endocrino,les diabètes,insuline,glucagon,pomp,recueil donnée

[esthesia]

ah moi je croyais que ça dependait du patient l'heure d'injection car je pensais que la glycemie changeait en fonction d'une personne et donc qu'il fallait s'habituer à son mode de vie...

[lili100]

Mais pourquoi avoir peur d'une hypo en l'injectant juste avant le repas puisque de toute façon elle met 15 mn à agir?

Et vous ne craignez pas au contraire de créer une hyperglycémie en l'injectant au moment ou apres le repas ? car je sais pas mais il me semble qu'en cours on m'a dit que l'insuline ne faisait pas diminuer la glycémie mais l'empechait d'augmenter ...

Merci pour toutes vos réponses en tout cas

[lili100]

oui dans l'idéal il vaut mieux le faire avant le repas, mais tu verras quand tu seras IDE et un secteur entier tu ne pourras pas hélas toujours faire les choses comme c'est marqué dans les cours...

voilà

Oui mais là ce qui m'interrogeait c'est que les ide ne faisaient pas ça par manque de temps, mais vraiment volontairement.

[lili100]

Desolé mais je pense que j'aurais du placer mon topic dans le forum des IDE...est ce qu'un modérateur pourrait le déplacer svp??

[emy99]

Lili,

Moi aussi j'ai pu voir dans mes stages des IDE faisant les insulines même rapides après le repas... Je leur ai demandé et elles m'ont dit aussi que c'était volontaire.
Comme les reponses que tu as eu, de peur de faire une hypo car même si tu l'a fait 15 minutes avant le repas, imagine que le patient tarde à manger etc... Je pense qu'elles ont raison. Il risque comme tu dis d'y avoir hyperglycémie mais c'est minime, à la rigueur, même si ton patient monte à 3g c'est beaucoup moins grave qu'une hypo à 0,40 non?

Pour éviter "le pire", je pense qu'après le repas est mieux, tu prends moins de risques.

[lili100]

Lili,

Moi aussi j'ai pu voir dans mes stages des IDE faisant les insulines même rapides après le repas... Je leur ai demandé et elles m'ont dit aussi que c'était volontaire.
Comme les reponses que tu as eu, de peur de faire une hypo car même si tu l'a fait 15 minutes avant le repas, imagine que le patient tarde à manger etc... Je pense qu'elles ont raison. Il risque comme tu dis d'y avoir hyperglycémie mais c'est minime, à la rigueur, même si ton patient monte à 3g c'est beaucoup moins grave qu'une hypo à 0,40 non?

Pour éviter "le pire", je pense qu'après le repas est mieux, tu prends moins de risques.

Je sais pas, pour moi hypo ou hyperglycémie, c'est très mauvais pour le patient dans les deux cas, et en hyper les vaisseaux en prennent un coup à chaque fois, et donc plus de risque de faire des angiopathies.

[puer75]

Perso, en stage je voyais souvent les IDE faire les insulines pendant les repas.. Car on n'est jamais à l'abri d'un retard dans la distribution des plateaux.. Et donc si tu fais ton insuline et que ton patient ne mange qu'une heure après pour quelque raison que ce soit (ou qu'il a un examen imprévu), et bien il risque l'hypoglycémie

[tess2]

c'est dit dans les cours et les bouquins qu'il faut agiter les stylos à insuline avant de piquer, mais pourquoi on ne le voit jamais en service ? pourtant il y a des risques si on ne le fait pas, les saviez-vous ? je vous laisse disserter, merci.

[Gazou58]

Dans le service où j'étais en stage on "agitait" l'insuline quand elle est trouble car ça veut dire qu'elle est épaisse, qd elle est transparente on ne la retourne pas...Voilà...et quels sont les risques si on ne le fait pas???

[Artefact]

c'est dit dans les cours et les bouquins qu'il faut agiter les stylos à insuline avant de piquer, mais pourquoi on ne le voit jamais en service ? .

on retourne les stylos à insuline à suspension (insuline type humalog mix, mixtard...).

pourtant il y a des risques si on ne le fait pas, les saviez-vous ?

peux tu nous citer les risques?

je vous laisse disserter, merci

disserter oui; mais échanger des idées, informations, dialoguer,c'est mieux et c'est ce qui caractérise un forum!

[Gengis]

Quand on parle d'agiter l'insuline, il s'agit de retourner plusieurs fois le stylo ou de le rouler dans ses mains et pas de l'agiter comme un shacher
Il s'agit notamment des stylos que l'on sort du refrégérateur et que le froid rend opalescentes, et de certaines insulines qui ont un aspect "laiteux" Faire plusieurs retournements permet d'homogénéiser la solution contenue dans le stylo pour un premier emploi (un stylo en cours d'utilisation se grade à température ambiante)

En général, il s'agit de lire les notices mais comme souvent on a pas les notices avec un stylo, les précautions et modalités peuvent être consultées dans le Vidal ou autre...

Ne pas "remuer" un tylo d'insuline non homogène entraine une possible variation d'action de l'insuline

[tililoo]

Il s'agit notamment des stylos que l'on sort du refrégérateur et que le froid rend opalescentes, et de certaines insulines qui ont un aspect "laiteux" e

Pardon gengis mais ce n'est pas le froid en cause, les insulines "laiteuses" sont de type humalog mix, c'est à dire des insulines mélangées (rapide+NPH), le risque de ne pas mélanger est d'injecter trop de rapide (hypo) ou trop de lente (hyper)...
Voilà!

[Gengis]

Pardon gengis mais ce n'est pas le froid en cause, les insulines "laiteuses" sont de type humalog mix, c'est à dire des insulines mélangées (rapide+NPH)

je maintiens, le froid modifie l'aspect de certaines insulines

[tililoo]

lol ....je maintiens... l'aspect laiteux est dû au mélange de 2 insulines.... (une limpide+une laiteuse=laiteuse)
(tous mes patients ne conservent pas leur insuline au frigo mais tous les matins et tous les soirs je dois remélanger... )

Ci joint un lien avec les différentes insulines, limpides ou laiteuse selon...
http://www.diabaide.ch/insuline.htm

De plus "Lorsqu'une telle suspension reste immobile pendant un certain temps, les cristaux d’insuline se déposent rapidement au fond du flacon. C’est pourquoi il est extrêmement important de toujours mélanger ces préparations avant chaque injection, jusqu’à ce que leur aspect soit uniformément laiteux et trouble." (frigo ou pas)http://chf.novonordisk.ch/documents/article_page/document/diab_mischinsuline.asp

google est ton ami...

[maryline91]

moi j'ai l'habitude lorsque le stylo à insuline sort du frigo, de rouler le stylo fermé entre les 2 paumes des mains pendant une 10 aine de seconde .