Besoin d'aide pour cotation

[Vanice]

Pour moi :
1)si pas de pompe à 19h30 pour ton inipomp, alors pas de prepa AMI3
2)si tu commences à 19H30 alors pas d'indemnité nuit, quoi que...c'est litigieux vu que tu as deux ordo différentes et que la seconde commence à 20h... je sais pas..
En y reflechissant je coterais la nuit quand même.
3) vu que la perf totale va durer plus de 8 h, tu comptes un seul AMI4 de surveillance.
4) effectivement pac=art 3 du chapitre soins specialisés.

je ferai à 19H30
branchement et mise en route AMI4 + surveillance AMI4+ifd
(pas de retrait AMI3 puisque tu ne changes pas ta ligne, tu vas juste changer de poche)

à 20h
indemnité nuit
olimel =prépa de la pompe AMI3
changement flacon AMI2
G5= AMI3 si pompe
changement flacon AMI2
serum phy = AMI3 si pompe
changement flacon AMI2

8h
arret+rinçage+pst AMI3 +ifd

L'ami4 de surveillance comprend tous les déplacements que tu peux faire pendant la nuit
La pose de l'aiguille de huber est comprise dans l'AMI4 de branchement et mise en route.

[roxparadoxe]

Dans le guide édité par ameli, il y a un exemple qui semblait correspondre à mon soin de 19 h 30, la prépa, bien qu'elle ne soit pas sur pompe y est cotée en AMI 3 (page 101 exemple 6). Bien qu'il y est prescription du retrait et rinçage à 19 h 30, je ne le côte pas et ne considère donc pas qu'il s'agit d'une nouvelle perf à 20 h, c'est bien ça ?

[Vanice]

si tu veux considérer qu'il s'agit de 2 perf différentes alors tu dois réellement retirer ta ligne entière, donc ton aiguille, et en reposer une autre !

vas tu le faire ?

[roxparadoxe]

en fait, seule l'aiguille reste en place, tout le reste est changé. Bien sûr, je ne vais pas changer l'aiguille. C'est la dénomination qui, en fait, me pose problème, pour moi une perf c'est le flacon + la tubulure et pas le dispositif intraveineux ou catch (trop d'années d'hosto, sûrement...) contrairement à ce qui semble être le cas selon la NGAP. Mais en tout cas merci de tes réponses qui m'éclairent.

[LBBB]

Bonjour !
Je dois prendre en charge une patiente 2* par semaine et voici l'ordo du médecin: "Faire pratiquer soins infirmiers à raison d'une heure le matin, 2* par semaine pendant 1 mois par IDE à domicile. AR pour 3 mois. Soins d'hygiène, surveillance des constantes"
Je fais une DSI, une EP, ou rien de tout cela ???
Merci à vous.

[YO/YO]

Bonjour !
Je dois prendre en charge une patiente 2* par semaine et voici l'ordo du médecin: "Faire pratiquer soins infirmiers à raison d'une heure le matin, 2* par semaine pendant 1 mois par IDE à domicile. AR pour 3 mois. Soins d'hygiène, surveillance des constantes"
Je fais une DSI, une EP, ou rien de tout cela ???
Merci à vous.

Bonjour
Désolé mais je dois vieillir ..
C'est quoi une "patiente 2 * " ?

[roxparadoxe]

je pense que l'étoile est la place du X donc patiente deux fois par semaine...

[mashasa]

Bonjour !
Je dois prendre en charge une patiente 2* par semaine et voici l'ordo du médecin: "Faire pratiquer soins infirmiers à raison d'une heure le matin, 2* par semaine pendant 1 mois par IDE à domicile. AR pour 3 mois. Soins d'hygiène, surveillance des constantes"
Je fais une DSI, une EP, ou rien de tout cela ???
Merci à vous.

Bonjour,
Il faut faire une DSI - pour 2AIS3 deux fois par semaine

[idelib95]

Faire une DSI pour 2 AIS3 le jour de la toilette ...et vois avec Médecin conseil pour la cotation d'1 AIS4 pour les constantes 1/semaine ! je n'ai pas trop saisi ce que l'on m'a déjà expliqué pour l'AIS4 ! mais je crois que dans ce contexte, tu peux...il ne faut pas le compter le même jour que l' AIS3 ....a vérifier !!!!!!

[Vanice]

non l'AIS4 ne peut se coter que si aucun AIS3 n'est en cours sur la même période, ce n'est pas une question de jour

[Lanceor]

Bonjour,

Je me tourne de nouveau vers vous pour une cotation (dur d'être un jeune IDEL livré à lui-même ), ce coup ci il s'agit d'un patient chez qui j’interviens pour une gestion de son alimentation par GEP + soins de nursing.

7H :
Soins de Nursing (change...)
Administration du traitement par GEP (+rinçage)
Pose de la nutrition via une nutripomp.

10h :
Toilette complète au lit

12h30 :
Débranchement de la nutrition
Administration du ttt
Pose de l'hydratation par GEP.

18h :
Soins de Nursing (change...)
Administration du traitement par GEP (+rinçage)
Pose de la nutrition via une nutripomp.

20h30 :
Débranchement.


Ce que je proposais de coter :
7H : 1AMI4 + Nuit
10H : 2AIS3
12h30 : 1AMI4
18h : 1AIS3
20h30 : 1AMI4 + Nuit.


Voilà mon soucis est que je ne vois que cette solution pour pouvoir coter mes deux passages le soir. Ne pouvant cumuler AIS et AMI, je ne trouve rien sur le débranchement dans la NGAP (notion de cotation pour le séance, dois-je en déduire débranchement inclus).
Bon ne précise pas tous les changes qui peuvent se faire à midi ou au coucher, ça c'est aléatoire et de toute façon non cotable.


Merci d'avance !

[pamela06]

Tu peux cumuler avec les AMI uniquement les soins qui cotent AMI 4 ou plus. Donc le matin je dirais que tu peux mettre 1 AIS 3 + AMI 4 puisqu'il y a un change.

Je pense que tu devrais regrouper les changes en même temps que la toilette. Sinon, pourquoi ne pas mettre l'hydrat en Y avec l'alim ? Que précise ton ordo ?

[Lanceor]

Malheureusement, il me semble que l'Alimentation Entérale n'est pas dérogatoire à l'article 11B.


Sinon j'ai une ordo m'indiquant 2 poches d'alimentation + 1l d'eau / jour.
J'ai donc demandé au médecin traitant une ordo en indiquant 3 séances / 24hrs.

[pamela06]

Je ne sais pas, nous on a des poches de 500 ml, on en met 2 avec un raccord pour passer 1 L en nocturne.

[Vanice]

Tu peux cumuler avec les AMI uniquement les soins qui cotent AMI 4 ou plus.

Pas tout à fait. Tu ne peux cumuler avec les AIS que les AMI4 de grands pansements et les perfusions, et c'est tout...