hypercapnie et hypoxie!

[amine]

Bonjour à tous! Voila aprés plusieurs recherches sur le net je n'arrive pas à trouver des réponses claires et j'ai besoins de vos lumières:

J'ai du mal à comprendre lors de la lecture d'une gazométrie, la présence à la fois d'une hypercapnie et normoxie, je m'explique: Une hypercapnie revele soit un trouble de la diffusion alvéolo capillaire, soit un défaut de ventilation de type bradypnée. Dans ces deux situations les echanges en O² sont sensés être eux aussi perturbés non?

Ou bien peut on expliquer cette situation par la mise en place d'une ventilation mécanique qui corrige donc cette hypoxie?

merci d'avance pour les réponses!

[zeb24]

Question que tu pourrais déplacer dans le forum IADE.
Je prends le temps de répondre dès que je repasse.

[amine]

merci!!

[Jurassik]

J'ai du mal à comprendre lors de la lecture d'une gazométrie, la présence à la fois d'une hypercapnie et normoxie,

Moi cela m'évoque un patient BPCO placé sous oxygenothérapie.

[Mimine]

Question que tu pourrais déplacer dans le forum IADE.
Je prends le temps de répondre dès que je repasse.

je ne vois pas trop l'intérêt de mettre cette question sur le forum IADE....que je sache les problèmes respiratoires, les gaz du sang etc c'est avant tout une question IDE

[Dop@mine]

Question que tu pourrais déplacer dans le forum IADE.
Je prends le temps de répondre dès que je repasse.

je ne vois pas trop l'intérêt de mettre cette question sur le forum IADE....que je sache les problèmes respiratoires, les gaz du sang etc c'est avant tout une question IDE

Euh, la mécanique respiratoire c'est tout de même un domaine qui est sensé être maîtrisé par les IADE. Ce qui n'empêche pas les IDE qui y sont confronté de le comprendre aussi bien, mais bon.

J'ai du mal à comprendre lors de la lecture d'une gazométrie, la présence à la fois d'une hypercapnie et normoxie, je m'explique

Réponse de normand : Cela dépend du contexte. Si votre patient est intubé par exemple, on peut parfaitement avoir ce genre de GDS. Cela peut signifier qu'il n'est pas assez ventilé pour éliminer son C02, mais que la Fi02 >21% lui permet d'avoir une diffusion d'02 augmentée et donc une normoxie.
Par exemple un patient hypotherme qui sera en phase de réchauffement va augmenter son métabolisme cellulaire et donc sa production de C02.

En phase d'induction anesthésisque, on remplace tout l'azote de l'air par de l'oxygène (Fi02 = 1). Le patient est en apnée après injection des drogues. Vous allez avoir un patient qui va monter sa capnie (les processus cellulaires continuent normalement, mais le C02 n'est plus éliminé par la ventilation), mais qui va toujours disposer d'02 en suffisance. On peut ainsi patienter tranquilement au moins 5 minutes (chez le sujet sain) avant d'avoir une désaturation. Ce qui laisse tout le temps d'intuber...

Voilà. Le plus important, ce n'est donc pas les chiffres de la gazométrie, mais aussi et surtout le contexte. C'est pourquoi on précise très souvent la Fi02 et la température à côté des résultats de GDS.

Sans aller jusqu'au tuyau, on peut aussi avoir ce genre de résultat chez un patient sous 02 au masque ou aux lunettes...

[Mimine]

Question que tu pourrais déplacer dans le forum IADE.
Je prends le temps de répondre dès que je repasse.

je ne vois pas trop l'intérêt de mettre cette question sur le forum IADE....que je sache les problèmes respiratoires, les gaz du sang etc c'est avant tout une question IDE

Euh, la mécanique respiratoire c'est tout de même un domaine qui est sensé être maîtrisé par les IADE. Ce qui n'empêche pas les IDE qui y sont confronté de le comprendre aussi bien, mais bon.

et ce n'est absolument pas ce que j'ai écrit....les IADE ont des compétences certes, mais une IDE est également censé savoir des choses....sinon on ne laisserait jamais bosser les IDE et on les spécialiseraient dans la foulée (quoi comment çà c'est une idée déjà sortie ???)

[loulic]

.

[zeb24]

Ne soyez pas ridicule Mimine, c'est comme si des IDE non spécialisées occupaient exactement le même poste que les spécialisés, mais pour moins cher.

Hein ? Ca existe et c'est légal ? Ah zut, on ne me dit jamais rien à moi.

Ca s'appelle une IBODE. Et c'est pu vraiment une IDE.

[Mimine]

Ne soyez pas ridicule Mimine, c'est comme si des IDE non spécialisées occupaient exactement le même poste que les spécialisés, mais pour moins cher.

Hein ? Ca existe et c'est légal ? Ah zut, on ne me dit jamais rien à moi.

je ne vois pas le rapport...les gaz du sang c'est une question IDE pas que IADE...c'est un peux trop facile en 1ère intention de dire : faut demander aux IADE, quand une question se pose, c'est tout...c'est exactement ce que j'ai dit dans le 1er message

[loulic]

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[Dop@mine]

Utilisez des .

Faut pas fâcher un ourson

[loulic]

ben, en plus je croyais que c'était une loutre ...

[Dop@mine]

Ah oui, tiens .

Bon, stop le HS

[Leopold Anasthase]

J'ai du mal à comprendre lors de la lecture d'une gazométrie, la présence à la fois d'une hypercapnie et normoxie

Comme Dopamine, préciser le contexte : pathologie, circonstances du prélèvement, patient intubé, patient sous O2, donner les résultats complets...