Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP

[ZABOU65]

sujet de l'ifsi du chu de nancy

les infections associées aux soins (IAS) ont constitué ces vingt dernières années une véritable préoccupation nationale pour la sécurité des patients et un enjeu important pour les professionnels de santé. La prévention de ces IAS doit rester un priorité pour tout agent travaillant dans un établissement de santé ou a domicile

question

en vous aidant de votre pratique professionnelle, vous préciserez et justifierez les actions mises en place dans chacun des domaines suivants :
A règles d'hygiène des soignants
B hygiène corporelle du patient
C hygiène de l'environnement

(19 lignes au maximum)
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ZABOU65]

sujet de l'ifsi du chu de nancy

les infections associées aux soins (IAS) ont constitué ces vingt dernières années une véritable préoccupation nationale pour la sécurité des patients et un enjeu important pour les professionnels de santé. La prévention de ces IAS doit rester un priorité pour tout agent travaillant dans un établissement de santé ou a domicile

question

en vous aidant de votre pratique professionnelle, vous préciserez et justifierez les actions mises en place dans chacun des domaines suivants :
A règles d'hygiène des soignants
B hygiène corporelle du patient
C hygiène de l'environnement

(19 lignes au maximum)

Les infections associées aux soins sont la transmission de germes responsable d’infections nosocomiales (infections absente à l’admission du patient mais contracté lors de son hospitalisation.) Elles sont transmises de façon directe ou indirecte, et sont soit Iatrogène (lié au personnel soignant), soit opportuniste (lié à la fragilité des patients immunodéprimés), soit non iatrogène (lié à l’environnement hospitalier)

En premier lieu l’hygiène des soignants doit être rigoureuse. Le personnel doit être soigné, porter une tenue propre tous les jours, avoir les cheveux attachés s’ils sont longs, ne pas porter de bijoux pendant et rien aux poignets. L’hygiène des mains est primordiale pour éviter les transmissions croisées. Les ongles seront courts, sans vernis, sans bijoux. Les mains seront lavées ou frictionnées au SHA entre 2 patients, entre 2 soins, avant et après le port de gants et aussi souvent que nécessaire. Les tenues seront protégées par des surblouses en cas de contact avec du liquide (toilette, repas, ménage). Le personnel suivra attentivement le protocole liés aux isolements.

L’hygiène des patients est tout aussi importante. On effectuera la toilette du plus propre au plus sale, avec des gants si contact avec des liquides biologiques. On veillera à bien rincer et à bien sécher les plis et les muqueuses. Les draps seront changés tous les jours, le linge du patient sera propre et on veillera à respecter l’usage des gants et serviettes de toilette (haut : barre du haut par exemple). On sera attentif également à la propreté des cheveux, des oreilles, des mains comme des pieds sans oublier les ongles (sauf patient diabétiques : risque d’infections), on n’oubliera pas les soins de bouche.

Enfin l’environnement. Un bio nettoyage avec un nettoyant désinfectant sera effectué tous les jours sur les sols et surfaces. Le mobilier et le matériel sera soit à usage unique, soit réservé au patient, soit nettoyé et désinfecté à chaque utilisation. On veillera à la bonne utilisation des produits. Le respect du tri du linge et du circuit des déchets sera respecté.

j'ai intérêt d'écrire petit le jour du concours moi !!! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[nadde]

encor mi...désolée de monopoliser l'attention...concernant la démarche de soins de MR.;60ans, ulceres jambes....
que pensez vous de ma démarche de soins (formation AP !!?),

puis qq questions:
-role AS les glycemie capillaires?
-glycosurie(prelevement d'urine) , rôle AS ok, mais sans petit toilette savon et Dakin?
et par rapport aux glycemies capillaires , quand est ce que l'on en fait glycosurie et glycemie? puisque de tte facon c'est pour doser l'injection d'insuline?

décidemment sujet diabète costaud, au moins il est travaillé à fond....s'il pouvait tomber le jour J...?
merci les collègues...

salut
je voulais te dire la glycémie tu n as pas a l effectue s est du role de l infirmiere
mais si tu veux savoir comment faire
la glycémie mormal est entre 0.7 et 1.20g/L
il faut piquet un doigt sauf pouce et index pour la perte de la sensibilité et surtout pas sur un membre perfuser risque d erroné le résultat mais il faut savoir qu' on peut également pique sur l oreille quand les membres sont froids car problème a récolter la goutte de sang tu auras pas de question de ce type car cela ne dépend
pas de as mais travaillant enrea j en effectue bonne chance pour la concoursÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[chalorabco]

Bonjour à toutes j'ai un probleme avec l'isolement septique car nous avons eu de nouvelles normes l'année dernière les isolements contact n'ont plus les sacs poubelles il y a juste le SHA la desinfection pour materiel et surface , un tablier au lieu des sur blouses et les gants a usage unique; ensuite nous avons le contact plus pour le clostridium où là c'est comme avant a part les blouses ona toujours les tabliers
Je me renseigne et vous met ça en ligne si c'est national !!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ZABOU65]

Bonjour à toutes j'ai un probleme avec l'isolement septique car nous avons eu de nouvelles normes l'année dernière les isolements contact n'ont plus les sacs poubelles il y a juste le SHA la desinfection pour materiel et surface , un tablier au lieu des sur blouses et les gants a usage unique; ensuite nous avons le contact plus pour le clostridium où là c'est comme avant a part les blouses ona toujours les tabliers
Je me renseigne et vous met ça en ligne si c'est national !!!

je suis preneuse, on a une formation chez nous le....15 mars
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[steph05]

ouah....avec la convoc dans les mains...gloups! je te comprends...ca devient concret!
ici pour moi concours le 31 mars...donc j'attends...
les insomnies sont deja presentes et bien installées...et l'humeur pour mes enfts et mari dure...mais bon reste encore 34 jrs de revisions!
bon dimancheÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[steph05]

sujet de l'ifsi du chu de nancy

les infections associées aux soins (IAS) ont constitué ces vingt dernières années une véritable préoccupation nationale pour la sécurité des patients et un enjeu important pour les professionnels de santé. La prévention de ces IAS doit rester un priorité pour tout agent travaillant dans un établissement de santé ou a domicile

question

en vous aidant de votre pratique professionnelle, vous préciserez et justifierez les actions mises en place dans chacun des domaines suivants :
A règles d'hygiène des soignants
B hygiène corporelle du patient
C hygiène de l'environnement

(19 lignes au maximum)

Les infections associées aux soins sont la transmission de germes responsable d’infections nosocomiales (infections absente à l’admission du patient mais contracté lors de son hospitalisation.) Elles sont transmises de façon directe ou indirecte, et sont soit Iatrogène (lié au personnel soignant), soit opportuniste (lié à la fragilité des patients immunodéprimés), soit non iatrogène (lié à l’environnement hospitalier)

En premier lieu l’hygiène des soignants doit être rigoureuse. Le personnel doit être soigné, porter une tenue propre tous les jours, avoir les cheveux attachés s’ils sont longs, ne pas porter de bijoux pendant et rien aux poignets. L’hygiène des mains est primordiale pour éviter les transmissions croisées. Les ongles seront courts, sans vernis, sans bijoux. Les mains seront lavées ou frictionnées au SHA entre 2 patients, entre 2 soins, avant et après le port de gants et aussi souvent que nécessaire. Les tenues seront protégées par des surblouses en cas de contact avec du liquide (toilette, repas, ménage). Le personnel suivra attentivement le protocole liés aux isolements.

L’hygiène des patients est tout aussi importante. On effectuera la toilette du plus propre au plus sale, avec des gants si contact avec des liquides biologiques. On veillera à bien rincer et à bien sécher les plis et les muqueuses. Les draps seront changés tous les jours, le linge du patient sera propre et on veillera à respecter l’usage des gants et serviettes de toilette (haut : barre du haut par exemple). On sera attentif également à la propreté des cheveux, des oreilles, des mains comme des pieds sans oublier les ongles (sauf patient diabétiques : risque d’infections), on n’oubliera pas les soins de bouche.

Enfin l’environnement. Un bio nettoyage avec un nettoyant désinfectant sera effectué tous les jours sur les sols et surfaces. Le mobilier et le matériel sera soit à usage unique, soit réservé au patient, soit nettoyé et désinfecté à chaque utilisation. On veillera à la bonne utilisation des produits. Le respect du tri du linge et du circuit des déchets sera respecté.

j'ai intérêt d'écrire petit le jour du concours moi !!!

N'étant plus hospitalière depuis 10 ans il a fallu que je cherche loin, très loin dans mes souvenirs....j'ai qd mm qq notions...mais en lisant ton sujet BRAVO, je le trouve complet, reprenant ttes les notions d'hygiène a revoir!
merci, je le prends comme exemple!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sysy72]

Encore un sujet de réfexion

Vous êtes AS en médecine interne qui accueille 22 patients avec des pathologies différentes dont Monsieur V, 49 ans, hospitalisé dans le service pour hyperthermie sur syndrôme grippal.
Suite aux examens médicaux, il est découvert une défense immunitaire au plus bas avec un diagnostic de VIH. Lors de la visite du médecin, le diagnostic est présenté a Mr V. Aprés réflexion, Mr V ne souhaite pas divulguer le diagnostic de sa maladie pour protéger ses proches. Il est convenu avec l'équipe médicale de ne pas donner le diagnostic à la famille.
Mr V est célibataire, sans enfant et vit avec sa maman âgée de 80 ans. Il a 1 frère et 1 soeur. Mr V travaille dans les travaux publics. Il ne pleure pas, il ne présente aucune réaction émotive lors de l'annonce de sa maladie.

QUESTION :
Au regard de la situation et en vous appuyant sur vos connaissances sur les droits du patient, justifiez la relation que vous instaurez auprès de Mr V.

La correction viendra plus tard Bon courage les fillesLadylilas

allez je me lance a un mois du concours (la fleche le 28 mars et laval le30 mars)
Comme M V a une hyperthermie et un etat grippal je conseillerais a M V de ce découvrit afin de faire baisser sa temperature et je lui donnerai des masque afin qu'il puisse proteger sa famille de son état grippal . Concernant son choix de ne pas divulger le diagnostic à sa famille seul lui est mettre
Et moi au niveau de mes différents soins je tiendrais aucune remarque sur son choix et je me comporteait comme si c'etait un patient comme les autres car effectivement le VIH s'ttrappe juste par rapport sexuel et par le sang. Bien sur en cas de plaie sur mes mains et lui sur son corps je me protegerais avec un gants.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ZABOU65]

Après la maltraitance des enfants,on parle aujourd'hui de la maltraitance des personnes âgées.Qu'en savez vous? (en 20 lignes maximum)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ZABOU65]

"respecter l'autonomie, c'est impliquer la personne soignée, décider et faire avec elle. En aucun cas c'est décider et faire pour elle"
qu'en pensez vous?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[biboux69]

Encore un sujet de réfexion

Vous êtes AS en médecine interne qui accueille 22 patients avec des pathologies différentes dont Monsieur V, 49 ans, hospitalisé dans le service pour hyperthermie sur syndrôme grippal.
Suite aux examens médicaux, il est découvert une défense immunitaire au plus bas avec un diagnostic de VIH. Lors de la visite du médecin, le diagnostic est présenté a Mr V. Aprés réflexion, Mr V ne souhaite pas divulguer le diagnostic de sa maladie pour protéger ses proches. Il est convenu avec l'équipe médicale de ne pas donner le diagnostic à la famille.
Mr V est célibataire, sans enfant et vit avec sa maman âgée de 80 ans. Il a 1 frère et 1 soeur. Mr V travaille dans les travaux publics. Il ne pleure pas, il ne présente aucune réaction émotive lors de l'annonce de sa maladie.

QUESTION :
Au regard de la situation et en vous appuyant sur vos connaissances sur les droits du patient, justifiez la relation que vous instaurez auprès de Mr V.

La correction viendra plus tard Bon courage les fillesLadylilas

allez je me lance a un mois du concours (la fleche le 28 mars et laval le30 mars)
Comme M V a une hyperthermie et un etat grippal je conseillerais a M V de ce découvrit afin de faire baisser sa temperature et je lui donnerai des masque afin qu'il puisse proteger sa famille de son état grippal . Concernant son choix de ne pas divulger le diagnostic à sa famille seul lui est mettre
Et moi au niveau de mes différents soins je tiendrais aucune remarque sur son choix et je me comporteait comme si c'etait un patient comme les autres car effectivement le VIH s'ttrappe juste par rapport sexuel et par le sang. Bien sur en cas de plaie sur mes mains et lui sur son corps je me protegerais avec un gants.

liquide biologique oui pas que le sang.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[nasayaja]

je pense qu(on se protege tout le temps quelque la pathologie des patientsÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[loreneB]

bonjour,

En ce qui concernent le sujet de l'ifsi du chu de Nancy, voici ce que je mettrais :

A règles d'hygiène des soignants
Lavage des mains
Tenue correcte

B hygiène corporelle du patient
Besoin fondamentaux
respect :volonté patient, autonomie

C hygiène de l'environnement
Hygiène hospitalière
Connaitre les normes d’hygiène

je n'ai pas encore eu le temps de rédiger, qu'en pensez-vous ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ZABOU65]

Après la maltraitance des enfants,on parle aujourd'hui de la maltraitance des personnes âgées.Qu'en savez vous? (en 20 lignes maximum)

Notre espérance de vie s’est allongée au fil du temps. Grâce à notre mode de vie, aux facilités technologiques et au progrès de la médecine, nous avons une population de plus en plus âgée.
Pour autant, nous nous occupons moins de nos seniors, notre vie hyper-active, notre image de société dynamique, fait que nous nous désintéressons de nos parents et grands-parents dès qu’ils ne peuvent plus nous aider ou qu’ils ont besoin d’aide… ils deviennent alors une charge. Ceux-ci se retrouvent seuls, n’osent pas déranger et quand survient la dépendance, ce sont souvent des personnes étrangères qui prennent le relais avant un placement en structure.
Elles se sentent alors inutiles, isolées. C’est une maltraitance psychologique, morale sournoise dont on n’est pas toujours conscient.
La prise en charge, l’aide dans les actes de la vie quotidienne se fait alors par des auxiliaires de vie ou du personnel médical. cependant, elles aussi courent après le temps, et les soins s’enchainent par nécessité, ce qui induit de la maltraitance physique souvent involontaire.
L’augmentation des personnes âgées qui nécessite une aide à domicile mais sans plus de personnel accentue cet état de fait. La toilette est faite rapidement, avec une communication réduite car il faut pouvoir s’occuper de tout le monde.
On ne prend plus le temps, c’est le temps qui nous surprend et si on s’arrête, on s’aperçoit que nos personnes âgées sont seules et démunies.
Au niveau social, une forme de maltraitance existe également, de deux sortes. L’une liée à notre société, il y a un manque de reconnaissance dès que la personne perd de son autonomie, on ne met pas en valeur le savoir, l’expérience de nos personnes âgées, mais aussi une maltraitance civique par l’augmentation de la violence soit physique comme le vol, l’agression ou morale comme l’escroquerie, l’humiliation. Des personnes profitent de la faiblesse, de la naïveté ou de la confusion des personnes âgées pour abuser d’elles.
En conclusion, Il faut redonner une place à nos aïeux, se donner les moyens de rester leur écoute, de répondre à leur besoin afin d’éviter toute maltraitance psychologique , social et physique.

pas inspirée par ce sujet
et que des après midi...pfff manque de temps à 15j du concours!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[val12]

Posté le: Dim 28 Fév - 10:44 Sujet du message: Cas MAPA CARDIO

--------------------------------------------------------------------------------

Me Page de 86 ans, résident dans une MAPA depuis 5 ans avec sa femme qui est dans la même chambre.Présentant une insuffisance cardiaque,Me P est actuellement très fatigué.Il se lève encore mais va du lit au fauteuil ainsi qu une ou deux fois au cabinet de toilette.Toutefois, le moindre de ses déplacements l épuise et le rend très dyspnéique, si bien que, de plus en plus souvent , il se demande a rester au lit.
Il ne mange que très peu depuis quelques semaines, n acceptant que quelques cuillères de soupe, crème, yaourt.Il dit "cela ne sert a rien","je n ai pas faim"," à quoi bon"
En revanche, il boit avec plaisir thé, chocolat et jus de fruits.Sur le plan de l élimination il va régulièrement a la selle , mais avec souvent des épisodes diarrhéiques qu il contrôle mal car il n arrive pas à temps au WC.
Sur le plan urinaire, il est sous médicament diurétique e il se plaint d avoir besoin d uriner sans arrêt.

Sa femme s occupe beaucoup de lui, elle est tout a fait autonome et le stimule beaucoup et souvent trop.L équipe soignante constate que, depuis environ 15 jours Me P n a plus le moral, il lâche prise, il demande souvent"combien de temps cela va t il durer?", et ajoute:"cela n est plus une vie...".Il n a plus la force de faire quoi que ce soit.Il est triste et dort de plus en plus souvent dans la journée, parle de moins en moins alors qu il était accueillant, ouvert, curieux de ce qui se passait autour de lui; lisant beaucoup.....

-l infirmière vous demande ce matin de prendre en charge Me P afin de l aider dans ses besoins quotidiens.
Relevez dans le texte les éléments qui vous permettent de dire que les besoins de boire et manger, d éliminer et de communiquer sont perturbes.
Quelles sont les actions que vous mettrez en œuvre pour y répondre ainsi que les éléments de surveillance a transmettre a l infirmière. 10 points

- Devant la réduction de la mobilité, très importante de Me P, quels sont les risques à craindre 3 pointsÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.