1ers pas en libéral: journal de bord

YO/YO · Message par **YO/YO** » 31 juil. 2008 14:34

salut ariakas

t'as lu ça ?

Libéral:Formation en chimiothérapie des Infirmières libérales

chimiothérapie et soins en lien à domicile

lilieide · Message par **lilieide** » 31 juil. 2008 18:32

Ariakas, la formation n'est pas obligatoire, après, c'est une histoire de conscience professionnelle!

J'ai eu un des médecins conseil de la sécu qui ne se référait qu'au décret de mars 1990.
A côté de ça il m'a dit que de toute façon ils n'allaient pas regarder qui fait quoi et que les actes seraient remboursés au patient mais le pb se situe au niveau pénal s'il y a un pb.
Je lui ai donc demandé de se référer au code de santé publique en lui donnant l'article qui stipule bien ou dans le cadre de leur formation initiale
Donc c'est tout bon!

Au moins je peux débuter comme ça et faire la formation dès que possible.

Demain, je rejoins l'IDEL à 8h devant chez elle! Je vais être dans le vif du sujet!!!! YOUPI!
Bon on verra la gueule qu'elle tirera quand je me pointerai avec mon contrat sous le bras... Apparemment dans le coin (après renseignement) très peu d'IDEL propose un contrat pour un remplacement...

ariakas · Message par **ariakas** » 31 juil. 2008 18:48

A rappeler donc à tout individu ici présent que certains n'ont tellement peu de sens moral, comme un certains "moutarde" qu'ils sont en effet pret à prendre vos ecrits vieux de 6 ans pour les retourner contre vous. Veuillez donc bien faire attention à vos ecrits. Cela est évidement honteux...

tililoo · Message par **tililoo** » 01 août 2008 09:42

Reprenez moi si je dis des bêtises, mais les 34% englobent tous ces frais....si tu estimes que tu en as pour plus, tu n'a plus cet abattement "forfaitaire" et tu déclares tes frais.... m'fin c'est ce que j'ai compris à l'urssaff....

ariakas · Message par **ariakas** » 01 août 2008 10:13

A rappeler donc à tout individu ici présent que certains n'ont tellement peu de sens moral, comme un certains "moutarde" qu'ils sont en effet pret à prendre vos ecrits vieux de 6 ans pour les retourner contre vous. Veuillez donc bien faire attention à vos ecrits. Cela est évidement honteux...

lilieide · Message par **lilieide** » 01 août 2008 13:24

bon, 1ère matinée avec l'IDEL...
Les soins sont tout à fait abordables, il faut juste que je m'adapte parce qu'à domicile on ne fait pas comme à l'hôpital...

Elle m'a fait faire plusieurs soins et si j'ai bien vu elle les a notés avec mon prénom en face (voudrait-elle me les rétrocéder??? je trouve ça vachement clean de sa part...)
Bon elle était à la bourre, on a commencé la tournée à 8h30!!! (j'ai poireauté 1/2h!) et on a fini à 11h45, person je pense que seule j'aurai eu terminé vers 11h... Mais elle parle bcp (avec moi) et pendant ce temps elle ne roule pas....

Cet AM on reprend plus tôt (16h) parce qu'il y a 2 chimio à poser. Mais demain je n'aurai pas ça pour mon 1er AM.

Voilà pour l'impression à chaud!
Bon je vais voir mes louloutes avant de repartir!!!!

ariakas · Message par **ariakas** » 01 août 2008 14:23

A rappeler donc à tout individu ici présent que certains n'ont tellement peu de sens moral, comme un certains "moutarde" qu'ils sont en effet pret à prendre vos ecrits vieux de 6 ans pour les retourner contre vous. Veuillez donc bien faire attention à vos ecrits. Cela est évidement honteux...

YO/YO · Message par **YO/YO** » 01 août 2008 15:46

lilieide a écrit :bon, 1ère matinée avec l'IDEL...
Les soins sont tout à fait abordables, il faut juste que je m'adapte parce qu'à domicile on ne fait pas comme à l'hôpital...
Elle m'a fait faire plusieurs soins et si j'ai bien vu elle les a notés avec mon prénom en face (voudrait-elle me les rétrocéder??? je trouve ça vachement clean de sa part...)
Bon elle était à la bourre, on a commencé la tournée à 8h30!!! (j'ai poireauté 1/2h!) et on a fini à 11h45, person je pense que seule j'aurai eu terminé vers 11h... Mais elle parle bcp (avec moi) et pendant ce temps elle ne roule pas....

Cet AM on reprend plus tôt (16h) parce qu'il y a 2 chimio à poser. Mais demain je n'aurai pas ça pour mon 1er AM.

journée plutôt cool...

tu as fait quoi comme soin ?

lilieide · Message par **lilieide** » 01 août 2008 22:24

Alors, l'am a été un peu plus étoffée car les 2 chimio (mère et fils pour maladie orpheline) à poser puis dépiquer (j'en ai fait une et elle l'autre) et dépiquer une chimio posée à l'hôpital.
Là encore l'IDEL est arrivée en retard donc commencé plus tard 16h15 environ, fini vers 20h45. Mais elle n'est pas violente dans son rythme!

Pour les soins de la journée:
pose de bas ou bandes de contention
dextro+insuline
administration d'un traitement
pansements d'ulcère
pansement simple

Voilà! Rien de bien terrible...
Les patients sont plutôt sympas dans l'ensemble et apparemment contents de voir une nouvelle tête. Sauf un très désagréable, mais bon il aboie mais ne mord pas!

L'idel est gentille mais un peu casse c... A commenter chacun de mes gestes, bon à voir si elle ne va pas être trop derrière moi quand je ferai les tournées seule!
Elle compte prendre une autre remplaçante en plus pour faire qq jours dans le mois pour nous dépanner...
Elle a m'a redemandé pour bosser samedi prochaine là j'ai dit oui puis le samedi d'après là j'ai dit non! Je ne vais pas me taper tous les samedis du mois! Du coup j'y ai été au culot et j'ai dit "si je fais le samedi 9 j'ai autant à faire le dimanche 10" Elle a dit OK.
On doit voir pour faire un planning, mais je ne sais pas quand, j'ai l'impression qu'elle se noit dans un verre d'eau!!!!

Si j'ai bien compris mis à part pour les actes isolés, elle s'occupe de la paperasse.
En revanche j'ai eu un gros coup qui m'a bien fait déchanter! Je n'ai encore pas acheté de saccoche (mais j'ai une super saccoche pour mon appareil photo je crois que je vais la prendre) et quand je lui ai demandé pour demain pour du matériel, elle m'a dit qu'il allait falloir que j'en achète rapidement pour en avoir un peu!

Je croyais que les remplaçant utilisaient le matos des remplacés, non?
Là c'est très moyen quand même.

De toute façon, je me laisse le mois d'août pour voir...

passons à la prépa des perf sur PAC, à mon avis, elle ne maîtrise pas mieux que moi, voir même moins. Moi j'ai posé la chimio sur une voie veineuse périph, après avoir posé le cath et elle s'est occupé de la prépa et de la pose sur le PAC pour que je regarde.
Pour moi elle a déstérilisé tout le matos dans les 30 premières secondes, perso je n'aurait pas fait comme elle...
Puis pour dépiquer, elle prend une seringue de 10cc injecte un tout petit peu (pas la totalité) et pendant qu'elle injecte elle dépique, du coup elle fait des manip pas croyable (aseptie????????). Moi j'aurai injecté les 10cc, clampé la tubulur qui va à l'aiguille et dépiqué. Non?
Merci pour votre point de vue!

Kaeneda · Message par **Kaeneda** » 01 août 2008 23:20

lilieide a écrit :Puis pour dépiquer, elle prend une seringue de 10cc injecte un tout petit peu (pas la totalité) et pendant qu'elle injecte elle dépique, du coup elle fait des manip pas croyable (aseptie????????). Moi j'aurai injecté les 10cc, clampé la tubulur qui va à l'aiguille et dépiqué. Non?
Merci pour votre point de vue!

Je réponds juste à cette question technique: sa technique est celle qui m'a été enseignée: dépiquage en pression positive, par contre j'injectais la quasi totalité de la seringue...

tililoo · Message par **tililoo** » 02 août 2008 05:39

Moi je dépique après avoir clampé en pression positive.
T'arrives à dépiquer d'une seule main Kaeneda?
Moi je suis obligée de tenir le PAC et de dépiquer de l'autre main.

lilieide · Message par **lilieide** » 02 août 2008 08:53

Après avoir redemandé à une copine qui bossait en HAD, elle aussi clampe en pression positive et dépique.

Parce que sinon la manip, c'est d'installer la seringue d'une certaine manière dans la main gauche qui tient aussi la chambre, la paume exerce la pression sur le piston et la main droite dépique.

Bizarrement j'ai plus de stress aujourd'hui pour ma tournée du soir seule!
Les patients sont adorables, c'est déjà ça!
J'ai le GPS, mais je crois que je vais me prendre une carte pour bien regarder où sont les patients pour bien regrouper tout le monde!
Enfin à chaque "arrêt" j'en ai au moins 3 dans le même coin donc pas besoin de la voiture! c'est cool.

Faut juste que je rappelle l'idel, elle a oublié de me donner le n° de rue d'un patient!

Pour l'anecdote, j'ai fait mon 1er pansement de plaie par balle hier!!!!!

YO/YO · Message par **YO/YO** » 02 août 2008 10:48

lilieide a écrit :
Bizarrement j'ai plus de stress aujourd'hui pour ma tournée du soir seule!
Les patients sont adorables, c'est déjà ça!
J'ai le GPS, mais je crois que je vais me prendre une carte pour bien regarder où sont les patients pour bien regrouper tout le monde!
Enfin à chaque "arrêt" j'en ai au moins 3 dans le même coin donc pas besoin de la voiture! c'est cool.

Faut juste que je rappelle l'idel, elle a oublié de me donner le n° de rue d'un patient!

c'était mon principal soucis lors de ma première journée
j'avais plus peur de ne pas retrouver un patient que de faire les soins

mais en fait , on retrouve facilement (mêm sans GPS

)

lilieide a écrit : Pour l'anecdote, j'ai fait mon 1er pansement de plaie par balle hier!!!!!

pourtant ce n'est pas la saison de la chasse ? si ?

tililoo · Message par **tililoo** » 02 août 2008 11:22

Moi j'ai vite abandonnée le GPS..le temps qu'il charge j'avais déjà trouvé la rue sur le carte!!!

lilieide · Message par **lilieide** » 02 août 2008 13:50

:: YOYO :: a écrit : pourtant ce n'est pas la saison de la chasse ? si ?

Ben en fait, une partie de la tournée est dans une ZUP...

Apparemment c'est pour ça que l'idel avait du mal à trouver qq'1.
Perso ça ne m'inquiète pas, je connais bien le quartier, je faisais des centres aérés quand j'étais étudiante et mon précédent job était en plein coeur de cette zone.
Je me suis fait qq frayeurs toute seule certains soirs d'hiver mais sinon ça va.

Bon j'ai préparé ma saccoche, il faut jusque que je retrouve mon tensio, elle ne trouve plus le sien!
J'ai ma tournée pour ce soir: essentiellement glycémie et insuline, une distibution de médoc, 1 pansement d'ulcère et un pansement mèche.

Question l'urssaf, on doit se déclarer 8j après le début de l'activité et pas après avoir fait 8j de boulot, c'est bien ça?
Faut que je m'en occupe dans la semaine!