Le SMPS a mené, du 22 septembre au 4 novembre 2026, une enquête auprès des Directeurs de soins français, membre de l'équipe de direction spécialisé dans le pilotage et la coordination de l'ensemble des activités paramédicales, de rééducation et des soins, via un questionnaire en ligne, auquel 178 d’entre eux ont répondu, soit près d’un tiers d'un effectif estimé à environ 600. Il vient de dévoiler les résultats de cette enquête, première édition de son Baromètre de l'état d'esprit des directeurs des soins. Principal enseignement : deux directeurs des soins sur trois (66%) jugent leur charge mentale et leur risque d'épuisement professionnel élevés ou très élevés, alors que seulement 4% les estiment faibles.
Les problèmes RH des paramédicaux
Le SMPS y voit les conséquences d’une « pression qui tient d'abord à la gestion quotidienne des pénuries » de personnels, 37% des directeurs des soins estimant qu’ils immobilisent plus d'un tiers de leur temps de travail à résoudre les problèmes de gestion des ressources humaines. Voilà une information étonnante, cette activité étant largement dévolue aux cadres de santé. En conséquence, 64% des directeurs estiment que leur capacité à porter la vision et le pilotage stratégique de l'établissement est compromise, dans la mesure où ils passent une partie de leur temps à une tâche qui ne leur est pas destinée.
Ils décrivent d’autre part une fonction en tension, 66% d’entre eux jugeant leur charge mentale et leur risque d'épuisement élevés ou très élevés, et alors que seuls 2% estiment leur rémunération à la hauteur de leurs responsabilités. Autre point de difficultés : la gestion des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT), pour lesquels ils sont chargés d'organiser l'offre de soins autour d'un projet médical et de soins partagé. L’enquête du SMPS indique que 66 % d’entre eux exercent aujourd'hui sur plusieurs sites ou établissements alors qu’ils estiment ne pas disposer du temps ni des moyens nécessaires pour assurer cette mission élargie.
Des missions étendues
39% des répondants estiment par ailleurs que leur poste justifierait un classement en emploi fonctionnel, qui ne leur est pas accordé. De plus, l’évolution de leurs missions n’est pas seulement territoriale, étant donné qu’un directeur des soins sur deux assure une direction par intérim ou cumule plusieurs directions (soins, instituts de formation, qualité, département universitaire), 11% seulement des personnes interrogées déclarant bénéficier d’une compensation indemnitaire juste et conforme à la réglementation pour ce surcroît de charge.
Sur le thème de la rémunération encore, 70% d’entre eux estiment que leur rémunération n'est « pas du tout » à la hauteur du périmètre réel de leurs responsabilités et ils sont nombreux à affirmer que ce qui renforcerait l’attractivité de leur fonction serait la revalorisation de leur rémunération et un statut aligné sur celui des directeurs d’hôpital. Quant à leur positionnement stratégique au sein de leur institution, ils annoncent à 45% qu’il n’est pas pleinement clair, stable et respecté par la direction générale et le corps médical.
Des moyens limités
Concernant les directeurs des centres de formation enfin, la situation n’est pas plus enviable. Dans une période où ils doivent appliquer la refonte du référentiel de formation infirmiers et piloter l’intégration fonctionnelle des IFSI à l’université, plus de la moitié (53%) jugent l'accompagnement et les moyens insuffisants pour réussir cette transition sans dégrader la qualité de la formation.
« Ce baromètre confirme ce que nous observons au quotidien sur le terrain : depuis la création des groupements hospitaliers de territoires (GHT), les directeurs des soins assument des responsabilités toujours plus larges, souvent à l'échelle de territoires entiers, sans reconnaissance institutionnelle à la hauteur, explique Corinne Calard, vice-présidente pour la catégorie des directeurs de soins au sein du SMPS. Alors que les effectifs s'érodent et que les candidats aux concours se raréfient, laisser s'épuiser ceux qui sont en poste, c'est fragiliser le pilotage des soins à l'hôpital. La gestion des soins n'est ni une variable d'ajustement ni une fonction accessoire : c'est un pilier de la gouvernance hospitalière. Il est temps de le reconnaître, et cela commence par une rémunération alignée sur celle des directeurs d’hôpital adjoints, et par une place clairement affirmée au sein des équipes de direction. Il est également essentiel d’offrir de vraies perspectives de carrière et de repenser le recrutement et la formation des directeurs des soins pour attirer de nouveaux candidats. »