Ecmo

[Eide27]

Bonjour,
Pourriez vous m'expliquer dans la prise en charge d'une ECMO l'interaction du gaz frais et de la FiO2. Pourquoi a t'on besoin des deux?
Merci

[nico1]

Si j'ai bien compris la question, c'est pourquoi une oxygénation du sang par l'ECMO et une oxygénation par l'intubation en simultanée ?

[Fredester]

La ventilation c'est pour que les poumons n'oublient pas à quoi ils servent

[Eide27]

Non, sur l'ECMO il y a un débit de gaz frais et une FiO2.. Je ne parle pas du respi

[nico1]

question : sur un respi classique, à quoi sert de pouvoir régler un volume et une fréquence (grosso modo un débit en fait) et une FiO2 ? Le but n'est pas de se moquer de toi, mais c'est toujours plus intéressant de comprendre un raisonnement par soi même que de lire une réponse dont on ne connaitra pas le raisonnement.

[Eide27]

Je pense qu'on regle la frequence et le volume pour assurer une oxygenation optimale pour le patient, il ne faut pas leser ses poumons ni le rendre hypercapnique. On regle la FiO2 en fonction de son oxygenation

[nico1]

et bien il me semble que le débit de gaz frais correspond grosso modo à la même chose sur une ECMO : il sert à permettre une hématose suffisante.
Et si la PaO2 n'est pas encore bonne, et qu'il ne sert à rien de jouer sur les débit (comme sur un respi classique, tu ne peux pas changer les volumes et fréquences au delà d'un certain point), et bien il faut faire varier la FiO2.
Mais je ne suis pas perfusionniste, et si jamais quelqu'un complète ou corrige mes posts, tu auras peut être une réponse plus satisfaisante.

[Eide27]

Je vous remercie Nico1. Perfusionniste c'est une spécialité dans le métier d'infirmier anesthésiste?

[Mimine]

absolument pas

"perfusionniste" n'est pas une spécialité, c'est un métier à part, pas une spécialisation

[Hodrey]

Bonjour,

il existe un article si vous le souhaitez ici

[amani1504]

salut,
je suis IADE(promotion 2012), j'ai fait mes études au Maroc et je veux faire une formation en circulation extra corporelle( chirurgie cardiaque) et je ne sais pas où la trouver,en plus j'ai trouvé une université qui propose un DU et je ne sais pas si je peux y accéder et est ce qu'il me faut une équivalence pour mon diplome
merci

[Leopold Anasthase]

Pourriez vous m'expliquer dans la prise en charge d'une ECMO l'interaction du gaz frais et de la FiO2. Pourquoi a t'on besoin des deux?

Bonjour,

Comme souvent, pour avoir une bonne réponse, il faut poser une bonne question :

-le mot "ecmo" peut désigner pas mal de choses différentes, et ce d'autant plus qu'il est souvent employé pour désigner des techniques qui ne sont pas tout à fait de l'ecmo (ecls entre autres) ;

-préciser de quelle technique il s'agit (quel type de pompe, quelles canules) ;

-préciser l'indication.

[Casey]

Etant perfusionniste sur mes heures perdues, grosso modo, ton balayage te permettra de faire baisser ta PaCO2 et ta FiO2 de modifier ta PaO2, je dis bien grosso modo, car les plus grands paramètres sont l'hémoglobine et le débit, car si tu n'a pas assez de débit, ou pas assez d'érythrocytes à ventiler, tu peux toujours modifier tes gaz, ça ne change pas grand chose.

Pour les DU, il y en a plusieurs, et ils ne servent strictement à rien ! si ce n'est pour certains pour se faire mousser...

[Casey]

Pourriez vous m'expliquer dans la prise en charge d'une ECMO l'interaction du gaz frais et de la FiO2. Pourquoi a t'on besoin des deux?

Bonjour,

Comme souvent, pour avoir une bonne réponse, il faut poser une bonne question :

-le mot "ecmo" peut désigner pas mal de choses différentes, et ce d'autant plus qu'il est souvent employé pour désigner des techniques qui ne sont pas tout à fait de l'ecmo (ecls entre autres) ;

-préciser de quelle technique il s'agit (quel type de pompe, quelles canules) ;

-préciser l'indication.

Euh, tu veux te la jouer savant ?
- le type de pompe ou de canules, ca ne change rien...
- quasi toutes les assistances sont des ECMO, des gauche-gauche, c'est rare, peu efficace dans les faits et se terminent souvent en droite-gauche ou avec un VAD...

Donc je trouve sa question pertinente et de plus, c'est bien de s'intéresser à ce que l'on voit... Au final, les gens ont peur de poser des questions de peur de paraitre bêtes... et ne se posent plus de questions.

[Leopold Anasthase]

Pourriez vous m'expliquer dans la prise en charge d'une ECMO l'interaction du gaz frais et de la FiO2. Pourquoi a t'on besoin des deux?

Comme souvent, pour avoir une bonne réponse, il faut poser une bonne question :

-le mot "ecmo" peut désigner pas mal de choses différentes, et ce d'autant plus qu'il est souvent employé pour désigner des techniques qui ne sont pas tout à fait de l'ecmo (ecls entre autres) ;

-préciser de quelle technique il s'agit (quel type de pompe, quelles canules) ;

-préciser l'indication.

Euh, tu veux te la jouer savant ?

Non, je considère juste que les personnes qui posent une question précise ont droit à une réponse précise. Il existe en gros trois indications principales à la mise en route d'une assistance, certaines ne sont pas pourvues d'oxygénateur, certaines sont semblables aux machines utilisées en cardiochirurgie (sans réservoir)... Mais en France, le terme "ECMO", qui théoriquement ne devrait s'appliquer qu'aux assistances de l'hématose (Extracorporeal Membrane Oxygenation) est parfois utilisé à tort pour des pompes de type "ECLS" (Extracorporeal Life Support) pourvues d'un oxygénateur.

Je ne me considère pas comme un expert, mais je pense pouvoir donner une réponse plus convenable si le demandeur me décrit mieux ce qui l'intéresse.

Donc je trouve sa question pertinente et de plus, c'est bien de s'intéresser à ce que l'on voit...

Tout à fait, c'est pourquoi je lui demande de décrire ce qu'il voit.

Au final, les gens ont peur de poser des questions de peur de paraitre bêtes... et ne se posent plus de questions.

1) Le ridicule ne tue pas, j'ai déjà testé.

2) Il existe des questions bêtes, ce sont celles que l'on ne pose pas.