Les non IADE pour de l'anesthésie (déchoc', smur), aider ?

[Indis]

Vous avez un article ou un truc du genre qui traite de la chose ?

Je fouille, j'ai trouvé 2 ou 3 trucs mais ...

[Dop@mine]

Regarde la pharmaco du fenta et du sufenta et surtout les durées d'action et d'élimination.

En particulier dans un déchoc il est anormal d'utiliser ce genre de molécule.

[Indis]

Bah comme je m'en doutais, une partie reste bien bien obscure pour le clampin lambda ...

J'suis néanmoins tombé sur un [url=http://dium.free.fr/joomla/documents/co ... le.pdflien sympa[/url] à force,avec le priceless " Posologie QSP "dodo" "

Reste que, sans formation adaptée ( de deux ans ? ), on reste, de base, largué par une partie de la chose...

[mydriase]

A mon avis l'auto flagellation ne changera pas grand chose ....

les protocoles sont validés par tes médecins, c'est peut être à eux de se mettre au gout du jour

[Obi]

Je n'ai pas lu toute la discussions mais uniquement le premier message.

Je voulais juste partager quelque chose:

J'étais stagiaire et on reçoit un water poloiste .... qui s'était luxer l'épaule. Il passe au déchoc parce qu'il va falloir lui faire de la kétamine et lui remettre son bras en place.

Les ampoules de kétamine que l'on avait était dosé 5 mL/250Mg avec annoté sur l'ampoule pour "aider" que la concentration était donc de 1mL/50Mg.

La prescription du médecin était une dose de 50mg si je me souviens bien. L'IDE n'ayant jamais manipulé les ampoules, voit sur l'ampoule 1mL/50Mg et lui injecte directement toute l'ampoule... et donc 250Mg de kétamine.

Le patient pesant dans les 90kg et étant bien costaud a survécu, il a bien dormis toute la nuit par contre.

[revenge of anesthesith]

La prescription du médecin était une dose de 50mg si je me souviens bien. L'IDE n'ayant jamais manipulé les ampoules, voit sur l'ampoule 1mL/50Mg et lui injecte directement toute l'ampoule... et donc 250Mg de kétamine.

Cette IDE devrait donc immédiatement consulter en ophtalmo car 1ml dans une seringue ça fait 1 ml pas 5. La prescription n'a pas été respectée. Et elle ne sait pas lire une ampoule.
Heureusement que c'était un adulte costaud.
Un enfant ...

Le patient pesant dans les 90kg et étant bien costaud a survécu, il a bien dormis toute la nuit par contre

En étant sûr qu'il ait eu du midazolam sinon, j'en doute.

[Indis]

[...]

Qu'on sache pas tout c'est normal... mais, de base, quand on utilise des produits courants, qu'on connait, on le fait machinalement, mais avec toujours la petite pointe de "méfiance" ...

Dès lors qu'on rentre dans une situation dont on a pas l'habitude, ou qu'on utilise un médicament qu'on a pas l'habitude d'utiliser, la prudence est quand même de mise, et l'urgence (c'est que mon avis) ne nécessite jamais de se presser et de faire vite quand il s'agit d'un geste produit qu'on est pas habitué à utiliser.

C'est aussi comme ça qu'on passe pas trop pour des branquignoles....

Je suis pas anesthésiste, je suis pas IADE, jeme suis jamais servi de kétamine de ma vie, par contre je sais que dans le service où je bosse y en a, je sais qu'on a qu'un seul dosage, justement pour éviter ce genre de souci et parce que si demain j'en utilise, je vais non seulement y regarder à deux fois, et en plus éviter de me pisser dessus en pensant à un petit bout de papier que j'ai à la maison et qui s'appelle "diplôme d'état".

C'est d'avoir les j'tons qui nous fait faire un pas en arrière et peut nous éviter de faire des conneries, et ne pas avoir les boules quand on fait un métier qui n'est pas le notre (mon métier c'est pas l'anesthésie), ben c'est 'hachement plus dangereux que de ne rien faire parfois...




C'était la minute philo de bistrot.

[Fredester]

Les ampoules de kétamine que l'on avait était dosé 5 mL/250Mg avec annoté sur l'ampoule pour "aider" que la concentration était donc de 1mL/50Mg.

Le cerveau de l'IDE à fait un raccourci et n'a pris en compte que ce qui l'intéressait c'est à dire le 50mg , parcequ'elle n'a pas conditionné son cerveau à lire et analyser tout le contenu de l'étiquette .

[Tulipe]

Je n'ai pas lu toute la discussions mais uniquement le premier message.

Je voulais juste partager quelque chose:

J'étais stagiaire et on reçoit un water poloiste .... qui s'était luxer l'épaule. Il passe au déchoc parce qu'il va falloir lui faire de la kétamine et lui remettre son bras en place.

Les ampoules de kétamine que l'on avait était dosé 5 mL/250Mg avec annoté sur l'ampoule pour "aider" que la concentration était donc de 1mL/50Mg.

La prescription du médecin était une dose de 50mg si je me souviens bien. L'IDE n'ayant jamais manipulé les ampoules, voit sur l'ampoule 1mL/50Mg et lui injecte directement toute l'ampoule... et donc 250Mg de kétamine.

Le patient pesant dans les 90kg et étant bien costaud a survécu, il a bien dormis toute la nuit par contre.

Pour moi, ce n'est plus un problème IDE vs IADE mais un problème de compétence en calcul!
Cet IDE aurait (a) fait le même genre de conneries avec un autre produit.

[URP]

Tu veux pas relancer la guerre entre IDE/IADE mais tu y contribues énormément !

Quelle suffisance, quelle morgue, quelle arrogance, t'as été formé à l'UMP ou quoi ? On dirait du Sarkozy, du Morano, du Lefevbre ou du Copé ...

Je suis en Réa depuis 22 ans et je pourrai sans doute t'en remontrer question pharmaco des drogues qu'on utilise, qui sont en grande partie les mêmes que les tiennes !

C'est vraiment méprisable de la part d'anciens IDE qui se la pètent alors qu'ils n'ont que IDE+3 et +2 de formation IADE, en tout QUE 5 ans de super-expériences formatrices menant au Nirvana des Infirmièr(e)s !

Il faut te baiser les pieds, c'est ça ? pour pouvoir atteindre ton niveau inaccessible pour qui n'a pas fait l'école d'IADE !

[loulic]

Oh le beau troll.

[Indis]

[....]

Donc en fait, tu viens sortir ton étron visqueux ... mais dedans, tu trouves le moyen de nous dire que tu as au moins 45 balais mais que ça t'empêche pas de non seulement penser du caca en barre, mais en plus, que tu es fier de le balancer ?


Bon perso j'y crois pas un seul instant au final, d'autant que bon, remonter un post qui date de 3 mois, et ressortir un compte qui a 2 ans... (mais est-ce le seul ? )... au final, vous n'arrivez même pas à la cheville du roleplay de crétin initié par Corwin.

[Dop@mine]

Un magnifique troll même pas camouflé

[loulic]

Celui là, faut qu'on le garde. Il est magnifique.

[revenge of anesthesith]

Je suis en Réa depuis 22 ans et je pourrai sans doute t'en remontrer question pharmaco des drogues qu'on utilise, qui sont en grande partie les mêmes que les tiennes !

Ah ben je voudrais connaitre le pka du propofol et la demi-vie plasmatique du ceftriaxone chez un patient ayant un déficit en G6PD

C'est vraiment méprisable de la part d'anciens IDE qui se la pètent alors qu'ils n'ont que IDE+3 et +2 de formation IADE, en tout QUE 5 ans de super-expériences formatrices menant au Nirvana des Infirmièr(e)s !

argh, je n'ai QUE 2 ans d'IDE et j'ai passé le concours que j'ai eu du 1er coup. Mince alors, je suis nul !! Toute ma vie s'écroule. Ma capacité professionnelle s'évanouit. Je ne suis plus rien. Même plus bon à rien, mais mauvais à tout... donnez-moi un poste en réa, j'irai récurer les chiottes en apprenant la pharmocologie dispensée par BURP euh non URP (ça fait rototo ton pseudo...)

Il faut te baiser les pieds, c'est ça ?

Si tu y tiens.
Pour les filles il y a un juste milieu.

pour pouvoir atteindre ton niveau inaccessible pour qui n'a pas fait l'école d'IADE !

Marrant, mais hier une IDE qui fait l'école IADE m'a téléphoné pour me demander des trucs. Elle me disait qu'elle mesurait à présent le gouffre entre IDE et IADE.

Allez URP encore un petit coup sur mes pompes, il reste des tâches de café !