archives des MSP et questions/COURS avant la réforme de 2009

[liz]

Bonjour à tous, j'ai une msp la semaine prochaine (ma première), j'aurai certainement une toilette au lit + réfection totale du lit (je ne connais pas encore mes patients, étant en médecine ça bouge bcp), est ce que je peux me faire assister pour la msp et si oui, obligatoirement avec une AS ou une autre ESI peut elle m'aider ??

merci de vos réponses, car je me sens pas de tout faire toute seule, je le fais comme ça et c'est déjà chaud mais en msp j'ai peur de faire des boulettes ...

[super-couac]

lors de ta msp il y aura une formatrice et ta referente si tu as besoin d assistance durant ton soin avant de commencer ton soin tu expliques a quel moment tu auras besoin d aide et une des deux t aidera
vala

[super-couac]

A t-on le droit de prendre un brouillon pour écrire le matériel dont on a besoin? cela depend de ton ifsi je sais que nous on a pas le droit lol

Dois ont mettre des serviettes en dessous des membres quand on les lave sachant qu'on change les draps du patient aprés la toilette? ben c est a toi de voir si tu mouilles ton drap pense que ton patient va remettre sa jambe ou son bras sur un draps mouillé

Souvent ce sont des prothéses totale de hanche, peut on demander de l'aide pour faire la toilette (on est toujours deux pour faire la toilette dans le service)? bien sur il faut que tu le precies avant d effectuer ton soin

Sachant que je me ronge les ongles ai-je le droit de porter des gants pour toute la toilette? s il y a un risque ou si toi ca e fait vraiment mal pourquoi pas tant que tu peux le justifier mais pense quil faudra que tu changes plusieurs fois de gants donc niveau economie .. fin c est a toi de poser le pour et le contre ! en tout cas moi je me ronge les ongles aussi surtout en periode de stress et je ne vois pas en quoi je mettrais des gants pendant toute ma toilette

jespere avoir bien repondu a tes questions

[Gengis]

A t-on le droit de prendre un brouillon pour écrire le matériel dont on a besoin?

Je pense que tu peux te préparer un pense-bête à l'avance (style la veille ou avant) et mémoriser car je suis pas sur que ça le fasse de sortir ta liste quand la formatrice arrive

[lumynel]

A t-on le droit de prendre un brouillon pour écrire le matériel dont on a besoin?

Je pense que tu peux te préparer un pense-bête à l'avance (style la veille ou avant) et mémoriser car je suis pas sur que ça le fasse de sortir ta liste quand la formatrice arrive

Idem.
Répètes ton soin en pratique autant de fois que tu peux jusqu'au jour J et récapitule ce qu'il te faut.

[dididu80]

Merci pour vos réponses!

[dididu80]

Salut!
Merci à toi je pense que ça va beaucoup m'aider!

[Blue Dolfin 68]

et voila zooooooooo c'est parti lol

[elo085]

pourquoi tu veux demander de l'aide a une AS ou a une ESI?
demandes plutot a un membre du jury donc la formatrice ou la cadre, l'une d'entre elle peut tres bien t'aider

[elo085]

deja pour t'es evals theoriques, avec deux 8 (ok c'est pas glorieux) mais si aux autres tu as plus de la moyenne et qu'au total tu as plus de 10/20 aux evals theoriques, pas de ratrrapages
apres, aller aux rattrapages ce n'est pas une catastrophes, c'est avec nos erreurs que l'on apprends

de plus, cela te permetttra d'ameliorer tes connaissances sur ces modules

tu as eu combien a ta MSP?

[miss31]

je suis en stage de psychiatrie et j aurais si lorsque une patiente est diabétique et que le medecin a prescri un régime, est ce que je dois ou pas citer le besoin de boire et manger en y introduisant le fait qu 'elle a un régime

[macebe]

Slt

Biensur que tu dois citer le besoin dans le besoin de boire et manger et expliquer le problème et à la fin du dit que le besoin est perturbé. Le diagnostique infirmier pourrait correspondre à un excès nutritionnel ou un risque d'excès nutritionnel.

[the_barbouille76]

je vous met ma dds en ligne
pa tres bien rempli
manque les pb infirmier que je n'ai pas trouver
pb medicaux :s

je voulais que vous m'aidier pour els pb infirmiers
et corrigier ce que j'ai fait aussi

merci d'avance


RECUEIL DE DONNEES

PRESENTATION CIVILE
nom: B
prénom : jean yves
date de naissance : 28/06/1968
age :39 ans
sexe : masculin
adresse : A
type d'habitation : maison plein pied
jour d'entrée à l'hopital : 12/03/2007 (J9)
motif d'hospitalisation : plastie mitral pour la maladie de barlow (déformation de la valve)


PRESENTATION SOCIALE
situation sociale : instance de divorce
situation professionnelle : agent hospitalier a D
enfants : 2 a charge (13ans et 10ans)
visites : oui l'apres midi
couverture sociale oui a 80% mais prise en charge 100£ car maladie a déclaration obligatoire
mutuelle? oui (union des travailleurs) prise en charge du forfait journalier
medecin traitant oui
cardiologue oui


PRESENTATION PHYSIQUE
couleur de cheveux :
couleur des yeux :
poids entrée : 69kg 200
poids actuelle : 66kg 400
taille : 1m78
IMC (poids/taille² cm)
droitier
déplacement seul



PRESENTATION PSYCHOLOGIQUE :
vécu de la maladie / handicap par le patient :
trouve le temps long

HABITUDE DE VIE
avant l'hospitalisation
1. respirer : dyspnee d'effort
2. boire et manger : aucun regime 3 repas par jour 1.5L d'eau/j mange bien et de tout (sauf oeuf), chez lui il fait à manger
3. eliminer RAS
4. se mouvoir et maintenir une bonne posture : mobilité dépendante : activité professionnelle
5. dormir et se reposer : ras (minimum dors 7h)
6. se vetir et se dévetir : ras
7. maintenir la °c du corps ras
8. etre propre et proteger ses teguments ras
9. eviter les dangers ras
10. communiquer avec ses semblables ras
11. agir selon ses croyances et ses valers ras
12. s'occuper en vue de se réaliser ! lecture (magazine de sport) télé (soir et dimanche) travail
13.se recréer : basket arreter depuis 7ans
14. apprendre ras

pdt hospitalisation
1. ras
2. 1L d'eau / j 4 repas/j mange moyennement (environnement hpital) et n'aime pas beaucoup la nourriture de l'hopital
3. ras
4. ras
5. utilisation de médicament dors 3-4h par nuit (on le reveil pour la calciparine a 3h)
6. ras
7. ras
8 ras
9 sonnette a dispo visite oui
10. ras
11. ras
12. lecture tele (journée)
13. ras
14. ras

les besoins perturbés :
- boire et manger
- dormir et se reposer
- s'occuper

ANTECEDENTS
maladie de barlow
ligamentoplastie du genou gauche (2000)
arret du tabac depuis le 1er janvier 2007 tout seul sans aide
souffle depuis l'enfance
tachycardie depuis 8ans


TRAITEMENTS
avant hospitalisation :
- avlocardyl (contre la tachycardie)

pdt hospitalisation :
- cordarone 200 1cp/j
- inexium 20 1cp/j
- topalgic 50 3cp/j
- xanax 0.5 1cp/j
- coersyl 2mg 1cp/j
- detensiel 10 1cp/j
- calciparine 0.5ml 3/j
- previscan


HISTOIRE DE LA MALADIE
* souffle cardiaque depuis l'age de 8ans
* lors de soirées : palpitations + bouffées de chaleurs aucune perte de connaissance
--> cardiologue : mise sous avlocardyl depuis 6-7ans (1/2 3fois par jour)
* aggravation progressive dyspnée (depuis 1ans)
--> décision d'opérer stade 2-3

RESUME HOSPITALISATION
12/03/2007 : entrée pour le bloc prévu le 13/03 à 8h
13/03/2007 bloc 8h
14/03/2007 : revenu de réanimation cardiaque à 16h
TA 13/7 pouls 72 en rs
pm en sentinelle à 60 (c'est quoi sentinelle???)
KT jugulaire à droite avec G5% 1L/24H + electrolytes
37.8°
94% de sat aucun encombrement
3 redons (ca sert a quoi?)
transfert du lit bloc au lit de la chambre
SAP d'héparine (pourquoi???) 30mg/12h
patient calme, cohérent, bonne communication douloureux
reprise diurese
nuit : passage en FA
15/03/2007 : Kt jugulaireà droite enlevé
enlevement des 3 redons
peu douloureux
retour en rs l'apres midi
16/03/2007 : 38,2°
douloureux
PM 40
17/03/2007 : enlevement des electrodes le matin
18/03/2007 : nuit : passage en FA
19/03/2007 RS
apyretique
20/03/2007 : douloureux



PROBLEMES MEDICAUX
pb : douleur
def : experience sensorielle et emotionnelle desagréable associée une lesion réelle ou potentielle
cause : intervention chir
signes : plaintes de la pers et les expressions de son visage
complication : ???
ttt : topalgique
famille : tramadol
but : calmer la douleur modérée à intense de l'adulte
posologie : 3cp par jour en per os
effet secondaire : nausées vomissement somnolence vertige constipation
action ide: faire régulierement eva
sureviller efficaciter et nocivité du ttt
surveiller effet secondaire du ttt


pb : risq infectieux
def : risq de contamination par des organismes pathogenes
cause : intervention chir
signe (sueur fievre + de 38°)
complication : ???
ttt : aucun
action ide : surveiller la cicatrisation (aspect rougeur)
surveiller °c
lavage simple des mains avant tout soins
respect des regles d'hygiene et d'asepsie


pb : risq de thrombo embolique
def : Risque de formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin s'accompagnant de l'oblitération brusque de ce vaisseau
cause : intervention chir
signe (rougeur, chaleur, induration du mollet)
complication : thrombopénie
ttt : calciparine
famille : heparine standard
but : eviter une thrombose
posologie : 0.5ml 3fois par jour en SC
effet secondaire : hémorragie
allergie
thrombopénie
action ide : surveiller MI
sureviller apparition des signes
surveiller efficacité et nocivité du ttt
surveiller l'inr par un tca


pb : trouble du rythme cardique
def : anomalie des battements du coeur
cause : passage en fa tachycardie
signes : lors de laprise de pouls (avec courbe ecg dessus)
complication : ???
ttt : cordarone 20
famille : anti artyhmique
but : traiter le trouble du rythme
posologie : 1cp par jour
effet secondaire : trouble digestif
trouble visuels
action : surveiller administration du ttt
sureviller efficacité et nocivité du ttt
surveiller apparition des effet secondaires



pb : insuffisance cardiaque
def : coeur n'effectue plus correctement son travail de pompe, n'assure plus le debit sanguin necessaire au bon fonctionnement du tissu
cause : dilatation de l'og
signes ???
complication : ???
ttt : coversyl 2mg
familel : IEC
but : ??? JE VOIS AS POUQUOI IL EST PRESCRIT JVOIS PA KIL A UNE INSUFF CARDIAQUE
posologie : 1cp par jour
effet secondaire : toux seche, vertige cephalees, etourdissement atigue hta
action ide : surveiller administration du ttt
surveiller efficacité et nocivité du ttt
surveiller apparition des effetsecondaire


pb : ulcere intestinaux
def : ???
cause : antico et stress
signes :
complication : ???
ttt : inexium
famille : ???
but : preventif eviter l'ulcere de stress
posologie : 1cp/j
effet secondaire : trouble digestif (diarrhée constipation douleur adbo)
cephalees, vertiges



pb : trouble du sommeil
def : plainte portant sur une diminution quantitative et / ou qualitative du sommeil
cause : environnement (hopital) et bruit
reveil a 3h pour la calciparine
signe : fatigue
complication : ???
ttt : alprozolam
famille : anxiolytique
but : ???
posologie : 1cp par jour
effet secondaire : somnolence nausées cephalées vertige
action ide : surveiller efficacité et nocivité du ttt
surveiller administration ttt
surveiller apparition des effet secondaires
verifier la qualité et la quantité du sommeil


pb : fa
def : trouble du rythme cardiaque
cause : dilatation de l'og
signe :
complication : AVC
ttt : avk préviscan
famille : antico
but : reduction risq embolik
posologie : 1cp par jour
effet secondaire tble digestif et eruption cutanée
action ide : education au avk par explication orale et diffuson d'un film
test pour le patient écrit en présence de l'infirmiere (questionnaire a remplir)
prise de sang pour controler l'efficacité du ttt



PROBLE INFIRMIERE
aucun
cest pas normal aider moi

[the_barbouille76]

oublier de précisier
je suis en chirurgie cardiaque
jsui en 1ere anée 1ere msp d'ecole infirmiere

[macebe]

Déja par rapport au besoin de boire et manger tu as un diagnostique infirmier qui est le déficit nutrionnel comme ton patient ne mange pas bien. Puis par rapport à s'occuper tu as un autre diagnostique infirmier qui est le manque de loisir.