corection exercice sap

[etoilette]

Bonjour j ai une série d exercices dont je n ai pas les corrigésJ aurais bien voulu qu on me dise si les réponses que je propose sont exactes.J entre en formation en septembre

EXERCICE 1:
25mg largactyl/24hen continu à partir de8 heures.
Pour réaliser cette prescription,vous disposez:

-ampoule de largactyl dosées à 25mg de produit actif pour5 ml de solvant, -ampoules de 10ml de serum glucosé à 5 %

MA REPONSE:
Je prends 10ml de sérum glucosé que je dilue avec 25mg
5ml=25mg




donc je préléve5ml +43ml de serum phy
48ml/24h
2ml/h




EXERCICE2
40mg de morphine/24h,en 2 seringues à partir de9 heures

Pour réaliser cette prescription vous disposez:
-ampoules de chloryrate de morphine dosée à50mg pour 5 ml
MA REPONSE
morphine 50mgdans 50ml
40mg dans 4 ml
il y a 2 sap :
premiere sap:2 ml de morphine +22ml de serum phy=24ml dans la seringue de 9h à 21h
deuxieme sap 2 ml de morphine +22ml de serum phy=24ml dans la seringue de 21h à 9 h
24ml/ 12h
2ml/h


EXERCICE 3
5 mg de tranxene dilué dans du serum phy en 45 minutes, 3 fois/24h, à partir de 8 h.

Pour réaliser cette prescription vous disposez:
-flacons poudre de tranxene contenant 20mg de produit actif et 2 ml de solvant
-ampoules de 10 ml de serum glucosé
à 5%

MA REPONSE
Cet exercice me pose probléme
20 mg = 2ml
5mg=0,5 ml
j estime qu il faut prélever 0, 5 ml de tranxene par sap
Comment je peux le diluer? ET combien de ml dois je mettre dans ma sap?
LE solvant c est le serum glucosé ou c est un produit en plus.
Je voudrais qu on me donne une piste pur la réponde de façon à ce que je réfléchisse et trouve la réponse par moi même.

[flower_power]

Bonjour, voilà ce que j'ai trouvé, par contre l'exercice 3 me laisse complètement perplexe ...

EXERCICE 1:

Le Largactil est sous forme d’ampoule : 25mg pour 5mL
Préparation du PSE :
1 ampoule de Largactil 25mg/5mL que je complète avec 43 cc de G5% (au total 4 ampoules de G5 % + 3mL de la 5e)
Volume total = 48 cc
Débit = 48cc/24h = 2 cc/h
MA REPONSE:
Je prends 10ml de sérum glucosé que je dilue avec 25mg
5ml=25mg


EXERCICE2

Morphine 50mg/5mL soit 10mg/mL
1e PSE : 2 mL de Morphine + 22 mL d’eppi = 24 mL
Débit = 24/12 = 2 cc/h – Le PSE se termine à 21h
2e PSE : 2 mL de Morphine + 22 mL d’eppi = 24 mL
Débit = 24/12 = 2 cc/h – Le PSE se termine à 9h le lendemain.

Ce qui me dérange dans cet exercice c’est de préparer 2 PSE.
On pourrait n’en préparer qu’un, avec la dilution suivante :

1 ampoule de Morphine 50mg/5mL + 43 cc d’eppi = 48 mL de volume total
Débit = ((40x48)/50)/24 = 1.6 cc/h


EXERCICE 3

Effectivement, cet exercice ne me parait pas clair. Il fait partie des chapitres sur les PSE ?
Le Tranxène se trouve sous forme de poudre contenant 20 mg de produit actif. Il est à diluer avec les 2mL de solvant fournit avec sous forme d’ampoule. Dilution : 20mg pour 2 mL

Ce qui m’étonne c’est qu’on te demande de le diluer dans du NaCl09%, alors que tu as du G5%.
Cet exercice m’embrouille également … --‘

[etoilette]

merci pour les réponses.J ai revérifié l énoncé de l exercice 3, il est bien prescrit de diluer dans dans du nacl.Je ne sais pas si cet exercice fait parti du chapitre sur les sap car je n ai pas encore commencé la formation.J ai trouvé les exercices sur internet:j ai tapé calculs de doses et dilution , calculs dose n6 pdf, exercices de l ifsi Virginie olivier promo 2009/2012.

[flower_power]

Oui, je viens de voir, merci pour le lien.
Il faut donc 5 mg de Tranxène dans du sérum phy, sous forme de PSE à faire passer en 45 min, 3 x par jour.
Là, aussi je suis étonnée de devoir préparer 3 fois un PSE pour 45 min d'administration. En général, nous utilisons les PSE pour des traitements en continus et/ou nécessitant des bolus. Pour ce type de traitement, nous les faisons en écoflac avec éventuellement un dialaflow.

Je bloque totalement pour la préparation du PSE, je me trouve avec des débits supérieurs à 15 cc/h

Quelqu'un d'autre a-t'il une solution ?
Je suis curieuse de connaître le résultat...

[etoilette]

les 2 exercices suivants me posent également des difficultés:

PRESCRIPTION:
1g de perfalgan en 30min,4fois/24h à partir de 9 h

VOUS DISPOSEZ
de flacons de perfalgan de 100 ml dosés à 10mg / ml

MA REPONSE
100 ml = 10mg x 100=1000mg=1g
dans 100ml , il y a 1g.
Je dois passer 100ml en sap en 30minutes
les sap sont en ml heures
il faut donc convertir les minutes en heures
60min=1 h
30 min=0,5H
100ml en 0,5 h
200ml en 1 h
Comment faire pour régler la sap?Le volume d une sap ne contient que 50ml. est ce que j ai bien converti les grammes?100ml de perfalgan ça me semble énorme?

EXERCICE 2:
PRESCRIPTION:
240mg de solumedrol en sap en 30 min dans une seringue de 50 ml.
REPONSE:
120 mg = 2 ml
240 mg =4 ml
il faut diluer 4 ml de solumedrol et 46 ml de glucosé on obtient 50 ml à passer en 30 minutes.
Il faut convertir les ml en h:
1 h = 60 min
30 min= 0,5 h
50 ml passe en 0,5 h
100ml passe en 1 h
J ai la même difficulté que dans le précédent exercice.

[flower_power]

EXERCICE 1

Le Perfalgan se présente sous forme de poche de 100 mL, dosé à 10 mg/mL.
Tu as donc 1g de Perfalgan par poche. (10mg x 100 mL = 1g).
Le Perfalgan ne s’administre pas sous forme de PSE, puisque les poches sont prêtes à l’emploi.
Il suffit de calculer le débit en gttes/min ou mL/h si tu utilises un Dialaflow.

EXERCICE 2:
Pour le Solumedrol :
PRESCRIPTION : Solumedrol 240 mg dilués à 50 cc de G5% à faire passer en 1h.
Je dispose de : flacons de lyophilisat de Solumédrol® contenant 120 mg de produit actif à diluer dans 2 mL de solvant
REPONSE:
Il me faut donc 2 flacons de Solumédrol (120mg x2 = 240mg). 120mg = 2mL, donc 240mg = 4 mL. Je complète mon PSE jusqu’à 50 mL avec du G5%.
Débit = Volume/temps
Débit = 50mL/1h = 50 mL/h

Voilà pour moi ..

[etoilette]

ok pour le perfalgan
Par contre le solumedrol est à passer en 30minutes et pas en 1 heure c est ça que je ne comprends pas.Merci encore pour les réponses.

[flower_power]

Je pensais que tu avais fait une erreur concernant le Solumedrol. Quand j'ai vérifié sur le PDF, il y a avait écrit 1h.
Pour 30 min, on multiplie le débit par 2 = 100 mL/h (par contre pas sûr qu'un PSE puisse avoir un débit aussi élevé )

[gouteur]

Une PSE peur être débridée et dans ce cas le débit peut monter 100ml/h voir 300 ml/h ...

[etoilette]

merci pour l aide.ah oui le solumedrol etait bien à passer sur 1 heure.Voila j ai quelques bases pour commencer la formation.Je pense que je maitriserai mieux en pratiquant.

[flower_power]

Débridé ? Je suis curieuse de savoir comment ça se passe pour débrider un PSE.

C'est sur que la pratique te sera le meilleur outil pour te familiariser avec les calculs de dose.

[gouteur]

je ne sais pas comment ils font sachant que ce sont les bio-med de l'hôpital qui s'en sont chargés

[etoilette]

Je mets d autres exercices en ligne .Serait il possible de me les corriger à nouveau?

Le médecin prescrit à 8 heures:
-glycémie capillaire toutes les 2 heures
-insuline au pse selon le protocole suivant:

Siglycémie comprise entre 1.6 et 2.5g/l:2ui/h
si glycémie comprise entre 2.6 et 3.5g/l:4ui/h
si glycémiecomprise entre 3.5g/l :prévenir le médecin

A 8 heures,la glycémie est de 3.1g/l
l
Comment réalisez vous la prescription?

Ma réponse:
la glycémie est de 3.1g à 8 heures donc selon le protocole il faut injecter 4 ui insuline

1 ml= 1ui
4ml=4ui

je compléte la seringue avec 16 ml de sérum phy= 20 ml
le débit sera de 4ml/h
la seringue se terminera à 13 heures

[Prosper]

Doit y avoir un sujet calcul de dose sur le fofo ESI, non ? Sinon cela serait plus simple qu'il soit la bas.

Le médecin prescrit à 8 heures:
-glycémie capillaire toutes les 2 heures
-insuline au pse selon le protocole suivant:

Siglycémie comprise entre 1.6 et 2.5g/l:2ui/h
si glycémie comprise entre 2.6 et 3.5g/l:4ui/h
si glycémiecomprise entre 3.5g/l :prévenir le médecin

A 8 heures,la glycémie est de 3.1g/l
l
Comment réalisez vous la prescription?

Ma réponse:
la glycémie est de 3.1g à 8 heures donc selon le protocole il faut injecter 4 ui insuline

Déjà on ne réalise pas la prescription car elle n'est pas bonne
Par ailleurs, la prescription ne dit pas qu'il faut injecter 4UI d'insuliine, mais donne un débit d'UI d'insuline par heure, ce qui n'est pas la meme chose.

Ce type de prescription est un peu particulier dans son application, généralement c'est sur une glycémie qui est difficilement régulable, donc plutot que d'avoir des injections par stylos d'insuline et donc piqué le patient plusieurs fois, on met en place un PSE qui delivre directement un taux d'insuline pour ensuite faire un relais par stylos.
En pratique, il y a (generalement) une seringue de 50cc preparée avec 1cc = 1UI d'insuline, ce qui fait que :
T0 = 3g -> débit ... je te laisse calculer
T+2h = 1g -> tu changes juste le débit, tu reprépares pas une seringue. Débit de ...
T+4h etc etc

Sinon, le solvant c'est une ampoule pour diluer le produit fournit avec. Generalement de l'EPPI.

[etoilette]

Je ne comprends pas
Je mets ce post dans le forum des professionnels car chez les étudiants on ne m a pas répondu.Les étudiants ne maitrisent pas tous les calculs de doses , c est plus précis chez les infirmiers qui pratiquent tous les jours.En plus les exercices que j ai relevé sont parfois innapropriés( exemple du tranxen et celui çi).Merci de bien vouloir m aider.