus malade que la realite

* avantages :
-j adore le cote relationnel : accueil des parents, dedramatiser la situation
-on a un role a visee "diagnostic" : c est a dire qu on differencie la vrai urgence vitale de la bobologie qui peut attendre un peu , c est un petit role de dispatching soit on met en salle d attente ou on s en occupe immediatement si malaise, si cride convulvive, grosse deshydration.....
- on fait des soins techniques : bilan sanguin, vvp, aerosol, mesure des constantes, pose de poche ecbu, aspiration si necessaire, mise sous o2
- on travaille en etroite collaboration avec notre pediatre : dans mon service, il y a 2 salles de consultations, une salle d'hopital de jour qui sert si elle n est pas occupe a metttre les enfants dans un lit si leur ett de sante le necessite, une salle de rea : on est le pediatre et l'infirmiere seulement, c'est juste en periode d'epidemie , on sature la salle d'attente n est pas assez grande
- on s'occupe des entrees si hospitalisatio, on rassure o maximum les parents : explication des soins de l'enfant,on leur propose de rester en chambre de parent accompagant si disponible; dans mon service, on garde les enfants car il y a un service de nourrison et un service de grands donc c'est dans le meme service on voit avec les collegues ou on place l'enfant

* inconvenients :
- l'agressivite des parents qui ne comprennent pas qu on les fait attendre, il voudrait qu on s occupe de leur enfant en premier, c'est des parents inquiets, je comprend mais des fois c est d'emblee qu on est agresse (insulte, menace verbale,font un scandale quand la salle d attente est pleine) : on fait parfois appel aux agents de securite pour les calmer; on est deborde de travail alors quand on est agresse ca nous retarde dans notre travail
je travaille en pediatrie
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Kaeneda
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Message par Kaeneda »

anne@ a écrit :Puis je me permettre de te demander où?
Tu faisais de l'urgence et de la réa?

A l'hopital Debrousse à Lyon
Dans le service d'acceuil urgence réanimation pédiatrique: trois unité : une structure d'acceuil des urgences (POSU) (50 à 150 consultant/jour), une unité de soins intensifs (4 Lits), et une unité de réanimation médicale et chirurgicale (6 Lits).
Nous tournions sur les trois secteurs (on se positionnait en fonction des places libres et de nos affinités en début de série de travail), sachant qu'au moins trois mois d'expérience en réa était demandé pour aller à l'acceuil (du moins en théorie)
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Anne.
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Message par Anne. »

Kaeneda a écrit :
anne@ a écrit :Puis je me permettre de te demander où?
Tu faisais de l'urgence et de la réa?

A l'hopital Debrousse à Lyon
Dans le service d'acceuil urgence réanimation pédiatrique: trois unité : une structure d'acceuil des urgences (POSU) (50 à 150 consultant/jour), une unité de soins intensifs (4 Lits), et une unité de réanimation médicale et chirurgicale (6 Lits).
Nous tournions sur les trois secteurs (on se positionnait en fonction des places libres et de nos affinités en début de série de travail), sachant qu'au moins trois mois d'expérience en réa était demandé pour aller à l'acceuil (du moins en théorie)

merci :clin:
ca m'intéresse bien...
c'était du travail en 12 heures?
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Felixie
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Message par Felixie »

merci pour les infos détaillées, ca donne une bonne idée.
ca m a l air vraiment intéressant

90% de bobologie ca "rassure", l adaptation au poste doit en etre facilitée, ce sont des soins que toute ide connait!
les 10% qui restent, c est vraiment de la pathologie lourde?

la polyvalence urgences/ réa est elle courante au niveau des services d urgences ped ou est ce une particularité de Debrousse?

est ce que tu interviens aussi dans le cadre des sorties smur, ou y a t il une equipe iade détachées au smur?
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Kaeneda
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Message par Kaeneda »

Pour repondre aux question:
-Non pas en 12h mais 3*8 et deux WE /mois
-C'est a ma connaissance un des derniers services fonctionnant sur ce principe (trois unités dans un seul service) d'ailleurs le futur hopital pédiatrique de Lyon (HPGO) aura une unité d'accueil séparée de celle de réa.
-Pas de SMUR pédiatrique sur Lyon (projet en cours mais pas avant 2006 si cela se fait et c'est pas gagné..)
-Pas d'IADE en SMUR à Lyon (Petit Loir tu confirmes?)
-L'equipe du SMUR est distincte d'ailleurs il n'y a pas d'antenne SMUR à Debrousse
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