Calcul dose pse

[Leopold Anasthase]

On met tjs a 48cc?

Non, on peut faire autrement. Et il s'agit de mL.

Ton PSE peut être réglé sur 12, 24 ou 48 heures

Il faut aussi tenir compte de la stabilité du produit dans la seringue. Aucun PSE n'est préparé sur plus de 24 heures.

Alors, mettons que tu souhaites que ton Inexium passe sur 12 heures : Tu dois mettre 8mg/h donc 96mg/12h.

Il faut aussi tenir compte de la quantité contenue dans le flacon. Les flacons d'ésoméprazole contiennent 40 mg. Alors oui, vous pouvez faire un PSE de 96 mg, mais vous devrez prendre trois flacons et vous jetterez à chaque fois 24 mg, soit plus d'un demi-flacon.

Ton PSE fait 50 cc à la base mais si tu comptes la tubulure (2 cc) tu arrives bien à 48 cc : donc tu remplis ta seringue jusqu’à 50 cc, tu purges ton prolongateur, et tu pars sur une vitesse 4 (48/12).

C'est une erreur fréquente. Il ne faut pas procéder ainsi.

Si vous diluez 96 mg d'ésoméprazole dans 50 mL, la concentration est 1,92 mg/mL. Si votre débit est 4 mL/h, votre patient reçoit 7,68 mg/h. Vous me direz que l'erreur n'est pas importante (4 %). C'est vrai, mais d'une part les imprécisions s'ajoutent (imprécision du pse, imprécision du volume de la seringue, etc.) et d'autre part il est simple d'éviter cette erreur.

En mettant 96 mg dans 48 mL, la concentration est bien 2 mg/mL, et le patient recevra bien 8 mg/h. Le prolongateur fait 2 mL, il restera dans la seringue 46 mL après sa purge, et la première seringue durera 11h30, mais les autres dureront bien 12 h.

Et pour parler d'une confusion fréquente, il ne faut pas parler de « vitesse » (qui est le rapport d'une distance par une durée) mais de débit (qui est le rapport d'un volume par une durée).

[Xephos]

Exercice de calcul de dose :
En réanimation le médecin vous prescrit « Inexium » 8mg/h en seringue électrique
Vous disposez de se faire, de flacon contenant une poudre de 40mg d’Inexium ( je précise que les flacons sont tous petits et ne peuvent en aucun cas contenir plus de 1,5ml de soluté, les 40mg sont donc à utiliser en entier) en nombre illimité, de seringue de 50ml, de sérum phy en quantité illimité.
Il faut savoir que je ne suis pas très courageuse au travail, et que j’accepte de ne changer qu’une seule fois la seringue d’Inexium sur ma garde de 12h.

Si qqun peut m'éclairer

Pour avoir tourné dans pas mal de services et structures différents j'ai souvent vu le même protocole concernant la préparation des seringues d'inexium. Cette posologie de 8mg/h est assez courante, et il y'a un dilution qui est assez simple. Donc on prépare une seringue de 80mg (2 flacons d'inexium) dilués dans 40ml. On a donc une dilution de 2mg/ml. Pour respecter la posologie de 8mg/h il suffit donc de régler le PSE sur 4ml/h...
Donc ok la seringue ne dure pas 12h mais 10h mais pas de gâchis d'inexium et simplicité de préparation...

[Leopold Anasthase]

Nous utilisons le pantoprazole, assez proche. Dans l'hémorragie digestive, la posologie habituelle est de faire un bolus de 80 mg en 20 minutes, suivi d'une perfusion continue de 8 mg/h. La stabilité du produit une fois dilué est de 12 h.

Je vous propose une technique pour faire le bolus suivi de la perfusion continue. Diluer trois flacons de 40 mg, soit 120 mg dans 60 mL (la concentration est de 2 mg/mL). Adapter le prolongateur et le purger. Brancher la seringue dans le pousse-seringue et programmer un débit de 4 mL/h. Programmer un bolus programmable de 40 mL (80 mg) au débit de 120 mL/h (soit une durée de 20 minutes). Après le bolus programmable, la perfusion continue démarrera et durera 5 heures, soit une durée totale de 5h20.

[lafolldingue]

40mg dans 40 ml, vitesse 8. point final.
ou 80mg dans 40ml, vitesse 4 et tu es tranquille pendant 16 heures.
Vous vous prenez la tête dans le vent avec vos 12. 24 et 48h.

La réponse date... Mais il me semble tout de même que 40ml divisé par un débit de 4 ml/h ne fait que 10h et non 16....

Oh lala on en lit quand même des âneries.

[Leopold Anasthase]

La réponse date... Mais il me semble tout de même que 40ml divisé par un débit de 4 ml/h ne fait que 10h et non 16....

Vous vous attardez sur des détails. Qu’est-ce c’edt, six heures, dans une vie ?

[lafolldingue]

La réponse date... Mais il me semble tout de même que 40ml divisé par un débit de 4 ml/h ne fait que 10h et non 16....

Vous vous attardez sur des détails. Qu’est-ce c’edt, six heures, dans une vie ?

on sait très bien qu'un détail peut changer beaucoup de choses mais je dis ça je dis rien...
Ce qui est dangereux, c'est de prétendre avoir la science infuse et de dire des conneries en prenant les gens de haut.

[Lenalan]

Moi j'aurais mis:

4 flacons: 160 mg dans 40 ml

Vitesse 2 sur 20h pour respecter sa flemme de changer.


L'ideal pour éviter les erreurs c'est quand meme 1 mg pour 1 ml.

Donc 40 mg dans 40 ml. Vitesse 8 sur 5h.

[Leopold Anasthase]

Vitesse 2 sur 20h pour respecter sa flemme de changer.

Les médicaments de type trucozole sont stables 12 heures maximum une fois reconstitués. À vérifier avec la notice.

L'ideal pour éviter les erreurs c'est quand meme 1 mg pour 1 ml.

C'est comme tous les dogmes, ils ont leur limite.

Donc 40 mg dans 40 ml. Vitesse 8 sur 5h.

Et si vous parlez de débit au lieu de vitesse, c'est encore mieux.

[Lenalan]

Je parle du chiffre à entrer dans la machine c'est 8.