endocrino,les diabètes,insuline,glucagon,pomp,recueil donnée

[titbout]

je suis très embêté car je dois présenter ca pour ma msp.Le pire c'est que j'ai pas fait le module encore.Ma cadre veut que je fasse un bain thérapeutique mais je ne me sens pas à l'aise.
Merci Modérateur,je suis allé voir votre lien.
J'ai quelques questions en plus:
-Mon insuline est NPH.
-Une IDE qui m'a encadré une seule fois m'a dit que l'injection est ratée lorsque l'on retire l'aiguille et il ya une goutte au bout de l'aiguille encore.Est ce vrai?Jusqu'alors g réussi une seule fois ou il n'y avait plus de goutte.sinon,j'ai beau enfoncer l'aiguille jusqu'au bout,puis pousser sur l'arrière du stylo jusqu'au fond,je compte de 1 à 10 et qd je retire,il y a tjs une goutte au bout...
-Est ce que si je désinfecte la peau du patient avec l'alcool jaune,c'est bon?
Merci de m'aider.

[Lilou_44]

je suis très embêté car je dois présenter ca pour ma msp.Le pire c'est que j'ai pas fait le module encore.Ma cadre veut que je fasse un bain thérapeutique mais je ne me sens pas à l'aise.
Merci Modérateur,je suis allé voir votre lien.
J'ai quelques questions en plus:
-Mon insuline est NPH.
-Une IDE qui m'a encadré une seule fois m'a dit que l'injection est ratée lorsque l'on retire l'aiguille et il ya une goutte au bout de l'aiguille encore.Est ce vrai?Jusqu'alors g réussi une seule fois ou il n'y avait plus de goutte.sinon,j'ai beau enfoncer l'aiguille jusqu'au bout,puis pousser sur l'arrière du stylo jusqu'au fond,je compte de 1 à 10 et qd je retire,il y a tjs une goutte au bout...
-Est ce que si je désinfecte la peau du patient avec l'alcool jaune,c'est bon?
Merci de m'aider.

tu n'as pas de chlorex pour désinfecter ?? pour la goutte au bout elle y est quasiment tout le temps fais attention juste de bien attendre 10secondes après injection et tourne un peu le stylo pour que la goutte sans aille. C'est ce qu'on ma appris. bon courage.

[titbout]

Pouvez-vous me préciser si je dois relâcher le pli cutané une fois l'aiguille est enfoncée ou je dois tenir le pli jusqu'à la fin(fin d'injection d'insuline)?
Quand j'enfonce l'aiguille dans le pli,je l'enfonce perpendiculairement (90°)ou en oblique 45°?
Dois-je rentrer le charriot dans la chambre ou le laisser dehors et entrer juste le plateau de préparation d'insuline?
Aidez-moi,car on me l'a expliqué qu'une fois,et là,plus la msp s'approche,plus je panique...
Merci.

[luluce]

coucou!!!
j'ai une question!oui je sais c'est banal comme intro!
donc pour une injection j'ai 2 flacons un de lentus et un de rapide (novorapide je crois) et est ce que je peux mélanger les 2 dans la meme seringue???oui je suis en psy et les stylo???
donc j'explique plus en fait!je suis DID depuis 13 ans et au début avant les stylo et les pompe je me faisait des injection avec seringue et je mélandé les 2 lente (nph) et rapide.donc je mettais de l'air (la dose en unités) dans la lente puis l'air dans le flacon de la rapide je prelevais la rapide puis je prelevais la lente!
donc voila dites moi ce que vous en pensez si c'est bien "protocolaire"!!!

merci bcp!!!

[laurep86]

euh, si j'ain bien saisie...
Tu nous demande si tu peux mélanger insuline lente et rapide...

Il m'arrive de faire l'insuline lente prévue aux patients et en plus de rajouté de la rapide (actrapid*).
Mais celà se fait en 2 temps aprés controle de la glycémie et surtt en faisant 2 piqures (1 lantus* et 1 actrapid*), et en aucun cas en faisant diverses manipulations pr mélanger les 2, qui seraient source d'erreurs et de faute d'aseptie

j'éspére avoir répondu a ta question!

[élo17]

J'ai fais un stage en diabéto ya pas longtemps, et les IDE me disaient qu'il n'était pas nécessaire de faire de pli cutané si ton patient n'est pas trop maigre. sinon tu peux injecter à 45° ou à 90° peu importe

[samjey]

il existe des stylos d'insuline MIX melangeant les differentes durees d'actions des insulines

[ddssthereal]

il existe des stylos d'insuline MIX melangeant les differentes durees d'actions des insulines

+1 soit les insuline sont déja associer dans le même stylo, soit elle ne le sont sont pas et il ne faut pas les assicier

[luluce]

bon...pour cette injection je sais que le mélange d'insuline est posible!je me suis renseigné auprès de différents site de personnes diabétiques.mais bon c'est vrai que cela multiplie les manipulations...mais bon au moins ça évite de faire 2 injection a une patiente qui a les bras, le ventre et les cuisses pleines de bleues!
et pour ceux qui me disent que les stylos préremplis avec mélange existe je le sais bien mais c'est pas moi qui fait les PM!!!et je rappelle que je suis en psy et les psy et l'endocrino...???

merci a tous quand meme d'avoir répondu!

[samjey]

oui je sais pbien que les psy et l'endocrino c'est pas ca mais bon si les psy telephonnais a une endocrino pour kil passe faire la prescription se ne serai pas bien compliqué

[firiel]

on peut tout à fait mélanger les deux types d'insuline comme tu l'as décrit !! (injection d'air, prélèvement de l'une puis de l'autre etc..) c'est le même protocole que l'on m'a appris à l'école et il venait effectivement d'un organisme spécialisé dans la prise en charge du diabète !

[tililoo]

Je remonte ce sujet suite au post verrouillé sur le même thème
leopold tu dis que :

"L'unité officielle est la mmol/L. Malheureusement de nombreuses personnes continuent de parler en g/L"

....mais pendant mes cours à l'ifsi, pendant mes stages, dans mes différents jobs, dans le labo où j'envoi mes prélèvements, chez les médecins ttt et diabétos que je rencontre jamais on ne m'a demandé de parler en mmol, j'ai UN seul patient (décédé depuis peu) sur des dizaines de diabétiques dont le lecteur était réglé en mmol et dont le médecin demandait les résultats en mmol....alors je ne pense pas qu'on puisse parler d'unité officielle non?

[Karlin]

merci leopold, j'aurai presque réussi à comprendre les moles, que ma chère et tendre prof de physique s'est entêtée à me faire apprendre !

[Leopold Anasthase]

L'unité officielle est la mmol/L. Malheureusement de nombreuses personnes continuent de parler en g/L

pendant mes cours à l'ifsi, pendant mes stages, dans mes différents jobs, dans le labo où j'envoi mes prélèvements, chez les médecins ttt et diabétos que je rencontre jamais on ne m'a demandé de parler en mmol, j'ai UN seul patient (décédé depuis peu) sur des dizaines de diabétiques dont le lecteur était réglé en mmol et dont le médecin demandait les résultats en mmol....alors je ne pense pas qu'on puisse parler d'unité officielle

Si, on peut en parler, et c'est un vrai problème. Il existe une unité officielle, et c'est la mole/L (et ses dérivés et sous-multiples, mmol/L). C'est une unité qu'il est logique de choisir en médecine et en chimie car elle correspond à une quantité de produit. Malheureusement, il existe des unités traditionnelles qui ont la vie dure (et moi le vit... euh... non, rien...). Ça a d'ailleurs été la source d'incidents voire d'accidents, à tel point que l'afssaps a édité une note récente à ce sujet, lire ici. À lire également sur le sujet, ce document.

Ça n'est pas le seul cas de ce genre. Il est fréquent de voir les résultats de gaz du sang exprimés en mmHg (pour la PaO2 par exemple) alors que l'unité officielle de pression est le Pascal (et ses dérivés, hectoPascal, hPa et kiloPascal, KPa). Les pressions en médecine sont souvent exprimées en mmHg, en cmH2O et en KPa. Et quand vous allez chez votre médecin, il exprime généralement votre pression artérielle en cmHg.

Ajoutez à ça la persistance des unités anglosaxones, en particulier en aviation, où les altitudes sont exprimées en pieds ("foot", ft), la pression atmosphérique en hPa et les différentiels de pression cabine/atmosphère en "pound by square inch" (PSI).

Et comme toujours, il est possible de faire pire, puisque nous exprimons souvent la taille des cathéters en "French gauge" (Fr) pour les cathéters centraux et en gauges (G) pour les cathéters périphériques, la taille des sondes gastriques urinaires et d'aspiration en "Charrière" (CH, qui est au passage la même chose que la Fr, tout simplement du tiers de mm), et il s'agit du diamètre externe, alors que la taille des sondes d'intubation est exprimée en mm (et il s'agit du diamètre interne).

Petit exercice pour la semaine prochaine, exprimer la pression atmosphérique standard au sol et au sommet du Mont-Blanc (4807 m) en Pascal, en Torr, en cmH2O, en mmHg, et en PSI.

[lunedargent]

J'avais un patient dans le stage précédent qui était qualifié d'insulino-dépendant avant et il ya environ 6 mois est qualifié non insulino-dépendant sur le doissier médical.

Pouvez m'expliquer la raison de ce changement?