initiatives? dépassements de compétences?

[Haegen]

ça marche, il suffit de leur présenter la chose.

au lieu de dire je veux un protocole pour ne pas aller en prison pour vous.

il faut leur dire ça et leur glisser qu'en cas d'erreur de votre part, ils sont plus que peinard car ils n'auront plus qu'à dire" regardez vous monsieur le juge j'ai prescrit ça sur mon protocole et pas ce qui a été fait"

et c'est amusant là c'est ah oui finalement c'est une bonne idée que de vous écriviez un protocole et que je le signe

[erick]

oups, mais moi j'ai ai des protocoles en pagaille, y suffit juste de les trouver.....y sont, comment dire....un peu ventilés actuellement ....dans tout l'hosto.

Le truc c'est que comme il y a un protocole, le médecin il s'en fout..... il y a un protocole......mais quand il faut le personnaliser à un patient qui cause quelque part un problème....ben mazette, il y a plus personne là!!!!

Peut être que j'ai cherché la petite bête, mon patient insuffisant rénal, ben y fait pipi, donc il ne va pas trop mal.

Mais Lapalisse n'aurait pas dit mieux que moi qu'avant de faire un pb, les patients vont toujours bien

n'empeche que ce patient et moi avons besoin de l'aval du médecin pour l'application de ce protocole en vu d'ETO, et l'aval du médecin....c'est sa signature sur ce protocole.

Et c'est de pire en pire, pour mes chers toubi actuellement, les protocoles riment avec transfert de compétences.....ils mélangent tout et je m'en sors pas là

[Casey]

D'accord à 100% avec ce que Haegen a dit.
Dans mon hopital tout est protocolisé car mes collègues se sont battues pour ça.
Il faut la signature du médecin pour les executer sauf celui de l'urgence et de la conduite à tenir en attendant l'arrivée du médecin (pose de voie veineuse, etc)

Le protocole que nous testons regulièrement est bien foutu car il dit QUI fait quoi et je n'ai jamais vu de réanimation aussi rapide. Si tout ce passe bien, le patient est entièrement techniqué (intubé, voies d'abord centrale et périphérique, KTA, sonde vésicale, installé en réa s'il était dans un autre service) en mois de 10 min...

Et je réponds que oui nous prenons des initiatives, non nous ne dépassons pas nos compétences. Préparer Lasilix et Risordan, de quoi poser un VVP, etc en cas d'OAP n'est pas interdit, c'est l'administrer sans prescription médicale qui est illégal.

Alors, certes, descendre un patient de réa en radio vous fait peut être peur, mais vous en avez les compétences ou sinon, il faut vous remettre en cause.

Qu'est ce qui vous fait peur exactement ? Il est déja techniqué, intubé et ventilé, si il s'arrête, vous commencez le massage cardiaque et demi tour en réa. Point barre.