Fiches Culture Générale 2013

[sosochanel]

Salut à tous, candidats des concours 2013
Coucou Supercuisto et Sosochanel

Je viens vous informer de ma candidature pour les concours aux printemps 2013!
Après tout, ça ne fera que la 3ème fois que je le passe

Salut!!!!!
Mince je suis désolée pour toi j'aurais préféré une autre nouvelle...
En tout cas bienvenue parmis nous!!!!
Gros becsÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Jouliie]

Ne t'inquiète pas, je suis contente de vous rejoindre

Et je suis plus déterminée que jamais Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Maxymiou]

Ne t'inquiète pas, je suis contente de vous rejoindre

Et je suis plus déterminée que jamais

Courage "ma" Julie : je croyais vraiment qu'ils allaient t'apeller
Je serai peut être là aussi pour le printemps en cas d'échec à l'AP-HP cet automne Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cochonou86]

Je n'ai quasi rien sur mon bouquin pour la R13 sur les troubles mentaux donc je peux pas en faire une fiche, je prépare la R14Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lilice49]

voici ma fiche R13

LES TROUBLES MENTAUX


I – Définition

Les troubles mentaux regroupent un vaste ensemble de problèmes, dont les symptômes diffèrent. Mais ils se caractérisent généralement par une combinaison de pensées, d’émotions, de comportements et de rapports avec autrui anormaux.
Ils ont des répercussions sur la vie personnelle, familiale et sociale de l’individu.
Ils comprennent par exemple la schizophrénie, la dépression, l’arriération mentale et les troubles dus à l’abus de drogues.

Les différents troubles mentaux peuvent être classés selon plusieurs catégories
 les troubles névrotiques: trouble du comportement dont le patient est conscient (=angoisse, phobie, obsession).
 Les troubles psychotiques: maladie psychiatrique se manifestant par une perte de contact avec la réalité (anorexie mentale, autisme, schizophrénie, paranoïa).
 les états dépressifs: troubles de l’humeur, de l'appétit, du sommeil, tristesse
 tentative de suicide et suicide qui sont souvent en lien avec une pathologie mentale mais qui peut aussi provenir d'une perte d'emploi, d'une rupture, d'un deuil
 les troubles mentaux d'origine organique: atteinte du cerveau lié à un traumatisme ou une maladie (= Alzheimer).

Quelques chiffres :

 1/3 des consultations chez le généraliste et des hospitalisations est motivé par un trouble mental.
 12% des adultes consomment régulièrement un médicament psychotrope.
 On dénombre 150000 tentatives de suicides et 13000 suicides par an.

Les enfants et ados sont de plus en plus concernés par les troubles psychiatriques. En 10 ans, le nombre de jeunes suivis en psychiatrie à presque doublé.

II- Caractéristiques des Troubles

Diagnostic :

Les troubles mentaux et du comportement sont décelés et diagnostiqués selon des méthodes cliniques analogues à celles utilisées pour les troubles physiques : recueil méthodique d’informations détaillées auprès de l’intéressé et d’autres personnes, y compris sa famille, examen clinique systématique de l’état mental.

Causes :
- facteurs organiques: alcoolisme, syphilis, maladies infectieuses...
- facteurs psychiques: chocs émotionnels liés aux circonstances de la vie (décès, divorce...)
- états anxieux: le stress peut être pathologique dans sa forme extrême si l'individu en ressent une souffrance au quotidien.
- grossesse et naissance d'un enfant: syndrome du "post partum blues" touchant 10 à 20% des femmes dans les heures ou jours suivant l'accouchement.
- facteurs exogènes: les maladies mentales se développent et s'aggravent parallèlement aux nouvelles données sociales
- troubles mentaux héréditaires

Facteurs de risque :

-Pour les enfants / ados: problèmes familiaux (carence éducative, violences), difficultés scolaires, adolescence, chômage
- Pour les adultes: isolement, difficultés financières, travail, rythme de vie, vieillesse, maladie.

Problèmes :
- Augmentation de la morbidité
- De plus en plus de personnes présentent des troubles mentaux (les moyens de prise en charge se réduisent)
- Coût social important
- Dispositif de prise en charge insuffisant

Solutions:

- Nouveau mode de pensée (valorisation du tps libre, solidarité, lutte contre le chômage)
- Prévention du suicide chez les jeunes: maisons de l'adolescent, campagne médiatique, sensibilisation des parents et du personnel scolaire aux signes annonciateurs) mais prévention suicide chez l'adulte quasi inexistante
- Plan santé mentale (2005-008): aides pour service de pédopsychiatrie, création de postes de personnels psy, formation du personnel hospitalier et scolaire
Conclusion :
Les français sont très touchés par ces maladies. En effet 12% d'entre eux consomment des psychotropes et le nombre de suicide augmente notamment dans les entreprises. C’est un véritable problème de santé publique qui demande une prévention accrue.
III- La maladie d’Alzheimer
Définition :
La maladie d'Alzheimer est une maladie neuro-dégénérative, c'est-à-dire que les neurones dégénèrent et meurent. Ces neurones qui servent à programmer un certain nombre d'actions, en disparaissant, entraînent la perte de ces capacités.

On entend souvent la maladie d'Alzheimer à la perte de mémoire car ce sont effectivement les neurones localisés dans la région de l'hippocampe, siège de la mémoire, qui sont les premiers atteints. Malheureusement, petit à petit d'autres zones du cerveau seront touchées et mèneront à la disparition progressive des capacités d'orientation dans le temps et dans l'espace, de reconnaissance des objets et des personnes, d'utilisation du langage, de raisonnement, de réflexion...
C'est un retour à l'immaturité neurologique constaté dans les premières années de vie. Cependant, alors qu'un jeune enfant découvre la vie pour progressivement gagner en autonomie, une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer va petit à petit la perdre. Ne pas comprendre que l'on risque de s'égarer en sortant seul tout en ayant encore la notion d'être adulte est un paradoxe qui rend l'accompagnement difficile et subtil.
La maladie d'Alzheimer touche 5% de la population âgée de plus de 65 ans
Les symptômes :
- Pertes de mémoire
- Difficultés à exécuter les tâches familières
- Problèmes de langage
- Désorientation dans l’espace et dans le temps
- Jugement affaibli
- Changements d’humeur ou de comportement
- Objets égarés
- Changements de personnalité

Plusieurs examens sont nécessaires pour diagnostiquer la maladie, certains ont pour objectif de faire un diagnostic différentiel, c'est-à-dire de s’assurer qu’une autre pathologie n’est pas à l’origine des symptômes.


Evolution de la maladie :

La maladie d'Alzheimer passe par différentes phases, qui en huit à douze ans aboutiront au décès du patient. Si l'évolution et la durée varient d'un individu à l'autre, on constate que les cas précoces ont tendance à évoluer plus rapidement.

Les facteurs de risque :
- Le sexe (les femmes sont plus souvent touchées)
- L’âge (le risque de la survenue de la maladie augmente de façon exponentielle avec l’âge)
- Facteurs héréditaires et génétique
- L'hypertension artérielle, le diabète ou l'excès de cholestérol
- Le niveau d'éducation et la santé mentale
Environ 3 % des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ont moins de soixante ans, soit 20 à 30 000 personnes en France1. La jeunesse de ces patients en fait une population à part, qui nécessite une prise en charge et des aides spécifiques.

Prévenir la maladie d’Alzheimer :
Aucun médicament ne permet de prévenir avec certitude la maladie d'Alzheimer, mais plusieurs travaux ont mis en évidence un moindre risque de pathologie chez ceux qui conservent une vie active physiquement et intellectuellement. La mise au point de traitement préventif constitue aujourd'hui un formidable espoir. Avoir une bonne hygiène de vie, faire du sport, avoir une alimentation saine

Désolé mais les couleurs ne passent pas ...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[supercuisto]

Salut tout le monde et bravo pour avoir continuer de bosser sérieusement !
J'ai un peu décroché j'avoues mais là je vais m'y remettre !

D'ailleurs il y a 2 fiches R12 donc je me propose d'en faire le résumé !
Edit => finalement j'ai fumé y'a qu'une seule R12 donc je vais voir si je peux la compléter !
Je vous mets ça ce soir ! et ensuite j'attaque aussi ma R13 (apparement on en est rendu là aujourd'hui...!?)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cochonou86]

En effet je m'étais trompée au niveau de la numérotation ^^
Donc comme on est lundi on attaque la R13 sur les troubles mentaux c'est ça?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[supercuisto]

Voilà le résumé de la R12 (enfin la R12 complétée)


R12 LES MCV

1. DEFINITION

MCV = maladie du cœur et des vaisseaux (maladie cardiovasculaires)
Il y a 30 ans, c’était un problème de pays riches mais cela touche maintenant les PED.
En 25 ans, les décès liés aux MCV ont été divisé par deux (ce qui représente la principale explication de l'allongement de la durée de vie et l'amélioration de la qualité de vie).
De gros progrès en chirurgie, réanimation, traitement et imagerie médicale ont fait reculer ces décès.
Les MCV dues à l’athérosclérose sont les plus fréquentes, elles sont provoquées par l’obstruction de certaines artères par des plaques de cholestérol (ex de MCV : AVC, hémiplégie, angine de poitrine, infarctus du myocarde, artérite, embolie pulmonaire, artériosclérose).

2. CAUSES
Public : principalement homme, risques augmentant avec l'âge
Facteurs :
• Hérédité / génétique: prédispositions
• Tension artérielle élevée HTA, diabète, cholestérol, obésité
• Mode de vie : tabac, alcool, sédentarité, stress
• Alimentation : riche en lipides, pauvre en fruits et légumes

3. CONSEQUENCES

Patient :
MCV : 2ème cause de décès en France. Cependant, elle diminue grâce à l’évolution favorable de nos comportements (on fume moins, anti cholestérol…) et à une meilleure prise en charge des infarctus.
AVC : 1ère cause de handicap moteur (2ème de démence, 3ème de mortalité) alors qu’avec plus d’IRM, on pourrait les diagnostiquer rapidement

Hôpital / état :
Coût économique élevé
Les MCV sont des maladies chroniques : elles nécessitent la mise en place de structure d’urgence et de soins spécialisés.

4. PREVENTION / LUTTE
1. Prévention
Diffusion aux médecins de recommandations afin de mieux repérer les patients à risque important d’athérosclérose
• Lutte contre le tabagisme
• Plan national nutrition santé (PNNS) en 2001 puis 2006
- Campagne médiatique : modifier les habitudes alimentaires (manger 5 fruits et légumes par jour…)
- Guides pour parents : aliments + sport
- Effort dans les écoles (surtout ZEP) : menus équilibrés
Loi santé publique 2004 interdisant la distribution de boissons et produits alimentaires dans les écoles de même que les collations matinales en maternelle. Les publicités alimentaires doivent être accompagnées de messages sanitaires OU il faut verser une taxe à l’INPES
• Loi du 4 mai 2007 possibilité d'utilisation des défibrillateurs électroniques dans les lieux publics par tous sans formation en cas d'accident cardiaque.

2. Formation aux gestes de secours
Formation aux massages cardiaques et aux défibrillateurs semi automatiques. Cela concerne les enfants à l’école et les médecins.

3. Meilleure prise en charge des AVC
Plus d’IRM et + de centres de soins spécialisés

4. Traitements
• Médicamenteux
• Chirurgie

2. ACTUALITE /ORGANISME

Plan OMS 2088-2013 lutte contre les maladies non transmissibles
http://whqlibdoc.who.int/publications/2 ... 17_fre.pdf

Fédération française de cardiologie : association qui informe et fait de la prévention ; aide financièrement à la recherche, participe à la réadaptation des cardiaques dans les clubs Cœur et Santé créé en 1976.
+ Plan cœur
http://blog.carenity.com/actualite-medi ... plan-coeur


3. CHIFFRES CLES
Chiffres :
1ère cause de décès dans le monde : 29.3% des décès (en baisse dans les pays riches mais en hausse dans les PED).
2ème cause de décès en France : 147 000 décès dont 33 000 AVC et 37 000 infarctus. Les habitants du Sud sont moins touchés car ils ont de meilleures habitudes alimentaires.(en France 1ere cause de décés chez les femmes)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cochonou86]

La R12 traite les MCV et l'HTA non?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[supercuisto]

La R12 traite les MCV et l'HTA non?

exact ! on a peut etre pas assez dévelloppé la partie HTAÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cochonou86]

Je regarde ce que j'ai pour l'HTA afin de compléter ta fiche qui est très bien Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cochonou86]

Voila ce que j'avais dans mes bouquins complété avec mes cours de médecine:

R 13: L'HTA

I/ Définition

-La pression artérielle est la force des parois artérielles sur le contenu sanguin. Il existe la pression artérielle diastolique et systolique. La PA diastolique normale est inférieure à 80mmHg et celle de la PA systolique est inférieure à 120mmHG.

-L'hypertension artérielle se caractérise par une PA diastolique supérieure à 90mmHg et une PA systolique supérieure à 150mmHg (si elle devient supérieure à 210mmHg, cela devient très critique)
Ajoutées à l'hypertension, des problèmes peuvent survenir à d'autres organes du corps et cela deviendrait une urgence vitale.
Il y a trois hypertensions artérielles :

-La mesure de l'hypertension artérielle se fait couché ou assis, après une dizaine de minutes de repos et à trois reprises. Le premier bruit correspond à la PA systolique et le second bruit à la PA diastolique


II/ Épidémiologie

Il y a plusieurs facteurs: génétique, environnement
Quand la PA monte de 10 mm hg, le risque cardiaque augmente de 30 %. Le risque d'AVC est multiplié par 6 lorsque la tension est trop élévée.

III/ Diagnostiquer une HTA

1)prévention

Il s'agit de prévenir la survenue d'une baisse ou au contraire d'une augmentation de tension. Il existe un outil, MAPA qui signifie la Mesure Ambulatoire de la Pression Partielle, utilisé par les médecins afin de mesuret l'HTA d'un patient à distance.
On peut aussi réduire la survenue de l'HTA en évitant les excés (tabac, sucres, graisses..).
Cependant l'HTA peut parfois être une cause familiale ou tout simplement une maladie en elle même (causant des AVC ou insuffisances cardiaques).

2) Examen

La TA se prend sur les deux bras afin d'éviter certaines asymétries, d'abord débout puis ensuite couché. Le médecin prend le pouls du patient et peut s'il le juge nécessaire, palper le rein.
Le médecin peut aussi demander quelques examens complémentaires comme une prise de sang (afin de doser le cholestérol, la glycémie ou la créatinine), un ECG, des radios du thorax..

IV/ HTA surrénalienne

Les cause d'une HTA surrénalienne proviennent d'un excès de sécrétion d'aldostérone et de cortisol. Elle peut provenir d'une tumeur (qui se traite chirurgicalement) ou d'une hyperplasie des glandes surrénales (dans ce cas un traitement médical est plus ajusté).
Le diagnostic d'une telle HTA se fait par dosage de liquide, scanner des glandes ou scintigraphie.
Il existe deux traitements, un médical et un chirurgical :
-Le traitement médical est une prise de médicament (Aldactone pour une tumeur et Lamiloride pour l'hyperplasie).
-Le traitement chirurgical consiste en une laparoscopie (pratique devenue beaucoup plus simple et moins invasive).

V. La crise hypertensive

1) définition

La crise hypertensive est une élévation brutale et sévère de la TA ( PA diastolique supérieure à 130mmHg). Elle crée le plus souvent des nausées, des troubles de la vision, de la fatigue ou malaises, des vertiges et des troubles de la sensibilité. Cependant, elle peut créer aussi différents troubles au niveau cardiaque comme une crise d'Angor (douleurs à la poitrine appellée aussi angine de poitrine), une dyspnée ou un infarctus.

2) traitement
Elle se traite par des médicaments et diurétiques. Le plus souvent après une telle crise, on conseillera au patient un régime sans graisse et sans sel et une absence d'alcool.

VI/ Evolution de l'HTA

Le plus souvent l'HTA évolue vers des pathologies cardiaques sévères : insuffisance cardiaque ou rénale, AVC, dissection aortiqueÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Jouliie]

Ne t'inquiète pas, je suis contente de vous rejoindre

Et je suis plus déterminée que jamais

Courage "ma" Julie : je croyais vraiment qu'ils allaient t'apeller
Je serai peut être là aussi pour le printemps en cas d'échec à l'AP-HP cet automne

Je me doutais déjà un peu qu'ils allaient pas m'appeler, ça aurait été trop beau pour être vrai.

J'espère que tu vas réussir à l'AP-HP tu es sur Paris toi?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cochonou86]

Et ben dis donc il n'y a pas foule en ce moment iciÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[supercuisto]

C'est vrai qu'il n'y a pas grand monde....

bon il y a 2 fiches sur les maladies mentales donc il faut un résumé !
et sinon on va attaquer la R14 : les IST et MSTÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.