MSP Chirurgie orthopédique

[irina derevko]

Pour la psychose, tu le mets en dernier car si ta patiente n'a que l'injection de neuroleptique retard c'est que son problème est considéré réglé, il faut juste que tu précises peut être la surveillance du traitement puisque le médicament même s'il a été injecté il ya deux semaines est en train d'agir et puis il faut que tu mentionnes quand devra être faite la nouvelle injection.
Concernant ta première patiente pour la perfusion de sodium, quand j'étais en stage on le faisait systématiquement à l'entrée car souvent quand il s'agissait de personnes âgées, elles étaient déshydratées du fait de ne pas avoir été découverte tout de suite après leur chute mais de toute façon si ça a été arrêté, tu n'as plus à en parler.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[NyMpHiRmIèRe]

Euh, moi j'mettrais Parkinson dans les antécédents ou les pathologies actuelles mais n'ayant aucun rapport avec le motif d'hospitalisation.

Par exemple, si ta patiente a besoin d'aide pour sa toilette, je formulerai comme cela :

Incapacité a effectuer les actes de la vie quotidienne liée à son intervention chirurgicale, (et peut etre majorée par sa maladie de Parkinson, pour cela, vérifie comment elle vivait avant, si elle avait une aide à domicile..), se manifestant par un besoin d'aide pour faire sa toilette.

Objectif : que la patiente retrouve une autonomie optimale en vue du retour à domicile

Actions :
Rôle propre: aide à la toilette, prévention de l'état cutané..
Rôle sur prescription : mobilisation par le kiné, ttt parkinson

Sinon, n'oublie pas le risque thrombo embolique (très important en chir ortho)
avec comme actions : injection de Fraxi 0.3 et surveillance des effets indésirables (hémorragies ou thrombopénie) et surveillance biologique, surveillance de la survenue de phlébite, bas de contention, jambes surelévées.

Aussi, problème de douleur avec comme actions : évaluation par EVA, ttt peros dintalvic, installation au lit confortable..

Risque de luxation de la PTH avec comme actions : oreiller entre les genoux au moment de tourner la patiente, apprentissage des gestes a bannir, des conseils pour chez elle, voir avec une ergothérapeute pour l'aménagement (surélévation des WC..)

En ce qui concerne ta patiente psychotique, met le juste dans les antécédents personnels genre : "psychose (essaie quand même de savoir laquelle) traitée par injection retard 1/mois au CMP de sa ville."
Idem pour le cholestérol, si c'est un traitement préventif, et qu'il n'y a pas de problème du jour, alors ca ne sert a rien d'en faire un problème, met juste dans les antécédents "hypercholestérolémie traitée par ..... + régime adapté et surveillance tous les ...."

Enfin ce ne sont que des idées, après tu en fais ce que tu veux !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[flam3]

MERCI LES FILLES!
ça ressemble à ce que j'ai fait!! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[flam3]

Bonsoir.
encore moi et des questions..
Ma première patiente a depuis hier apre midi une sonde Urinaire.
Ses urines sont trs foncée, ecbu en attente.
Le dr lui a prescrit augmentin 1 g 3 fois par jour par perfusion et xatral LP..je ne vois pas à quoi cela sert.
Sinon elle est en hyponatremie on passe 1L de serum phy en 24H.

Merci.;gros stress. Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[juanito]

t'aurais pu demander a l'interne,(je sais l'interne il est toujours au bloc )et l'ide ?
traitemement préventif en cas d'infection urinaire(voire risque de pyelonéphrite)
xatral permet de dilater l'uretre pour favoriser passage des urines et limiter pression sur la sonde dans ce cas
urines foncé car ta patiente pas assez hydrate,d'ou deshydratation,d'ou hyponatrémie,tu peut la stimulé a boire.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[annedu76]

Voila, c'est pour ma demarche de soin cette fois, je ne vois pas trop quoi y mettre.

Je vais sans doute prendre une prothese de genou et un hallux valgus.

Il ne seront pas a J0 ou J1 mais plutot J2 voir plus, donc pas de surveillance de retour de bloc.

Pour la prothese a part les douleurs, les risques de phlebite et les dificultée a se deplacer je ne voit pas trop quoi mettre, on surveille toujours la TA et la température, mais apres? au niveau medocs c'est souvent juste 6 efferalgan codeiné par jour.

Pour l'hallux valgus, a par la douleur et la difficulté a se deplacer je ne vois rien.

Je ne demande pas qu'on me fasse une demarche de soins, juste si vous pouvez m'aider a trouver les differents problemes et risques généraux de ses 2 pathologies?

merciÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[flow2]

euh... ben le risque infectieux, les risques liés a l'alitement ( escarres, deficit en autosoins... thrombo-embolique)... mise en place de kiné...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

Pour toute intervention chirurgicale orthopédique, tu peux citer :
- douleur
- risque infectieux
- difficultés de mobilisation
- risque de complications de décubitus (altération état cutané, encombrement bronchique, etc...)
- manque de connaissances (==> éducation ++ pour le retour à domicile)
- difficultés à réaliser ses auto soins

Et bien d'autres encore. A toi de voir avec tes patients. A force de les rpendre en charge, leurs problèmes seront évidents pour toi. Je te rappelle qu'il ne faut citer que les problèmes les plus évidents...
Bon courage !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[annedu76]

pas d'autres choses?

je vais la preparer cet aprem, je la passe jeudi et mon patient s'en va mercredi donc je vais aussi devoir trouver mes patients!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cécile delmas]

+ risque hémmoragique
+ risque thrombo-embolique
+ : risque de luxation de la prothèseÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[annedu76]

super mon patient qui remplace le precedent sort le jour de ma msp!

Il va en maison de convalescence, il part a 14h, ma msp etant a 9h je vais lui laver les jambes et lui mettre les bandes de contentions, je peut lui prendre les constantes, mais apres? est ce que je dois eduquer le patient? tout en sachant qu'il ne rentre pas chez lui, qu'il partira surement en vsl?

En plus j'ai toujours pas de second patient, la rage!...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[nanie]

il y a aussi
risque de constipation du a l'operation
mobilite physique reduite
se laver effectuer ses soins d'hygiene
se vetir se devetir
risque thromboembolitique
risque infectieux
risque de chute de luxation
douleur.....Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[picdoux]

efferalgan codéiné=constipation,intolérence digestiveÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Leopold Anasthase]

Je vais sans doute prendre une prothese de genou et un hallux valgus.

Pfff... Les études ont bien changé, j'ai vieilli... De mon temps, on présentait des patients.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[annedu76]

Je vais sans doute prendre une prothese de genou et un hallux valgus.

Pfff... Les études ont bien changé, j'ai vieilli... De mon temps, on présentait des patients.

Je parle du choix des pathologie, car je ne connais pas encore les patients, et de toutes façon, je vais avoir un patient avec une prothese de hanche qui sort le lendmain, et une patiente avec une ablation d'un nodule thyroidien, sur celle ci, les seuls soin seront les constantes et faire le lit.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.