Meopa: règles d'administration?

[adeline17]

quand je bosse aux urgences, pour les enfants j'essaie de faire tenir le masque par les parents si celà est possible....

Mais l'enfant peut parfaitement tenir son masque !!!!
Ca fait partie de la négociation et le soin se passera mieux si l'enfant est acteur... exit le masque appliqué de force !!!
On peut parfaitement proposer à l'enfant de choisir son masque et intégrer un jeu, une histoire...

[Leopold Anasthase]

L'application du masque de méopa et l'administration peut-il être assuré par un AS pendant que l'IDE réalise le pansement (escarre pied en l' occurence!...

L'idéal est que le patient tienne son masque. Si ça n'est pas possible, je pense qu'il faut laisser à chaque intervenant la possibilité de décider si oui ou non le soin peut être réalisé sous meopa ou pas, et avec quels participants.

Une seule formation théorique et succinte a été réalisée sans quasiment aucune manipulation du matériel

C'est là le principal problème. Il faut faire une vraie formation avec compagnonnage. Par exemple, 30' de formation théorique en groupe. Un support écrit est délivré aux étudiants. Ensuite, une personne compétente fait un soin avec une (ou deux) personne novice. Ensuite, le formé fait le soin sous le regard et avec les conseils du formateur. Et parmi les formés, il faudra former des formateurs.

Dernière question :le méopa peut-il être utilisé en l'absence du médecin dans les "murs du service"??

C'est même pour ça qu'il a été inventé. Il faut pour cela une prescription médicale, c'est-à-dire qu'un médecin a examiné le patient et a noté sur le dossier l'absence de contre-indication à l'utilisation du meopa. Il faut un protocole d'utilisation (qui, où, quand, pour quels soins, de quelle façon, avec quelle surveillance, avec quelle formation). Et je pense qu'il est utile d'ajouter :

-une traçabilité,
-un suivit,
-une communication sur les retours d'expérience.

Dans notre hôpital, il existe une check-list pour l'utilisation du meopa, je peux vous la communiquer si ça vous intéresse.

En conclusion, l'idée est de rendre les choses simples et accessibles, de permettre aux ide de s'approprier cet outil. Pour cela, il faut un cadre, une information et une formation. Ça peut s'inscrire dans un vrai projet élaboré, soutenu par une équipe douleur.

[Kenny]

quand je bosse aux urgences, pour les enfants j'essaie de faire tenir le masque par les parents si celà est possible....

Mais l'enfant peut parfaitement tenir son masque !!!!
Ca fait partie de la négociation et le soin se passera mieux si l'enfant est acteur... exit le masque appliqué de force !!!
On peut parfaitement proposer à l'enfant de choisir son masque et intégrer un jeu, une histoire...

à 4/5ans oui

à 18mois un peu moins

[Norma Colle]

Un CD de formation est disponible pour le personnel soit possibilité d'achat


diffusion.multimedia@sap.aphp.fr

(information donnée sur le salon à Paris)

[Dop@mine]

à 18mois un peu moins

A 18 mois le MEOPA est d'un intérêt très limité. Le taux de succès est beaucoup plus faible en dessous de 3 ans, la CAM efficace étant largement supérieure.

[Kenny]

mmoi quand le doc me prescrit MEOPA, j'administre du MEOPA... que l'enfant ait 9 mois, 18 mois 3ans ou 10ans....

[Dop@mine]

mmoi quand le doc me prescrit MEOPA, j'administre du MEOPA... que l'enfant ait 9 mois, 18 mois 3ans ou 10ans....

Eh bien ce n'est pas forcément judicieux.

Quand le médecin me demande de faire 1mg d'adrénaline à une jeune fille qui présente un rash cutané avec prurit qui résiste aux anti-histaminiques et aux corticoïdes, il prépare et injecte tout seul. Moi, je vais juste ramener le chariot d'urgence à côté du box.

Lorsque les gestes sont hors AMM et que vous n'êtes pas d'accord, rien ne vous oblige à le faire. Il faut simplement avoir le biscuit derrière pour argumenter et donc connaître parfaitement le sujet.

[Norma Colle]

Dans notre hôpital, il existe une check-list pour l'utilisation du meopa, je peux vous la communiquer si ça vous intéresse.

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Je remonte le post...........

Léopold votre offre est-elle toujours d'actualité? Si oui,je vous en remercie ........Pourriez-vous dans ce cas me dire comment faire pour l'avoir ou mieux l'éditer ici?

[Leopold Anasthase]

OK je m'en occupe. Si ça traîne, c'est que j'ai oublié ==> MP pour me le rappeler ;-)

P.S. : en entrant "check-list meopa" dans google, la 5e réponse me semble très bien faite.

[Norma Colle]

OK je m'en occupe. Si ça traîne, c'est que j'ai oublié ==> MP pour me le rappeler ;-)

P.S. : en entrant "check-list meopa" dans google, la 5e réponse me semble très bien faite.

merci Léopold! Quelle réactivité

[Norma Colle]

OK je m'en occupe. Si ça traîne, c'est que j'ai oublié ==> MP pour me le rappeler ;-)

P.S. : en entrant "check-list meopa" dans google, la 5e réponse me semble très bien faite.

merci Léopold liens très intéressant mais le pdf "check list" est apparemment non fonctionnel "bad request"
http://staff.afisar.fr/congres2006/Fich ... ECK%20LIST%

http://www.afisar.fr/index.php?option=c ... &Itemid=31

[Leopold Anasthase]

Je vous le propose en minilien :

http://minilien.fr/a0m8g0

[Norma Colle]

Je vous le propose en minilien :

http://minilien.fr/a0m8g0

Merci!

[revenge of anesthesith]

Un dernier point qui n'est jamais mentionné, mais qui a son importance : le stockage et administration doivent se faire à température ambiante, car en dessous de 0°C il peut se produire une séparation des deux gaz exposant au risque d’hypoxie, entrainant une cyanose.
En gros, on ne stocke pas les bouteilles dehors en plein hiver.
De précaution, retournez toujours l'obus avant usage. Vous êtes certain(e) de mélanger les deux gaz. On ne sait jamais.
J'ai appris ça à une interne de pédiatrie et à son chef de picnic en allant piquer un enfant.

[Norma Colle]

Un dernier point qui n'est jamais mentionné, mais qui a son importance : le stockage et administration doivent se faire à température ambiante, car en dessous de 0°C il peut se produire une séparation des deux gaz exposant au risque d’hypoxie, entrainant une cyanose.
En gros, on ne stocke pas les bouteilles dehors en plein hiver.
De précaution, retournez toujours l'obus avant usage. Vous êtes certain(e) de mélanger les deux gaz. On ne sait jamais.
J'ai appris ça à une interne de pédiatrie et à son chef de picnic en allant piquer un enfant.

y aurait-il des écrits à ce sujet? J'essaie de collecter tous mes questionnements car formation continue obligatoire en vue prochainement.............