Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

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Lenalan
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par Lenalan »

Alors, je suis en plein dans la révision des isolements :D

Je dirais que dans le cas d'un isolement septique, avec une BMR dans les urines (ça serait différent si c'était respiratoire ou de contact par exemple) le danger c'est pour les soignants de transmettre aux autres patients, donc les mesures vont s'appliquer aux soignants. Les visiteurs eux, qui ne seront pas en contact avec les urines et ne feront pas de soins n'ont pas besoin de masque ni de blouse ni de chaussons, mais il faudra leur expliquer l'importance de l'utilisation de la SHA en entrant et en sortant de la chambre. Et leur donner les recommandations habituelles, comme ne pas s'asseoir ou s'allonger sur le lit du patient ni sur son fauteuil personnel, éviter d'utiliser les toilettes de la chambre.
Par contre il faudra leur expliquer pourquoi nous nous prenons des précautions particulières (ça peut être impressionnant de nous voir mettre la tenue de "combat"). Les rassurer, et les encourager à poser toutes les questions nécessaires aux IDE, médecin ou cadre du service.

Je vous propose de réviser les mesures de l'isolement septique? Même si c'est pas dans la question?
Alors je dirais, lavage des mains simple en entrant dans la chambre avant de mettre la blouse et les gants, lavage antiseptique en sortant; évacuation des déchets dans les sacs jaunes DASRI. Mise en place de blouses, boite de gants (et chaussons??) à l'intérieur de la chambre (on rentre le strict nécessaire, ce qui sera rentré ne pourra pas en sortir, donc gaspillage à éviter).
Décontamination des urines et de tout ce qui a été en contact avec les urines (toilettes, pistolet, pot à diurèse.....). Si le patient porte une protection, évacuation de la protection dans le sac jaune. Linge à évacuer à part dans un sac hydrosoluble. Pour le linge de toilette, je dirais gants de toilette jetables (dans le sac jaune), et utiliser de préférence les serviettes du service s'il y en a, pour une meilleure gestion (que la famille ne reparte pas avec des serviettes personnelles contaminées).


J'ai un cas concret pour l'isolement protecteur, je vous mettrai ça :clin:Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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val12
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par val12 »

Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap
par guyl33 le Mardi 18 Sep 2012 19:37
Melle C, 79 ans est entrée en résidence médicalisée depuis 2 mois en raison d'une pathologie de Parkinson qui rend son maintient au domicile impossible. Elle n'a pas d'enfants mais a 1 nièce qui vient la voir une fois par mois car elle réside loin.
Melle C meusure 1.48 m pour 42 kgs, elle a des cheveux gris frisés et porte des lunettes de vue. Lors de son admission, elle s'est montrée très intéressée par les animations et y participe avec plaisir. C'est une dame coquette, gourmande et de compagnie très agréable.
Depuis son arrivée dans la structure, sa maladie a évolué. Melle c présente des troubles du comportement et les tremblements au niveau des membres supérieurs sont plus intenses. Elle fait souvent preuve d’agressivité et de violence envers les soignants et les résidents. Ses propos sont de plus en plus incohérents. Elle est devenue incontinente urinaire et fécale et refuse de plus en plus les soins d'hygiène. Elle a perdue 4 kgs, elle refuse de se nourrir et présente des troubles de la déglutition.
Question: à partir de vos connaissances et de votre expérience professionnelle, identifiez et argumentez les problèmes de santé de Melle C


Au regard de la situation de Melle C 79 ans entrée en résidence médicalisé depuis 2 mois en raison d'un parkinson évolutif qui la diminue dans les gestes de la vie quotidiennes nous allons identifiez et argumentez les problèmes de santé de Mlle C.



Mlle C à son entrée se montrait d'une compagnie très agréable et était très intéressée par des animations, à présent elle fait preuve d'agressivité et de violence envers les soignants et les résidents, La maladie de Parkinson entraine des dysfonctions physiques et psychologique qui se retrouvent chez Mlle C. Il sera important d'adapter une attitude qui permettra de calmer la patiente, de s'adapter à son rythme et à ses habitudes de vies, à bien connaître la maladie afin de répondre au trouble de celle-ci.

Mlle C rencontre des problèmes pour se mouvoir des tremblements au niveau des membres supérieurs sont plus intenses il est important de veiller à la sécurité de Mlle C pour éviter tous risque de chûtes, de blessure, de brûlure, lui mettre à disposition du matériels répondant à ses besoins.

Mlle C n'arrive plus à communiquer correctement ses propos sont de plus en plus incohérents ce qui entraine un enfermement progressif il sera important de maintenir un lien relationnel avec les autres résidents et le personnels soignants ainsi que sa famille en adaptant et en mettant des outils qui pourront maintenir un lien à s'ouvrir au autres.

Mlle refuse de plus en plus les soins d'hygiène alors que celle-ci était coquette il sera important d'adapter une attitude non dans l'obligation mais dans la douceur respecter son rythme, remettre un soin quand la patiente est davantage disposée à l'accepter pour que cela se passe bien pour tous le monde. un soin doit être proposer et non imposer droit du patient du 4 mars 2002.

Mlle C est devenue incontinente urinaire et fécale cette maladie entraine des problèmes au niveau éliminatoire, urinaire et fécale du à des relâchements incontrôlés. Il sera important de veiller à son intégrité cutané, de lui mettre à disposition des protections adaptées et de lui changer régulièrement pour maintenir l'estime de soi qui passe également par l'estime des autres.

Mlle C présente des troubles de la déglutitions ce qui entraine des problèmes pour s'alimenter et boire qui entraine des modifications au niveau des repas afin d'éviter tout risque de fausse route que se soit par des apports alimentaires liquide et solide.

Mlle C était très gourmande elle a perdue 4 kg du au refus de se nourrir ce qui peut entraine une atteinte au niveau cutané, éliminatoire et infectieux, une surveillance accrue au niveau hydrique risque des déshydratations, d'infection urinaire, de constipation la mise en place d'une hydratation de 1.5 l par jour et d'une alimentation riche en fibre en protide et protéine est à prévoir.

Mlle C est entrée depuis 2 mois dans cette résidence ce qui peut entrainer un trouble dans sont comportement elle n'à plus les mêmes repaire son environnement a changé ce qui peut avoir un retentissement sur son besoin de se récrée de se réaliser et se divertir, il est important de connaitre les habitudes de vies de Mlle C de maintenir un cadre de vie avec des affaires personnelles afin d'avoir quelques repaires à voir avec sa nièce qui vient la voir une fois par mois.


Pour conclure il sera très important lors des relèves en équipe pluridisciplinaire d'avoir un regard, une attitude et une écoute envers Mlle C afin d'évité tout risque d'enferment et de glissement, de mettre en place toutes les mesures de préventions et de sécurités pour une prise en charge de qualité.

et voilà vous en pensez quoi !!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par g.ni »

Tif-80 a écrit :
g.ni a écrit :des fois entre la réglementation en service et ce qui est appliqué il y'a une différence ! c'est difficile parfois entre ce que l'on fait en service et ce qui devrait être fait car dans les milieux hospitaliers il y'a de fortes négligences car manque de personnel et personnel moins titilleux
je suis d'accord que selon les serveces il y a differences mais a la de dire qu il y a de fortes negligence je pense que ca releve aussi de la conscience professionnel de chacun
je vais aller demander au services d'hygiene de mon services comme ca je serait fixee et je viens vous redire quoi

Je peux t'assurer que niveau hygiène certains hopitaux sont craignos ! Exemple Hopital de saint denis les malade revenant de bloc opératoire passent dans le même ascenseur que les poubelles ! Pareil pour ce qui concerne les isolements à risque c'est n'importe quoi pas de surchaussures et tu retraverses le service avec ta blouse !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par guyl33 »

je mettrai un corrigé ultérieurement. des 2 cas que j'ai mis en ligneÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par val12 »

Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap
par guyl33 le Mardi 18 Sep 2012 19:23
bonjour je suis as depuis 2004, j'ai 1 sujet pour celles qui le veulent.

Mme Rose 88 ans, est admise en service de soins de suite et de réadaptation après 10 js d'hospitalisation en chirurgie. Elle est veuve depuis 5 ans et habite seule en ville dans un apt au 2ème étage avec ascenseur. Elle est entourée par ses 2 enfants et ses 5 petits enfants qui lui rendent visite régulièrement. Elle est adressée pour convalescence à la suite d'une fracture du radius dt, traitée par plâtre à conserver pendant 3 semaines, son état ne lui permettant pas de rentrer au domicile. En effet, depuis 1 mois elle présente des troubles de la marche avec une démarche ralentie , à petits pas. Elle dit avoir eu très mal aux jambes. Le médecin avait diagnostiqué une crise d'arthrose importante et avait augmenté son TTT anti- inflammatoire pendant la durée de la crise.
Au cours de son séjour en chirurgie Mme Rose a présenté un épisode de fuites urinaires, avec des brûlures mictionnelles. Le médecin a prescrit un examen cytobactériologique des urines qui met en évidence une infection a E. Coli traitée par antibiotique urinaire. Le contrôle du poids à son entrée a mis en évidence une perte de poids de 4 kgs, qui se révèle récente et en lien avec ses difficultés à marcher. En effet, Mme Rose ne souhaitait pas importuner ses enfants et ne leur a pas parlé de ses difficultés à effectuer se courses quotidiennes. De même dans le service, elle sollicite très peu les soignants et ne cherche pas à entrer en communication avec les autres personnes hospitalisées. L'aide soignante chargée du service alimentaire a signalé à plusieurs reprises le fait que Mme Rose mange en très petites quantités et qu'elle boit très peu également.
Question: à partir des éléments de cette situation, relevez les données significatives des problèmes de santé rencontrés par la personne âgée.

Nous sommes en présence de Mme Rose 88 ans muté du service de chirurgie pour une fracture du radius droit plâtré pour 3 semaine ce jour elle est admise en service de suite de soin et de réadaptation.
C'est une personne autonome qui à un entourage familiale présent.
Il est important de prendre en compte certains problèmes de santé rencontrés par la personne âgée que nous allons détaillés.

le vieillissement d'une personne entraine des modifications, son capitale santé est atteint en autre l'arthrose qui est l'usure des articulations, traité par anti inflammatoire une surveillance sera important tant sur l'évaluation de la douleur et du traitement qui peu occasionné des gênes au niveau de l'estomac ( mal supporté) donc une mauvaise prise.

le vieillissement entraine des troubles de la marche qui entraine une perturbation lors des déplacements avec la crainte d'une chute et qui va entrainer une diminution dans les déplacements jusqu'au jour ou la mobilisation sera effectuer avec une aide partielle ou totale.

Un membre fracturé avec le port d'un membre plâtre va entrainer une perte d'autonomie et une éducation et une surveillance accrut pour éviter les complications.

La perte de poids du à un mauvais apport calorifique à des conséquences sur sa santé avec des risques cutané, une faiblesse pour se mobiliser. une personne âgée mange moins et s'hydrate moins il est important de maintenir
Une éducation et une surveillance alimentaire et hydrique avec des fiches alimentaires sont important avec des aliments riches en fibres et en protéines ainsi qu'une hydratation de 1.5 l par jour en s'adaptant aux gouts de la personne, il est important de réajuster cette situation par des aides extérieurs en tenant compte de l'avis de la personne âgée et de son aval quand le retour au domicile est prévu.

Le vieillissement avec une perte d'autonomie dans les gestes de la vie quotidienne entraine un isolement il est important de maintenir une vie sociale en s'adaptant à la personne avec du matériel et des divertissements du service.

Les fuites urinaires sont liés avec le vieillissement du à la diminution du contrôle de la vessie, le port de protection est à mettre en place avec une toilette intime et le change de celle-ci régulièrement, les risques d'une infections urinaires est la conséquence d'une mauvaise hygiène corporelle et les suites également d'une mauvaise hydratation le traitement par antibiotique est prescrit mais il peut avoir des conséquences ( diarrhée ) qui sera à prendre en considération. Une hydratation et une bonne hygiène des mains et une hygiène intime sera à prévoir.

Pour conclure

Il est important face à une personne âgée de tenir compte de son capital de vieillissement et de prendre des mesures nécessaires pour le bien être ce celle - ci.
Educatif et préventif

vous en pensez quoi ....Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par guyl33 »

Corrigé pour me Rose
Pb physiologiques: une perte d'autonomie progressive qui s'aggrave lors de l'hospitalisation dans la mesure où les soignants accompagnent la personne lors des soins d'hygiène et de confort veillent à sa sécurité.
Le vieillissement, entraine des difficultés motrices qui fragilisent les personnes âgées. Des pathologies comme l'arthrose, des troubles de l'équilibre, une baisse de l'accuité visuelle, la peur de la chute agissent comme des freins à la mobilités. La fatigue, la lassitude l'isolement peuvent perturber l'alimentation, la P.A. aura peu d’énergie pour se préparer à manger, peu d'entrain à manger seule. Nombre d'entre elles souffrent de dénutrition caractérisée, ce qui contribue à des pertes de poids. De même en matière d'apport hydrique le fait de ne pas toujours ressentir la soif ainsi que la crainte des fuites urinaires les conduisent à ne pas boire assez au risque d'être déshydratées. Or cette situation est à l'origine d'épisodes d'infections urinaires. De plus comme le dit le texte Me Rose ne veut pas déranger, ce qui nécessite encore une plus grande surveillance. L'épisode de canicule de 2003 a montré ces dangers de façon aiguë.

Pb psychologiques: Les difficultés de communications entrainent une baisse des relations familiales et sociales, la P.A. ne veut pas déranger, elle a peur de gêner et se sent parfois comme un fardeau, ce qui a pour effet de cacher parfois à la famille une dégradation de l'état et une perte d'autonomie. Il en est de même en institution où les soignants ne sont pas toujours assez sollicités au risque parfois d'un inconfort très préjudiciable. Lors d'une hospitalisation, certains refusent les soins, les repas et présentent ce que l'on appelle un syndrome de glissement, c'est à dire le refus conscient ou inconscient de vivre.
Pb sociaux: Face à l'allongement de la durée de vie, les P.A. restent de plus en plus longtemps au domicile. La perte d'autonomie progressive rend difficiles l'accomplissement des gestes de la vie quotidienne et le maintien à domicile. Des service d'aide à la personne existent et fournissent des intervention d'auxiliaire de vie dont le coût peut être pris en charge par l'allocation personnalisée à l'autonomie (APA). Le problème réside dans l'acceptation de la dépendance et certaines P.A. ne sont pas disposées à être aidées.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par guyl33 »

corrigé de Melle C.

Melle C. 79 ans souffre d'une maladie de Parkinson. C'est la raison pour laquelle elle est entrée en résidence médicalisée. Depuis son admission sa maladie s'aggrave: augmentation des tremblements, trouble de l'humeur, agressivité, trouble de la déglutition. Ses propos deviennent incohérents.
Melle C présente un problème d'incontinence urinaire et fécale qui nécessite des soins d'hygiène réguliers.
Melle C présente un risque d'incurie: la patiente refuse d'accomplir ses soin d'hygiène, alors que c’était une personne coquette.
Melle C. qui était une personne gourmande, présente un problème alimentaire caractérisé par une perte de poids de 4kgs, un refus de s'alimenter et des troubles de la déglutitions.
Autre problème de soin: l'isolement social: Melle C. ne reçoit que la visite de sa nièce 1 fois par mois et n'a pas d'autre famille proche.
problème lié aux activités récréatives: à son arrivée dans la structure elle appréciait les animations mais l'aggravation de sa maladie l’empêche vraisemblablement d'y participer (agressivité, tremblements intenses).
Elle présente enfin, un problème de communication: propos de plus en plus incohérents, agressivité, voire violence envers le personnel et les résidents.
conclusion: Melle C est une personne âgée souffrant de la maladie de Parkinson qui s'aggrave et qui va nécessité une aide totale pour les actes ordinaire de la vie( hygiène, élimination, habillage, alimentation ) et pour se prémunir des dangers ( risque de chutes et risque de fausse routeÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par guyl33 »

val12 a écrit :Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap
par guyl33 le Mardi 18 Sep 2012 19:37
Melle C, 79 ans est entrée en résidence médicalisée depuis 2 mois en raison d'une pathologie de Parkinson qui rend son maintient au domicile impossible. Elle n'a pas d'enfants mais a 1 nièce qui vient la voir une fois par mois car elle réside loin.
Melle C meusure 1.48 m pour 42 kgs, elle a des cheveux gris frisés et porte des lunettes de vue. Lors de son admission, elle s'est montrée très intéressée par les animations et y participe avec plaisir. C'est une dame coquette, gourmande et de compagnie très agréable.
Depuis son arrivée dans la structure, sa maladie a évolué. Melle c présente des troubles du comportement et les tremblements au niveau des membres supérieurs sont plus intenses. Elle fait souvent preuve d’agressivité et de violence envers les soignants et les résidents. Ses propos sont de plus en plus incohérents. Elle est devenue incontinente urinaire et fécale et refuse de plus en plus les soins d'hygiène. Elle a perdue 4 kgs, elle refuse de se nourrir et présente des troubles de la déglutition.
Question: à partir de vos connaissances et de votre expérience professionnelle, identifiez et argumentez les problèmes de santé de Melle C


Au regard de la situation de Melle C 79 ans entrée en résidence médicalisé depuis 2 mois en raison d'un parkinson évolutif qui la diminue dans les gestes de la vie quotidiennes nous allons identifiez et argumentez les problèmes de santé de Mlle C.



Mlle C à son entrée se montrait d'une compagnie très agréable et était très intéressée par des animations, à présent elle fait preuve d'agressivité et de violence envers les soignants et les résidents, La maladie de Parkinson entraine des dysfonctions physiques et psychologique qui se retrouvent chez Mlle C. Il sera important d'adapter une attitude qui permettra de calmer la patiente, de s'adapter à son rythme et à ses habitudes de vies, à bien connaître la maladie afin de répondre au trouble de celle-ci.

Mlle C rencontre des problèmes pour se mouvoir des tremblements au niveau des membres supérieurs sont plus intenses il est important de veiller à la sécurité de Mlle C pour éviter tous risque de chûtes, de blessure, de brûlure, lui mettre à disposition du matériels répondant à ses besoins.

Mlle C n'arrive plus à communiquer correctement ses propos sont de plus en plus incohérents ce qui entraine un enfermement progressif il sera important de maintenir un lien relationnel avec les autres résidents et le personnels soignants ainsi que sa famille en adaptant et en mettant des outils qui pourront maintenir un lien à s'ouvrir au autres.

Mlle refuse de plus en plus les soins d'hygiène alors que celle-ci était coquette il sera important d'adapter une attitude non dans l'obligation mais dans la douceur respecter son rythme, remettre un soin quand la patiente est davantage disposée à l'accepter pour que cela se passe bien pour tous le monde. un soin doit être proposer et non imposer droit du patient du 4 mars 2002.

Mlle C est devenue incontinente urinaire et fécale cette maladie entraine des problèmes au niveau éliminatoire, urinaire et fécale du à des relâchements incontrôlés. Il sera important de veiller à son intégrité cutané, de lui mettre à disposition des protections adaptées et de lui changer régulièrement pour maintenir l'estime de soi qui passe également par l'estime des autres.

Mlle C présente des troubles de la déglutitions ce qui entraine des problèmes pour s'alimenter et boire qui entraine des modifications au niveau des repas afin d'éviter tout risque de fausse route que se soit par des apports alimentaires liquide et solide.

Mlle C était très gourmande elle a perdue 4 kg du au refus de se nourrir ce qui peut entraine une atteinte au niveau cutané, éliminatoire et infectieux, une surveillance accrue au niveau hydrique risque des déshydratations, d'infection urinaire, de constipation la mise en place d'une hydratation de 1.5 l par jour et d'une alimentation riche en fibre en protide et protéine est à prévoir.

Mlle C est entrée depuis 2 mois dans cette résidence ce qui peut entrainer un trouble dans sont comportement elle n'à plus les mêmes repaire son environnement a changé ce qui peut avoir un retentissement sur son besoin de se récrée de se réaliser et se divertir, il est important de connaitre les habitudes de vies de Mlle C de maintenir un cadre de vie avec des affaires personnelles afin d'avoir quelques repaires à voir avec sa nièce qui vient la voir une fois par mois.


Pour conclure il sera très important lors des relèves en équipe pluridisciplinaire d'avoir un regard, une attitude et une écoute envers Mlle C afin d'évité tout risque d'enferment et de glissement, de mettre en place toutes les mesures de préventions et de sécurités pour une prise en charge de qualité.

et voilà vous en pensez quoi !!!
Bonjour val 12 j'ai déjà mis les corrections des 2 cas que j'avais mis en ligne et je constate que sur ces 2 cas tu es bien dans le sujet donc bravo à toi et continue comme ça cette année sera la notre à plusÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par guyl33 »

Mr Tulipe 46 ans, est hospitalisé dans le service de pneumologie d'un hôpital parisien où vous travaillez comme AS. Il fume 2 paquets de cigarettes par jour et tousse beaucoup. Il fait de longues siestes l'après midi et passe la plupart de son temps couché; il n'a pas d'activité malgré les sollicitations du personnel soignant. Sa femme habite Marseille et son travail ne lui permet pas de rendre visite à son mari. Elle l'appelle néanmoins 1 fois par jour pour prendre de ses nouvelles.
Question: Quels sont les besoins perturbés de Mr Tulipe? Indiquez les manifestations de dépendances en regard de ces besoins.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par guyl33 »

Mme Katy 28 ans, est admise aux urgences de l’hôpital où vous travaillez en tant qu'AS. Elle est enceinte de 4 mois et se plaint de violentes douleurs lombaires avec des saignements vaginaux. Depuis son admission, elle n'est pas allée à la selle.
Elle est porteuse d'une voie veineuse périphérique. Elle est apyrétique. Elle a des œdèmes aux membres inférieurs. Le médecin a prescrit un repos strict au lit et un régime sans sel. Elle vous signale qu'elle est très inquiète car elle a fait une fausse couche précédemment.
Question: Identifiez et argumentez les besoins perturbés de Mme Katy.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Message par val12 »

Mr Tulipe 46 ans, est hospitalisé dans le service de pneumologie d'un hôpital parisien où vous travaillez comme AS. Il fume 2 paquets de cigarettes par jour et tousse beaucoup. Il fait de longues siestes l'après midi et passe la plupart de son temps couché; il n'a pas d'activité malgré les sollicitations du personnel soignant. Sa femme habite Marseille et son travail ne lui permet pas de rendre visite à son mari. Elle l'appelle néanmoins 1 fois par jour pour prendre de ses nouvelles.
Question: Quels sont les besoins perturbés de Mr Tulipe? Indiquez les manifestations de dépendances en regard de ces besoins.

nous sommes en présence de Mr Tulipe 41 ans admis dans le service de pneumologie, avec un tabagisme de 2 paquets de cigarette par jour, il tousse beaucoup. Il passe la plupart de son temps couché et à faire de longue sieste l'après midi, il n'à pas d'activité malgré les sollicitations du personnel. Au niveau entourage sa femme l'appelle 1 fois par jour mais ne peu lui rendre visite régulièrement du fait de son éloignement géographique.
Au regard de la situation de Mr Tulipe nous allons relevés les besoins perturbés, leur manifestations de dépendance en lien avec les besoins.


Mr Tulipe est hospitalisé dans un service de pneumologie, il tousse beaucoup ce qui rend le besoin de respirer perturbé, il fume 2 paquets de cigarette de cigarette par jour.
Mr Tulipe n'a pas d'activité malgré les sollicitations du personnel le besoin de s'occuper en vue de se réaliser est perturbé.
Mr Tulipe fait de longue sieste et passe la plupart du temps couché les besoin de respirer, dormir, éliminer, cutané, circulatoire sont à prendre en considération.
Mr Tulipe n'à pas de visite régulière de sa femme du à l'éloignement géographie il communique 1 fois par jour avec elle, le besoin d'éviter les dangers est à prendre en compte afin d'éviter un problème psychologique.

En conclusion
Il sera important de sollicité Mr Tulipe par des activités qui lui tienne à cœur, avoir un rôle préventif sur les risques du décubitus ( encombrement bronchique, éliminatoire, circulatoire et cutané ainsi que psychologique) des risques cardio vasculaire et mettre en place avec le personnel pluridisciplinaire de proposer une aide au niveau du tabac en accord avec le patient.

tu me diras ce que tu en penses....et merci pour les cas concret que tu mets en ligne.
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par val12 »

par guyl33 le Dimanche 23 Sep 2012 15:54
Mme Katy 28 ans, est admise aux urgences de l’hôpital où vous travaillez en tant qu'AS. Elle est enceinte de 4 mois et se plaint de violentes douleurs lombaires avec des saignements vaginaux. Depuis son admission, elle n'est pas allée à la selle.
Elle est porteuse d'une voie veineuse périphérique. Elle est apyrétique. Elle a des œdèmes aux membres inférieurs. Le médecin a prescrit un repos strict au lit et un régime sans sel. Elle vous signale qu'elle est très inquiète car elle a fait une fausse couche précédemment.
Question: Identifiez et argumentez les besoins perturbés de Mme Katy.


Mme Katy 28 ans admise aux urgences, elle est enceinte de 4 mois ce jour elle se plaint de violente douleur lombaire et de saignement, elle n'est pas allée à la selle, elle porte une voie veineuse périphérique, elle a des œdèmes aux membres inférieurs, le médecin à prescrit un repos lit strict et un régime sans sel, la personne est très inquiète car elle à fait une fausse couche précédemment.
Au regard de la situation nous allons identifiés, argumentez les besoins perturbés de Mme Katy.

Mme Katy se plaint de violente douleur lombaire le besoin au niveau de la douleur est à prendre en considération.
Mme Katy n'a pas été à la selle le besoin d'éliminer est perturbé.
Mme Katy porte a des saignement, une voie veineuse, elle à des œdèmes aux membres inferieurs le besoin d'éviter les dangers est à prendre en considération.
Mme Katy est en repos lit strict le besoin de se mobiliser, d'être propre et protéger ses téguments, se vêtir de dévêtir, se recréer, de s'occuper en vue de se réaliser sont à prendre en considération.
Mme Katy à un régime sans sel le besoin de boire et manger est perturbé.
Mme Katy est très inquiète car elle à fait une fausse couche précédemment le besoin de se récrée est à prendre en considération.

En conclusion
Il sera très important que la prise en charge de Mme Katy soit de qualité afin de répondre à ses problèmes de santé réelle.
Une coordination dans la prise en charge des soins en tenant compte de l'efficacité du confort de l'organisation de la sécurité et des transmissions entre équipes pluridisciplinaire.
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Message par guyl33 »

allez on continue

Vous êtes AS et vous devez effectuer les soins d'hygiène de Mme Germain âgée de 78 ans. Depuis quelques jours, elle se plaint de douleurs à la mobilisation et son caractère plutôt joyeux, se transforme parfois en agressivité ou en pleurs. Elle est de plus en plus opposante aux soins.
Question: dégager les éléments pertinents en lien avec le problème de santé que vous identifiez afin d'assurer un soin d'hygiène de qualité.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par guyl33 »

Vous êtes aide soignante aux urgences. Vous venez d’accueillir Mme Juliette, 78 ans, qui arrive avec les pompiers. Elle présente une dyspnée importante ainsi qu'une douleur basithoracique. Les pompiers lui ont posé une voie veineuse périphérique, pour faire passer les diurétiques, et elle est porteuse d'une sonde vésicale à demeure. Elle est allongée sur un brancard, elle bouge peu et elle est scopée. Elle attend les résultats des investigations et ne pose aucune question aux soignants. Elle ne semble pas intéressée par sa situation médicale. A l'interrogatoire, il ressort que Mme Juliette fume depuis son adolescence. Elle avoue ne pas manger beaucoup, elle est d'ailleurs très maigre. Sa fille qui l'accompagne est très inquiète car les frères de Mme Juliette sont tous décédés de maladie cardio-pulmonaire.
Question: à partir des éléments du texte, identifiez les problèmes de soins de Mme Juliette au regard de la situation du jour.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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val12
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par val12 »

Vous êtes AS et vous devez effectuer les soins d'hygiène de Mme Germain âgée de 78 ans. Depuis quelques jours, elle se plaint de douleurs à la mobilisation et son caractère plutôt joyeux, se transforme parfois en agressivité ou en pleurs. Elle est de plus en plus opposante aux soins.

Question: dégager les éléments pertinents en lien avec le problème de santé que vous identifiez afin d'assurer un soin d'hygiène de qualité.


Mme Germain âgée de 78 ans est douloureuse à la mobilisation ce qui modifie ces traits de caractère et son opposition au soin d'hygiène

Il sera important dans un premier temps de rassurer la personne sur le fait qu'un soin ne doit pas être imposé mais proposé, de prendre en compte sa douleur l'élément déclencheur à son opposition. Une évaluation et une localisation de la douleur sera transmise dans le cahier de transmission pour les infirmière afin de voir avec le médecin ce qu'il peut être fait et de réajuster le traitement pour le bienêtre de celle -ci.
Enfin les soins d'hygiène s'effectuerons dans en respectant son rythme, sa pudeur, son autonomie, sa sécurité, dans une relation de confiance et d'écoute.

Pour conclure il est très important que Mme Germain soit satisfaite du soin et de sa prise en charge, lui indiquer l'importance de maintenir des soins d'hygiène pour sa santé au risque de développer des infections des problèmes cutanés, et que sa douleur sera signalé au médecin pour son confort de vie.









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Vous êtes aide soignante aux urgences. Vous venez d’accueillir Mme Juliette, 78 ans, qui arrive avec les pompiers. Elle présente une dyspnée importante ainsi qu'une douleur basithoracique. Les pompiers lui ont posé une voie veineuse périphérique, pour faire passer les diurétiques, et elle est porteuse d'une sonde vésicale à demeure. Elle est allongée sur un brancard, elle bouge peu et elle est scopée. Elle attend les résultats des investigations et ne pose aucune question aux soignants. Elle ne semble pas intéressée par sa situation médicale. A l'interrogatoire, il ressort que Mme Juliette fume depuis son adolescence. Elle avoue ne pas manger beaucoup, elle est d'ailleurs très maigre. Sa fille qui l'accompagne est très inquiète car les frères de Mme Juliette sont tous décédés de maladie cardio-pulmonaire.

Question: à partir des éléments du texte, identifiez les problèmes de santé de Mme Juliette au regard de la situation du jour.

Mme juliette 78 ans présente une gêne importante au niveau respiratoire, elle fume depuis son adolescence donc une surveillance sur ses paramètres vitaux saturation ( 97 %)pulsation ( 60 et 80 pls mn ) tension ( 13.8 ) température ( 37 %) fréquence respiratoire (15 vmts par mn ) surveillance du faciès des extrémités.

Mme Juliette présente une problématique au niveau alimentaire, elle avoue ne pas manger beaucoup, elle est d'ailleurs très maigre donc une surveillance au niveau de son imc, prévoir rune fiche de surveillance et voir avec la diététicienne pour des aliments riche en protéine, surveillance de l'hydratation., dans la limite de mes compétences l'informer des risques encourus sur sa santé si elle ne se nourrir pas correctement, risque de dénutrition de déshydratation, de faiblesse musculaire, d'escarre.

Mme Juliette présente un problème tant sur sa prise en charge, elle ne semble pas intéressée, pas sa situation médicale, alors que ses frère sont décédés de maladie cardio- pulmonaire, elle attend des résultats d'investigation et ne pose aucune question aux soignants. Ecouter, rassurer la patiente l'informer des risques qu'elle encoure dans les limites de mes compétences.

Mme juliette est porteuse d'une sonde vésicale à demeure, des diurétiques passe pas voie veineuse périphérique donc une surveillance éliminatoire quantitatif couleur odeur aspect.
Pas de douleur ni de gêne au niveau de la sonde.

Mme juliette est porteuse d'une voie veineuse périphérique, pour lui passer des diurétiques donc une surveillance au niveau de la diurèse.... quantitative et qualitative et de la perfusion.....pas de gêne dans les mouvements, points de ponction, pansement bien adhérent, tubulure non coudée , pas de bulle, soluté pleine, débit du gouttes à gouttes pas trop rapide.

Mme juliette et allongé sur un brancard elle bouge peu et elle est scopée donc une surveillance au niveau cutané, d'hygiène, de confort et de sécurité.
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