Cas concrets / MATHS pour AS/AP pour concours IFSI

[zmzrlina99]

Vous êtes aide-soignant(e) et vous prenez soin de Mme G.âgée de 80 ans.Vous l'aidez pour sa toilette le matin,car elle ne peut pas l'effectuer seule.Durant ce temps ,vous écoutez Mme G.parler de sa nuit.Elle a eu beaucoup de difficultés à s'endormir et s'est réveillée plusieurs fois dans la nuit.Ce matin elle se sent fatiguée.Elle souhaite se recoucher un peu .Vous la rassurez et transmettez à l'infirmière qui travaille avec vous ce matin cette donnée.Vous rangez les affaires de Mme G. conformémnt à ses désirs et la réinstallez confortablement dans son lit.

Question1:
En vous appuyant sur cette situation et d'autres exemples issus de votre expérience professionnelle,quelle(s) différences faites vous entre prendre soin,avoir soin et faire des soins?

Je suis aide-soignante et suis en regard de Mme G 80 ans. Elle parle de sa mauvaise nuit pendant que je l'aide à faire sa toilette. Elle dit être fatiguée, je la fais recoucher, et range ses affaires comme elle le veut. Quelle est la différence entre prendre soin, avoir soin et faire des soins selon cette situation et à l'aide de mes expériences profesionnelles?

Je dirai que prendre soin et avoir soin signifient qu'on est à l'écoute de la personne en la considérant dans son intégralité, en s'adaptant à son âge, à son état physique ou psychologique et aux circonstances du moment. Ce qui correspond à l'exemple de la prise en charge de Mme G. Je donne par exemple de vécu professionnel, un patient qui, d'habitude aime qu'on l'aide à la douche tous les jeudis. Ce jeudi, j'apprends par les transmissions du matin qu'il est pyrétique et qu'il a une vessie de glace dans les plis de l'aisne droit.. Donc je ne vais pas le doucher. D'habitude, il aime qu'on l'aide à faire sa toilette avant le petit déjeuner. Mais quand je vais le voir, il me demande de le faire plus tard car il a encore besoin de dormir. Je reprends sa température et je change sa vessie de glace qui est chaude contre une froide car il a encore 38.7° C; Je respecte sa demande. Là, j'ai pris soin, car je me suis adapté à son état ; j'ai soin car je réagis en fonction de ce que je constate. Je n'oublie pas de transmettre oralement et par écrit à l'infirmière.
Tandis que faire des soins c'est se mettre à l'action sans se préoccuper de l'état global du jour du patient, sans vraiment le connaître. C'est comme quand un soignant prend en charge un patient sans rien savoir sur lui. On va lui faire une toilette complète alors qu'il n'a besoin que d'une aide à la toilette. Cela peut signifier aussi prodiguer des soins, dans le sens positif du terme, dans des conditions générales.On dit aux familles: " Le matin on fait les soins".

Pour une prise en charge efficace et satisfaisante pour le patient, le soignant se doit de "prendre soin" et d"avoir soin" avant de "faire les soins".

PAS facile, qu'auriez vous mis?
mais tu as déjà réussi ton concours il me semble?
j'ai réfléchi à ce sujet et je me suis rendu compte plus tard que ma conclusion ne correspond pas à mon dévéloppement, il aurait fallu que j'explique tout simplement que "prendre soin" et "avoir soin" précède "faire les soins", avec des exemples. J'ai tout compliqué pour rien, mais l'entraînement a aussi pour but de voir qu'on a fait des erreurs et permet de se reajuster avant d'aller aux concours.

[val12]

cas en rééducation

-Vous travaillez dans un service de rééducation et vous vous occupez de Mr X , âgé de 37 ans, taille 1,70m, poids 45 kg.
-Il est hospitalisé pour une lombalgie récidivante, et doit resté alité.

Mr X présente une douleur et une rougeur à la malléole externe gauche, et au sacrum.

-1 Quels constat faites-vous par rapport à l'état de santé de Mr X ?

-2 Face à ce constat , énumérer les actions que vous mettez en place auprès de ce patient.

Je travail dans un service de Rééducation je dois m'occuper de Mr X âgé de 37 ans hospitaliser pour lombalgie récidivante. Ca patient doit rester alité.

Au regard de la situation de Mr X voici les constatations par rapport à son état de santé et les actions que je mettrais en place.

Constats :
Ce patient présente un rapport poids/taille très en dessous de la normalité IMC= 15.57 ( état de dénutrition). le besoin de boire et manger et perturbé.
Actions:
En collaboration avec l'ide informer la diététicienne afin de prendre en charge Mr X sur le plan nutritionnel avec des aliments enrichis ( adapté au gout du patient)
Mettre en place une fiche de surveillance hydrique et alimentaire.
Mettre en place une feuille de surveillance de poids par semestrielle.
Proposer une collation à 16h.
Veillez à ce que Mr X est toujours la sonnette et de quoi d'hydrater.

Constats :
Ce patient présente une douleur et une rougeur à la malléole externe gauche et au sacrum le besoin d'être propre et protéger ses téguments est à prendre en considération, il doit rester alité car il souffre de lombalgie récidivant le besoin de se mobiliser se mouvoir est également perturbés.

Actions :
Mettre en place un matelas préventif si celui ci n'est pas installé
Inciter le patient à se mobiliser se tourner régulièrement afin de na pas rester toujours dans les mêmes positions pour éviter d'accentuer les rougeurs déjà présente.
Prévoir des coussins à billes pour éviter l'appuis prolongé de la malléole gauche.
Effectuer des effleurages avec des huiles de soins en respectant la pudeur et l'intimité du patient au regard de sa jeunesse.
Demander si c'est douloureux et faire un signalement à l'ide afin de diminuer la douleur avec des antalgiques ( prescription médical ).
Surveiller l'évolution des rougeurs ( malléole et sacrum) en prenant la taille avec la paume de la main comme indicatif.
Surveiller l'hygiène cutané ( pas d'humidité, pas de plis au niveau de la literie)
Prévoir un cerceau pour éviter le poids des draps sur le jambe au regard de son état anorexique.
Lui laisser à porter un urinoir, la sonnette et ses affaires personnelles.

Pour conclure les problématiques seront ciblés et retranscrites dans le dossier du patient. Date heure signature du soignant. les cibles seront dites oralement à l'ide du secteur ainsi qu'au moment de la relève pour une prise en charge globale de qualité.

bonjour, et merci pour le sujet donné, j'ai à peu près répondu de la même façon,, simplement rajouté; les changements de positions en tenant compte des douleurs lombaires,
mise en place d'une fiche de surveillance de la douleur(type échelle eva),afin de prévenir et de transmettre tout aggravation de son état douloureux
surveillance des autres risques liés à l'alitement:
surveillance sur des membres de signes tels que douleurs chaleurs,rougeurs pouvant présager d'un début de phlébite.
proposer régulièrement le bassin à mr x et lui laisser un pistolet à porté afin de faciliter son élimination (risque de constipation et d'infection urinaire lié a son alitement)
installer si possible mr x en position assise ou demi assise afin de favoriser sa respiration. Par contre j'avais totalement oublié de parler de l'hygiène cutané et du matériel tels que les cerceaux ou les matelas.

[marilyn1334]

bonjour a tous
je suis en bep assp et je recherche également quelqu'un qui pourrais m'aider pour les études de cas deMR G 72 ans MRL 88 ans et MR H 72 ans
sujet deja poste par vous
merci beaucoup

[zmzrlina99]

Pour le sujet 2, à propos du patient hypertendu et en obésité, il faut rajouter "sevrage du tabac", essayer de perdre 10% de son poids en effectuant des exercices physiques de 30 mn au moins trois fois par semaine selon l'état clinique du patient, réduire la consommation de sel alimentaire. (voir la diététicienne déjà sur place pour un régime hypolipidique adapté). Diminuer la consommation de vin s'il y a lieu (comme il va au restaurant souvent mange de bons repas avec des amis ).

En conclusion il aurait fallu mettre l'application d'une hygiène de vie et alimentaire (règles hygiéno-diététique).

qu'en pensez vous? ce qui me gêne c'est quand il se plaint de maux de tête qui se calment au repos ; devrait il quand même faire un peu de sport?

[zmzrlina99]

personne !!!??????

Salut! où en en es tu? je ne trouve pas bcp de sujets ici non plus, dommage, le concours approche à grands pas

[papillon54]

personne !!!??????

Salut! où en en es tu? je ne trouve pas bcp de sujets ici non plus, dommage, le concours approche à grands pas

salut !!! oui il n'y a pas de nouveau concours, il faut acheter les nouveaux bouquins pour en avoir !!! tu vas le passer ou ? et combien ?

[papillon54]

Vous utilisez un bidon de javel d'une capacité d'1L5 dosé à 2,6% de chlore actif.
Vous réalisez la désinfection de l'urinal et du bassin d'un patient.
Vous diluez 50ml d'eau de javel dans 10L d'eau et faites tremper l'urinal et le bassin 15 minutes. Vous disposez pour cela du tiers du bidon.

Questions :

1 : Combien reste-il de quantité (ml) d'eau de javel dans le bidon après décontamination ?
2 : Vous devez répéter cette opération quatre fois dans la journée. Disposez-vous suffisamment d'eau de javel ?
3 : Combien de fois pouvez-vous encore répéter l'opération ?

M.H est alimenté par nutrition entérale par nutripompe. Il reçoit une poche de 500 ml contenant des fibres toutes les 6 heures. Chaque poche apporte 500 Kcals avec 20 % de protéines, 60% de glucides et 20 % de lipides.

Question :

1 : Calculez en grammes les quantités de protides, lipides et glucides apportées par l'alimentation sur 24 heures à M.H

[papillon54]

personne pour bosser ?,

[zmzrlina99]

J'attends que tu traites les sujets d'abord.

[val12]

situation 2
Vous travaillez comme as en orthopedie.
Ce service comporte 30 chambres. 25 de 2 lits et 5 de 1 lits. Tout les lits sont occupés.
Ce vendredi, il est 17h30, vous devez faire la commande de draps pour le week-end.
Il reste 60 draps dans la reserve.Vous utilisez une moyenne d'1 drap par personne par nuit et 2 draps par personne par jour.

Combien vous faudra-t-il commander de draps pour le w-e en sachant que la prochaine livraison se fera lundi à 5h30 avant le change du matin et qu'il doit toujours rester 30 draps dans la reserve.
Il est important de donner tous les detail du raisonnement qui amène au résultat demande.
3 points resultat et 4 points comprehension ecriture et syntaxe 3 points

[nklkt]

Salut, pour la question 1 de quel bidon parle-t-on ? Du premier bidon contenant de l'eau de javel à 2,6 pour cent ou du bidon d'eau de javel diluée de 10 l?

[val12]

Salut, pour la question 1 de quel bidon parle-t-on ? Du premier bidon contenant de l'eau de javel à 2,6 pour cent ou du bidon d'eau de javel diluée de 10 l?

salut ici ont te parle d'un bidon de javel d'une contenance de 1500 ml ou 1.5 l
il dise qu'il reste le tiers soit 500ml ensuite... continue ton raisonnement je te dirai si c'est ça !!

A bientot
val12

[val12]

oups désolé je me suis trompé de post !!!

[nklkt]

@Val Je dirais qu'il reste 450 ml dans ce cas...

[val12]

@Val Je dirais qu'il reste 450 ml dans ce cas...

voilà mon raisonnement, tu me diras si tu trouves pareil !!!

Vous utilisez un bidon de javel d'une capacité d'1L5 dosé à 2,6% de chlore actif.
Vous réalisez la désinfection de l'urinal et du bassin d'un patient.
Vous diluez 50 ml d'eau de javel dans 10 L d'eau et faites tremper l'urinal et le bassin 15 minutes. Vous disposez pour cela du tiers du bidon.

Questions :

1 : Combien reste-il de quantité (ml) d'eau de javel dans le bidon après décontamination ?
Quantité exact dans mon bidon de javel si je dispose du tiers de 1500 ml

1500 ml / 3 = 500 ml

Pour la décontamination je dois utiliser 50 ml de javel
donc il me reste
500 ml -50 ml = 450 ml dans mon bidon

2 : Vous devez répéter cette opération quatre fois dans la journée. Disposez-vous suffisamment d'eau de javel ?
je dois répéter 4 fois cette opérations dans la journée
soit 4x50 ml = 200 ml
j'ai en ma possession 450 ml donc oui j'aurai assez d'eau de javel

3 : Combien de fois pouvez-vous encore répéter l'opération ?
j'ai 450 ml -200 ml = 250 ml restant dans mon bidon

Je pourrai répéter cette opération :
250 ml /50 ml = 5 fois